AVC après un traitement au cou? Un aperçu de clarification

Interessante Review zeigt: Sofortige Schlaganfälle durch HWS-Manipulation resultieren eher aus vorbestehenden Dissektionen, nicht daraus selbst. Wichtig für die Praxis!
Une revue intéressante montre que les accidents vasculaires cérébraux immédiats de la manipulation de HWS résultent de dissections préexistantes, et non de celle-ci. Important pour la pratique! (Symbolbild/natur.wiki)

AVC après un traitement au cou? Un aperçu de clarification

Dans une étude récemment menée publiée en mars 2024, les chercheurs ont examiné les relations possibles entre la manipulation de la colonne cervicale (connue sous le nom de CSM) et le développement immédiat des AVC. Le CSM est une technique de traitement souvent utilisée par les chiropracticiens pour soulager la douleur et les tensions dans la zone du cou. On craignait que ce traitement puisse entraîner des dissections dans des artères du cou saines, ce qui, dans le pire des cas, pourrait entraîner un accident vasculaire cérébral immédiat.

Cependant, l'enquête arrive à la conclusion qu'il n'y a pas de lien causal entre le CSM et la dissection des artères du cou (CAD) dans les artères du cou saines. Au lieu de cela, la recherche a identifié des mécanismes thromboemboliques et thrombotiques plausibles plausibles à travers lesquels un AVC immédiat selon le CSM pourrait se produire. Un point crucial ici est que ces mécanismes nécessitent qu'un CAD soit déjà présent avant la réalisation du CSM, et non pas que le CAD soit créé à la suite du CSM.

Ces résultats pourraient avoir des effets de grande envergure sur les aspects de la pratique et du droit médical pour les médecins qui effectuent le CSM. Ils soulignent la nécessité d'un examen médical approfondi et d'un diagnostic avant le traitement CSM afin d'identifier tout CAD préexistant et ainsi de minimiser le risque d'un AVC immédiat.

Ces résultats de recherche pourraient conduire à la modification des médecins pour s'assurer que les patients sont correctement évalués avant d'être soumis à un traitement CSM. Il pourrait également favoriser l'élaboration de nouvelles directives et des cours de formation pour l'évaluation des risques avant le CSM.

Termes et concepts de base:

  • CSM (manipulation de la colonne cervicale): Une méthode de traitement dans laquelle les techniques manuelles exercent une pression sur la colonne cervicale pour soulager la douleur et améliorer la mobilité.
  • cad (dissection de l'artère cervicale): Une maladie dans laquelle il y a une fissure dans les parois d'une artère de cou, ce qui conduit à des saignements dans la paroi de l'artère et augmente le risque d'AVC.
  • thromboembolique et thrombotique: référence à la formation d'un caillot sanguin dans un vaisseau sanguin qui bloque potentiellement un vaisseau (thrombotique) ou peut le desserrer et provoquer des blocages dans une autre partie du corps (thromboembolique).
  • AVC: Une urgence médicale dans laquelle l'approvisionnement en sang est interrompu pour une partie du cerveau, ce qui entraîne une mort des cellules cérébrales.

Ces résultats de recherche suggèrent que l'utilisation sécurisée du CSM nécessite une évaluation précise de la santé d'un patient, en particulier en ce qui concerne les artères nerveuses afin de réduire le risque d'AVC immédiat.

Mécanismes plausibles pour un AVC immédiat après manipulation cervicale

Le débat sur la sécurité de la manipulation de la colonne cervicale (CSM) et le risque d'un accident vasculaire cérébral instantané se poursuit. En particulier, la question se pose de savoir si le CSM peut provoquer une dissection d'artères cervicales saines et conduire à un accident vasculaire cérébral immédiat. Cependant, la recherche actuelle réfute un lien causal entre le CSM et la maladie de l'artère cervicale (CAD) dans les artères cervicales saines. Cet objectif d'étude était de vérifier la littérature quant à savoir si les mécanismes plausibles peuvent être identifiés par CSM pour provoquer un AVC immédiat, un AVC immédiat est défini comme un AVC qui se produit en quelques secondes ou quelques minutes après un CSM.

La revue a entraîné des mécanismes thromboemboliques et thrombotiques plausibles qui pourraient provoquer un accident vasculaire cérébral immédiat par le CSM. Un aspect récurrent de ces mécanismes est qu'un CAD est déjà présent avant la mise en œuvre d'un CSM et ne se produit pas à la suite d'un CSM. Cette déclaration offre un aperçu significatif de la discussion en soulignant que le danger réel peut exister avant même que la manipulation n'ait lieu.

L'identification de ces mécanismes a des implications à la fois en droit clinique et médical pour les médecins qui effectuent le CSM. Il souligne l'importance d'un antécédents et d'un examen minutieux des patients afin d'exclure les facteurs de risque existants ou les maladies antérieures qui pourraient conduire à un CAD. De plus, il souligne la nécessité d'informations adéquates sur les risques potentiels.

Il est important de noter que la recherche actuelle souligne la nécessité d'études supplémentaires sur les facteurs de risque spécifiques et la fréquence, le CSM à un CAD ou un accident vasculaire cérébral immédiat. Un accent plus fort sur les procédures de diagnostic précises pour l'identification des groupes de patients vulnérables pourrait conduire à une pratique plus sûre du CSM.

Pour plus de détails, nous nous référons à l'étude complète à https://pubmed.nlm.nih.gov/38510520 .