Nowe podejście do neuropatii: Niemcy rewolucjonizują leczenie

Nowe podejście do neuropatii: Niemcy rewolucjonizują leczenie

Pacjenci z przewlekłą neuropatią obwodową, stanem, w którym uszkodzone są nerwy poza mózgiem i rdzeniem kręgowym, często doświadczają silnego bólu i upośledzenia w codziennym życiu. Tradycyjne terapie lekowe mogą czasami powodować niepożądane skutki uboczne lub nie zapewniać pożądanej ulgi. W takich przypadkach coraz częściej poszukuje się uzupełniających metod leczenia, które poprawią jakość życia osób dotkniętych tą chorobą.

W badaniu opublikowanym w styczniu 2024 r. oceniano dwie specjalne, interdyscyplinarne formy terapii stosowane w Niemczech w leczeniu cięższych przypadków neuropatii obwodowej w warunkach szpitalnych w ostrych przypadkach: kompleksowa terapia naturopatyczna i multimodalna terapia bólu. Obydwa podejścia łączą w sobie kilka różnych metod leczenia i są prowadzone przez wyspecjalizowane zespoły zabiegowe. Ich wpływ oceniano w sześciu wymiarach Nottingham Health Profile (NHP), które mierzą jakość życia w takich obszarach, jak energia, sen, ból, fizyczność, reakcje emocjonalne i izolacja społeczna.

Wyniki pokazują, że obie formy terapii prowadzą do istotnej poprawy we wszystkich wymiarach jakości życia. Co szczególnie godne uwagi, korzyści z leczenia odnoszą nawet pacjenci z gwałtownie nasilającym się bólem i wysokim stopniem przewlekłości. Kompleksowa terapia naturopatyczna oferuje dodatkowe korzyści ze względu na swoją wszechstronność. Pozwala na włączenie do leczenia porad żywieniowych, metod fitoterapeutycznych i podejść tradycyjnej medycyny chińskiej; W ten sposób można przeprowadzić indywidualnie dostosowaną, holistyczną terapię.

Z badania wynika jednak również, że interdyscyplinarna, holistyczna terapia jest bardziej złożona zarówno pod względem czasu, jak i realizacji dla zespołu terapeutycznego i pacjenta. Należy to uwzględnić w systemach opieki zdrowotnej, zwłaszcza w kontekście grup przypadków związanych z diagnozą, aby zapewnić dostępność i finansowanie takich możliwości terapeutycznych.

Możliwym przyszłym wpływem tych badań może być większa integracja uzupełniających podejść terapeutycznych ze standardowym leczeniem chorób przewlekłych. Może to prowadzić do lepszej i spersonalizowanej opieki nad pacjentem, która wykracza poza kontrolę objawów i poprawia ogólną jakość życia.

Wyjaśnienie podstawowych pojęć

• Periphere Neuropathie: Eine Erkrankung, bei der die peripheren Nerven – diejenigen, die außerhalb des Gehirns und Rückenmarks liegen – beschädigt sind.
• Naturheilkundliche Komplextherapie: Eine Behandlungsform, die verschiedene Methoden der Naturheilkunde kombiniert.
• Multimodale Schmerztherapie: Ein Behandlungsansatz, bei dem verschiedene Therapieverfahren zur Schmerzbehandlung kombiniert werden.
• Nottingham Health Profile (NHP): Ein Instrument zur Messung der Lebensqualität, das verschiedene Dimensionen des Wohlbefindens umfasst.
• Chronifizierung: Der Prozess, durch den ein Zustand oder eine Krankheit chronisch, also langandauernd wird.
• Diagnosebezogene Fallgruppen: Ein System, das in einigen Gesundheitssystemen zur Klassifizierung von Krankenhausfällen nach Diagnosen für Abrechnungszwecke verwendet wird.

Znacząca poprawa jakości życia w przewlekłej neuropatii obwodowej dzięki złożonym podejściu terapeutycznym

Przewlekła neuropatia obwodowa stanowi znaczne obciążenie dla osób nią dotkniętych i często prowadzi do obniżenia jakości życia. Oprócz metod leczenia farmakologicznego, które mogą wiązać się z niepożądanymi skutkami ubocznymi i nietolerancjami, coraz większe znaczenie zyskują uzupełniające i złożone metody leczenia. W pracy zbadano wpływ dwóch interdyscyplinarnych, złożonych form terapii – kompleksowej terapii naturopatycznej i multimodalnej terapii bólu – na jakość życia pacjentów z ciężką neuropatią obwodową. Do oceny wykorzystano sześć wymiarów Profilu Zdrowia Nottingham (NHP).

Wyniki wskazują na znaczną redukcję upośledzenia we wszystkich wymiarach NHP (energia, sen, ból, fizyczność, reakcja emocjonalna i izolacja społeczna) u pacjentów, którzy przeszli którąkolwiek z terapii kompleksowych. W celu analizy skuteczności form terapii z uwzględnieniem różnych czynników wpływających przeprowadzono analizę wieloczynnikową. W szczególności rejestrowano stopień przewlekłości choroby w momencie przyjęcia do kliniki. Wykazano, że nawet pacjenci z ostrym nasileniem bólu i najwyższym stopniem przewlekłości odnoszą korzyści z obu kompleksowych terapii.

Kompleksowa terapia naturopatyczna poszerza spektrum leczenia o aspekty takie jak odżywianie, fitoterapia i tradycyjna medycyna chińska, co umożliwia holistyczną terapię skupioną na pacjencie. Jednak takie interdyscyplinarne, holistyczne podejście do terapii wymaga więcej czasu zarówno dla lekarza, jak i pacjenta. Należy to wziąć pod uwagę w kontekście grup diagnostycznych w systemie opieki zdrowotnej.

Badanie pokazuje skuteczność i korzyści stosowania złożonych podejść terapeutycznych w leczeniu ciężkiej neuropatii obwodowej. Biorąc pod uwagę znaczną poprawę w zakresie jakości życia, jasne jest, że te formy terapii mogą stanowić cenne uzupełnienie istniejących terapii farmakologicznych. Konieczne są dalsze badania w celu określenia długoterminowych skutków i optymalnego składu terapii.

Źródło: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38248531