Novi pristupi neuropatiji: Njemačka revolucionira liječenje

Novi pristupi neuropatiji: Njemačka revolucionira liječenje

Bolesnici s kroničnom perifernom neuropatijom, stanje u kojem su živci izvan mozga i leđne moždine oštećene, često imaju jaku bol i oštećenje u svakodnevnom životu. Tradicionalne terapije lijekovima ponekad mogu uzrokovati neželjene nuspojave ili ne pružiti željeno olakšanje. U takvim se slučajevima sve više traži komplementarne metode liječenja kako bi se poboljšala kvaliteta života onih koji su pogođeni.

Studija objavljena u siječnju 2024. razmotrila je dva posebna, interdisciplinarna oblika terapije koja se u Njemačkoj koriste za teže slučajeve periferne neuropatije u bolničkom, akutnom medicinskom okruženju: naturopatska kompleksna terapija i multimodalna terapija boli. Oba pristupa kombiniraju nekoliko različitih metoda liječenja i provode ih specijalizirani timovi za liječenje. Njihov utjecaj procijenjen je u šest dimenzija zdravstvenog profila Nottinghama (NHP), koji mjere kvalitetu života u područjima kao što su energija, san, bol, tjelesnost, emocionalni odgovor i socijalna izolacija.

Rezultati pokazuju da oba oblika terapije dovode do značajnog poboljšanja u svim dimenzijama kvalitete života. Ono što se posebno primjećuje je da čak i pacijenti s akutno pogoršanom boli i visoki stupanj kroničnosti od tretmana. Naturopatska kompleksna terapija nudi dodatne prednosti zbog svoje svestranosti. Omogućuje integraciju prehrambenih savjeta, fitoterapijskih metoda i pristupa tradicionalne kineske medicine u liječenje; Na taj se način može provesti pojedinačno prilagođena, holistička terapija.

Međutim, studija također jasno daje do znanja da je interdisciplinarna, holistička terapija složenija za tim za liječenje, tako i pacijenta, kako u pogledu vremena, tako i u provedbi. To se mora uzeti u obzir u zdravstvenim sustavima, posebno u kontekstu skupina slučajeva povezanih s dijagnozom, kako bi se osigurala dostupnost i financiranje takvih mogućnosti terapije.

Mogući budući utjecaj ovog istraživanja mogao bi biti veća integracija komplementarnih terapijskih pristupa u standardno liječenje kroničnih bolesti. To bi moglo dovesti do bolje i personalizirane skrbi o pacijentima koja nadilazi samo kontrolu simptoma i poboljšava ukupnu kvalitetu života.

Objašnjenje osnovnih pojmova

• Periphere Neuropathie: Eine Erkrankung, bei der die peripheren Nerven – diejenigen, die außerhalb des Gehirns und Rückenmarks liegen – beschädigt sind.
• Naturheilkundliche Komplextherapie: Eine Behandlungsform, die verschiedene Methoden der Naturheilkunde kombiniert.
• Multimodale Schmerztherapie: Ein Behandlungsansatz, bei dem verschiedene Therapieverfahren zur Schmerzbehandlung kombiniert werden.
• Nottingham Health Profile (NHP): Ein Instrument zur Messung der Lebensqualität, das verschiedene Dimensionen des Wohlbefindens umfasst.
• Chronifizierung: Der Prozess, durch den ein Zustand oder eine Krankheit chronisch, also langandauernd wird.
• Diagnosebezogene Fallgruppen: Ein System, das in einigen Gesundheitssystemen zur Klassifizierung von Krankenhausfällen nach Diagnosen für Abrechnungszwecke verwendet wird.

Značajno poboljšanje kvalitete života u kroničnoj perifernoj neuropatiji složenim terapijskim pristupima

Kronična periferna neuropatija predstavlja značajan teret za one koji su pogođeni i često dovodi do smanjenja kvalitete života. Pored pristupa terapiji lijekovima, koji se mogu povezati s nepoželjnim nuspojavama i netolerancijama, komplementarne i složene metode liječenja postaju sve važnije. U ovom su istraživanju ispitana dva interdisciplinarna složena oblika terapije - naturopatska složena terapija i multimodalna terapija boli u njihovom utjecaju na kvalitetu života bolesnika s teškom perifernom neuropatijom. Šest dimenzija zdravstvenog profila Nottinghama (NHP) korišteno je za procjenu.

Rezultati pokazuju značajno smanjenje oštećenja u svim dimenzijama NHP -a (energija, san, bol, tjelesnost, emocionalni odgovor i socijalna izolacija) u bolesnika koji su bili podvrgnuti ili složenoj terapiji. Kako bi se analizirala učinkovitost oblika terapije uzimajući u obzir različite utjecajne čimbenike, provedena je multivarijantna analiza. Posebno je zabilježen stupanj kroničnosti bolesti nakon prijema u kliniku. Pokazano je da čak i pacijenti s akutno pogoršanom boli i najvišim stupnjem kroničnosti imaju koristi od oba složenih tretmana.

Naturopatska složena terapija proširuje spektar liječenja na aspekte poput prehrane, fitoterapije i tradicionalne kineske medicine, što omogućava holističku terapiju usmjerenu na pacijenta. Međutim, takav interdisciplinarni, holistički pristup terapiji zahtijeva više vremena i za liječnika i za pacijenta. To bi trebalo uzeti u obzir u kontekstu skupina povezanih s dijagnozom u zdravstvenom sustavu.

Studija pokazuje učinkovitost i prednosti složenih terapijskih pristupa u liječenju teške periferne neuropatije. S obzirom na značajna poboljšanja u dimenzijama kvalitete života, jasno je da ti oblici terapije mogu predstavljati vrijedan dodatak postojećim tretmanima lijekova. Potrebna su daljnja istraživanja kako bi se utvrdili dugoročni učinci i optimalni sastav terapija.

Izvor: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38248531