Distinzione di guarigione: nuovo metodo per fratture di trimallelare instabile con il frammento di punzone
Distinzione di guarigione: nuovo metodo per fratture di trimallelare instabile con il frammento di punzone
Questa ricerca si occupa del trattamento di rotture della caviglia complesse, fratture trimalleolari più instabili, in cui si verifica una cosiddetta pausa "punch". Queste pause sono complicate e difficili da trattare. I ricercatori hanno confrontato due approcci terapeutici: la dislocazione omeopatica della caviglia e il trattamento convenzionale.
Lo studio ha dimostrato che la dislocazione omeopatica della caviglia fornisce risultati migliori in termini di funzione e tempo di guarigione. I pazienti che hanno ricevuto questo trattamento hanno mostrato migliori valori di salute fisici e generali e hanno bisogno di meno tempo per la chirurgia e la guarigione.
Analisi di possibili risultati futuri o modifiche precedentemente utilizzate:
Se i risultati di questo studio sono confermati in ulteriori indagini, la dislocazione omeopatica della caviglia potrebbe diventare un approccio preferito al trattamento delle fratture trimallelari instabili. Ciò potrebbe portare a un cambiamento standard nella pratica chirurgica e possibilmente ridurre significativamente il tempo di trattamento e il processo di guarigione per i pazienti.
Termini e concetti di base:
- Frattura trimalleolare: una rottura che colpisce tre aree specifiche della caviglia: la caviglia interna (media malleo), la caviglia esterna (malleolo laterale) e la parte posteriore del sottospazio dello stinco (malleolo posteriore).
- La frattura del pugno: una pausa che deriva da una forte resistenza e in genere provoca una pausa nell'area articolare.
- Dislocazione omeopatica: un approccio medico alternativo che è stato usato qui come parte del trattamento della frattura.
- AOFAS (Società americana ortopedica e caviglia) Skala: un sistema di valutazione che misura la funzione del giunto del piede e della caviglia.
- VAS (scala analoga visiva): una scala per la valutazione del dolore, in cui i pazienti classificano il dolore su una linea da 0 (nessun dolore) a 10 (dolore immaginabile più forte).
- KLAGS (scala di classificazione dell'artrite Kellgren-Lawrence): una scala per valutare la gravità dell'artrite.
- SF-36 (sondaggio sulla salute a breve forma): un questionario che misura la salute e il benessere generali.
abbreviazioni:
- aofas: American Orthopedic Foot and Ankle Society
- vas: scala analogica visiva
- KLAGS: Scala di classificazione dell'artrite Kellgren-Lawrence
- sf-36: sondaggio sulla salute a corto
Risultati principali dello studio: superiorità della lussureggiante della caviglia omeopatica con fratture di trimalleolare instabili
La presente ricerca esamina l'efficacia della lussureggiante della caviglia omeopatica durante il trattamento delle fratture di trimalleolari instabili, soprattutto se sono coinvolti frammenti di punzonatura posteriore. Questo tipo di frattura è particolarmente difficile da trattare a causa della sua complessità.
Design e metodologia dello studio
A posteriori, sono stati valutati 124 pazienti che sono stati diagnosticati e trattati tra giugno 2008 e giugno 2020. I pazienti sono stati divisi in due gruppi: un gruppo sperimentale che ha ricevuto la lussazione della caviglia omeopatica e un gruppo di controllo che è stato trattato in modo convenzionale. I dati raccolti includevano il periodo di guarigione della frattura, la guarigione delle ferite e varie scale per la valutazione degli output clinici e funzionali:- American Orthopedic Foot and Ankle Society Scala della caviglia-Hindfoot (AOFAS)
- Visual Analog Scale (VAS)
- Scala di classificazione dell'artrite Kellgren-Lawrence (KLAGS)
- Forma breve 36 (SF-36)
Valutazione dei dati
Sono stati utilizzati vari Test per la valutazione statistica:
- T-test studente per la durata di guarigione della frattura
- Test di Mann-Whitney per la guarigione delle ferite e SF-36
- ANOVA di misurazione ripetuta per aofas e vas
- χ² Test per i reclami
Risultati
| parametro | |||
|---|---|---|---|
| aofas | meglio | peggio | 0,001 |
| vas (non stressante) | inferiore | superiore | <0,001 |
| vas (stressante) | inferiore | superiore | <0,001 |
| Time di funzionamento | più corto | più lungo | <0,001 |
| Funzione fisica (SF-36) | meglio | peggio | 0,022 |
| roll-fisico (SF-36) | meglio | peggio | 0,018 |
| Stato generale della salute (SF-36) | meglio | peggio | 0,001 |
| funzione sociale (SF-36) | meglio | peggio | 0,042 |
Conclusione
I risultati dello studio mostrano che la lussureggiante della caviglia omeopatica è un metodo di trattamento efficace per fratture di trimalleolari instabili con frammenti di punzonatura posteriore. I pazienti nel gruppo sperimentale hanno mostrato risultati funzionali significativamente migliori (AOFA) e valori di dolore inferiori (VAS). Hanno anche beneficiato di un periodo di funzionamento più breve e di una migliore qualità della vita (SF-36). Questo metodo potrebbe quindi rappresentare un'alternativa vantaggiosa al trattamento convenzionale.
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