التمييز الشفاء: طريقة جديدة لكسور تريميولار غير مستقرة مع جزء اللكم
التمييز الشفاء: طريقة جديدة لكسور تريميولار غير مستقرة مع جزء اللكم
يتناول هذا البحث معالجة فواصل الكاحل المعقدة ، وكسور تريميولار غير مستقرة بشكل أكثر دقة ، حيث يحدث ما يسمى "لكمة". هذه الفواصل معقدة ويصعب علاجها. قارن الباحثون نهج العلاجين: خلع المعالجة المثلية للكاحل والعلاج التقليدي.
أظهرت الدراسة أن خلع المعالجة المثلية للكاحل يوفر نتائج أفضل من حيث الوظيفة ووقت الشفاء. أظهر المرضى الذين تلقوا هذا العلاج أفضل قيم الصحة البدنية والعامة ويحتاجون إلى وقت أقل للجراحة والشفاء.
تحليل النتائج المستقبلية المحتملة أو التغييرات المستخدمة مسبقًا:
إذا تم تأكيد نتائج هذه الدراسة في مزيد من التحقيقات ، فقد يصبح خلع المعالجة المثلية للكاحل نهجًا مفضلاً لعلاج كسور trimallear غير المستقرة. هذا يمكن أن يؤدي إلى تغيير معياري في الممارسة الجراحية وربما تقصر بشكل كبير وقت العلاج وعملية الشفاء للمرضى.
المصطلحات والمفاهيم الأساسية:
- كسر trimallleolar: كسر يؤثر على ثلاث مناطق محددة من الكاحل: الكاحل الداخلي (Media Mallous) ، الكاحل الخارجي (malleolus الجانبي) والجزء الخلفي من الفضاء الفرعي Shin (malleolus الخلفي).
- كسر اللكمة: استراحة تنشأ من قوة قوية وتسبب عادةً استراحة في منطقة المفصل.
- خلع المعالجة المثلية: نهج طبي بديل تم استخدامه هنا كجزء من علاج الكسر.
- Aofas (جمعية العظام الأمريكية وجمعية الكاحل) Skala: نظام تقييم يقيس وظيفة مفصل القدم والكاحل.
- vas (مقياس مماثل بصري): مقياس لتقييم الألم ، حيث يصنف المرضى الألم على خط من 0 (بدون ألم) إلى 10 (أقوى ألم يمكن تخيله).
- Klags (مقياس تصنيف التهاب المفاصل Kellgren-Lawrence): مقياس لتقييم شدة التهاب المفاصل.
- SF-36 (مسح صحي قصير الشكل): استبيان يقيس الصحة العامة والرفاهية.
الاختصارات:
- aofas: American Orthopedic Foot and Anal Councy
- vas: مقياس التناظرية البصرية
- klags: مقياس تصنيف التهاب المفاصل Kellgren-Lawrence
- SF-36: المسح الصحي القصير النموذج
النتائج الرئيسية للدراسة: تفوق ترف الكاحل المثلي مع كسور غير مستقرة
يبحث البحث الحالي في فعالية ترف الكاحل المثلية أثناء علاج الكسور غير المستقرة ، خاصة إذا كانت شظايا اللكمة الخلفية متورطة. يصعب علاج هذا النوع من الكسر بشكل خاص بسبب تعقيده.
تصميم الدراسة والمنهجية
في الماضي ، تم تقييم 124 مريضا تم تشخيصهم وعلاجهم بين يونيو 2008 ويونيو 2020. تم تقسيم المرضى إلى مجموعتين: مجموعة تجريبية تلقت الترف المثلي في الكاحل ، ومجموعة تحكم تم علاجها بشكل تقليدي. وشملت البيانات التي تم جمعها فترة الشفاء من الكسر ، وشفاء الجروح ومقاييس مختلفة لتقييم المخرجات السريرية والوظيفية:- مقياس العظام الأمريكي والكاحل Scale Hindfoot Scale (AOFAS)
- مقياس التناظرية البصرية (VAS)
- مقياس تصنيف التهاب المفاصل Kellgren-Lawrence (KLAGS)
- نموذج قصير 36 (SF-36)
تقييم البيانات
تم استخدام اختبارات مختلفة للتقييم الإحصائي:
- اختبار الطالب لمدة الشفاء من الكسر
- اختبار Mann-Whitney لشفاء الجروح و SF-36
- القياس المتكرر ANOVA لـ AOFAs و VAS
- اختبار الشكاوى
النتائج
<جدول الحدود = "1">الخلاصة
تظهر نتائج الدراسة أن الترف في الكاحل المثلية هو طريقة علاجية فعالة لكسور تريميولر غير مستقرة مع شظايا اللكمة الخلفية. أظهر المرضى في المجموعة التجريبية نتائج وظيفية أفضل بشكل ملحوظ (AOFAs) وقيم الألم المنخفضة (VAS). كما استفادوا من فترة تشغيل أقصر وتحسين نوعية الحياة (SF-36). وبالتالي يمكن أن تمثل هذه الطريقة بديلاً مفيدًا للعلاج التقليدي.
https://pubmed.nlm.nih.gov/38556478