Luz verde para a saúde do coração: a dieta do portfólio reduz o risco de DCV

Luz verde para a saúde do coração: a dieta do portfólio reduz o risco de DCV

Um grande estudo examinou o impacto de um padrão alimentar baseado em vegetais, conhecido como padrão alimentar de portfólio, no risco de doenças cardiovasculares (DCV). Este padrão alimentar enfatiza o consumo de certos alimentos que reduzem o colesterol, incluindo proteínas vegetais, nozes, fibras formadoras de gel (fibras viscosas), fitoesteróis (substâncias vegetais semelhantes ao colesterol) e ácidos graxos insaturados de plantas. O estudo recolheu e avaliou dados de mais de 200.000 participantes, tanto mulheres como homens, que trabalhavam em profissões de saúde e que não tinham DCV ou cancro no início do estudo, durante um período de até 30 anos.

Os resultados mostram claramente que as pessoas que aderiram mais estreitamente a este padrão de dieta tinham um menor risco de doença cardiovascular, incluindo um menor risco de doença cardíaca coronária (DAC) e acidente vascular cerebral. Curiosamente, houve também um efeito positivo no perfil lipídico do sangue e nos marcadores inflamatórios, indicando uma melhoria geral da saúde.

Estes resultados podem ter implicações importantes para a saúde pública e as orientações dietéticas, uma vez que destacam os benefícios de um padrão alimentar baseado em plantas para a prevenção de doenças cardiovasculares. No futuro, tais descobertas poderão levar a recomendações dietéticas que aumentem o consumo de alimentos vegetais para reduzir o risco de DCV.

Termos e conceitos básicos:

• CVD (Herz-Kreislauf-Erkrankungen): Eine Gruppe von Erkrankungen, die das Herz und die Blutgefäße betreffen, einschließlich Schlaganfall und Koronarer Herzkrankheit.
• Portfolio-Diätmuster: Ein Ernährungsmuster, das spezifische pflanzenbasierte Lebensmittel umfasst, von denen bekannt ist, dass sie den Cholesterinspiegel senken können.
• Phytosterole: Pflanzliche Stoffe, deren Struktur dem Cholesterin ähnlich ist und die dazu beitragen können, den Cholesterinspiegel im Blut zu senken.
• Viskose Fasern: Eine Art von Ballaststoffen, die im Verdauungstrakt ein Gel bilden kann und dazu beiträgt, den Cholesterinspiegel und den Blutzuckerspiegel zu regulieren.
• Koronare Herzkrankheit (CHD): Eine Erkrankung, die durch die Verengung der Koronararterien verursacht wird, was zu einer eingeschränkten Blutversorgung des Herzens führt.
• Schlaganfall: Ein medizinischer Notfall, der auftritt, wenn die Blutversorgung eines Teils des Gehirns unterbrochen wird.

Associação entre pontuação da dieta do portfólio e risco reduzido de doenças cardiovasculares

A realização de um grande estudo de coorte prospectivo, incluindo participantes do Nurses' Health Study, do Nurses' Health Study II e do Health Professionals Follow-up Study, forneceu insights significativos sobre os efeitos de uma dieta baseada em vegetais sobre o risco de doenças cardiovasculares (DCV), incluindo doença arterial coronariana (DAC) e acidente vascular cerebral. Este estudo teve como objetivo investigar os efeitos a longo prazo da dieta do portfólio – caracterizada por alta ingestão de proteínas vegetais, nozes, fibras viscosas, fitoesteróis e gorduras monoinsaturadas vegetais – na suscetibilidade a DCV.

metodologia

O Portfolio Diet Score (PDS) dos participantes foi avaliado usando questionários de frequência alimentar validados no início do estudo e a cada quatro anos a partir de então. O PDS avalia positivamente a ingestão de proteínas vegetais, nozes e sementes, fontes de fibras viscosas, fitoesteróis e fontes de gorduras monoinsaturadas vegetais. Alimentos ricos em gordura saturada e colesterol foram vistos de forma negativa. Foram examinadas 73.924 mulheres do Nurses' Health Study (1984-2016), 92.346 mulheres do Nurses' Health Study II (1991-2017) e 43.970 homens do Health Professionals Follow-up Study (1986-2016) que não tinham DCV ou câncer no início do estudo.

Resultados

Durante até 30 anos de acompanhamento, foram documentados 16.917 casos de DCV, incluindo 10.666 casos de doença coronariana e 6.473 acidentes vasculares cerebrais. Após ajuste multivariado para fatores de estilo de vida e um Índice Alternativo de Alimentação Saudável modificado (excluindo componentes sobrepostos), os participantes no quintil mais alto do PDS tiveram um risco reduzido de DCV (taxa de risco agrupada [HR], 0,86 [IC 95%, 0,81-0,92]; <0,001), doença coronariana (HR agrupado, 0,86 [IC 95%, 0,80-0,93]; =0,0001) e acidente vascular cerebral (HR agrupado, 0,86 [IC 95%, 0,78-0,95]; =0,0003) em comparação com aqueles no quintil mais baixo. Um aumento do percentil 25 na PDS foi associado a um menor risco de DCV (HR agrupado, 0,92 [IC 95%, 0,89-0,95]), doença coronariana (HR agrupado, 0,92 [IC 95%, 0,88-0,95]) e acidente vascular cerebral (HR agrupado, 0,92 [IC 95%, 0,87-0,96]). Esses resultados permaneceram consistentes na sensibilidade e na maioria das análises de subgrupos, e não houve evidência de desvio da linearidade para DCV, doença coronariana ou acidente vascular cerebral. Num subconjunto de participantes, uma PDS mais elevada foi associada a um perfil lipídico e inflamatório no sangue mais favorável.

Conclusões

Os resultados destacam que uma maior adesão à dieta do portfólio está associada a um menor risco de DCV, incluindo doença coronariana e acidente vascular cerebral, bem como a um perfil lipídico e inflamatório no sangue mais favorável. Estas descobertas somam-se à literatura existente, fornecendo evidências detalhadas dos benefícios das mudanças dietéticas a longo prazo como parte da dieta do portfólio, demonstrando assim uma abordagem promissora para a prevenção de DCV.

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