Fruktoza i ciśnienie krwi: wpływ spożycia pokarmu

Fruktoza i ciśnienie krwi: wpływ spożycia pokarmu

W najnowszym badaniu naukowym, opublikowanym w 2023 r., zbadano wpływ cukrów zawierających fruktozę na ciśnienie krwi (BP). Fruktoza, znana również jako fruktoza, występuje w wielu produktach spożywczych, które regularnie spożywamy, od owoców po słodkie napoje. Tym, co czyni to badanie wyjątkowym, jest szczegółowe spojrzenie na to, jak różne źródła cukrów fruktozowych w połączeniu z różnymi poziomami kontroli energii mogą wpływać na ciśnienie krwi.

W badaniach wyróżniono cztery rodzaje planów badań: substytucja (równa energetyczna substytucja cukrów), dodawanie (dodatkowa energia z dodanych cukrów), odejmowanie (nadmiar energii z usuniętych cukrów) i ad libitum (energia z cukrów swobodnie zastępowanych). Kluczowe wyniki wykazały, że cukry zawierające fruktozę obniżały skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi, a ponadto przeprowadzono eksperymenty, w których dodano dodatkową energię poprzez cukier. Co ciekawe, istotny wpływ miał rodzaj źródła cukru: owoce i 100% sok owocowy powodowały niewielkie, ale istotne obniżenie ciśnienia krwi, natomiast źródła mieszane (ze słodkimi napojami) podnosiły ciśnienie krwi.

Wyniki badań sugerują, że kluczowe może być źródło cukru fruktozowego i kontrola nad poziomem jego wchłaniania. Spożywanie owoców i 100% soków owocowych w umiarkowanych ilościach może nieznacznie obniżyć ciśnienie krwi, natomiast nadmierne spożycie słodkich napojów lub napojów mieszanych może je podnieść.

Odkrycia te mogą mieć daleko idące implikacje dla zaleceń dotyczących zdrowia publicznego i indywidualnych nawyków żywieniowych. Jeśli chodzi o kontrolowanie lub kontrolowanie ciśnienia krwi, odkrycia te mogą skłonić lekarzy i dietetyków do udzielania bardziej szczegółowych porad dotyczących wyboru żywności zawierającej fruktozę – szczególnie w przypadku osób z wysokim ciśnieniem krwi lub grupą wysokiego ryzyka jego wystąpienia.

Podstawowe terminy i pojęcia:

• Fruktose: Eine Form von Zucker, die in vielen Lebensmitteln, insbesondere in Früchten, natürlich vorkommt.
• Blutdruck (BP): Die Kraft, mit der das Blut gegen die Wände der Blutgefäße drückt, während es durch den Körper zirkuliert.
• Systolischer Blutdruck: Der höchste Druck in den Blutgefäßen, der auftritt, wenn das Herz schlägt.
• Diastolischer Blutdruck: Der niedrigste Druck in den Blutgefäßen, der zwischen den Herzschlägen auftritt.
• Zuckerhaltige Getränke (SSBs): Getränke mit zusätzlichem Zucker, wie Limonaden, einige Fruchtsäfte, Energydrinks usw.
• Energiekontrolle: Die Regulierung der aufgenommenen oder entfernten Kalorienmenge aus der Ernährung.

Wpływ cukrów zawierających fruktozę na ciśnienie krwi w zależności od kontroli energii i źródła pożywienia

Rolę cukrów zawierających fruktozę w diecie i ich wpływ na ciśnienie krwi (BP) zbadano w drodze przeglądu systematycznego i metaanalizy w celu wyjaśnienia, w jakim stopniu źródło pożywienia lub zawartość energii pośredniczą w wpływie na ciśnienie krwi. W badaniu przeanalizowano badania kontrolowane, które trwały dłużej niż 7 dni i zostały opublikowane w bazach MEDLINE, Embase i Cochrane Library do czerwca 2021 r.

Projekt i metodologia badania

W metaanalizie określono cztery projekty badań oparte na kontroli energii:

1. Substitution (energiegleicher Ersatz von Zuckern)
2. Addition (überschüssige Energie durch zusätzliche Zucker)
3. Subtraktion (Entfernung von überschüssiger Energie durch Zucker)
4. Ad libitum (Energie aus Zuckern wird nach Belieben ersetzt)

Pierwszorzędowymi punktami końcowymi było skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi. Ekstrakcji danych dokonali niezależni recenzenci, natomiast pewność dowodów oceniano za pomocą systemu GRADE.

Wyniki

Łącznie uwzględniono 93 raporty (ze 147 eksperymentalnymi komparatorami, N = 5213), w których zbadano 12 różnych źródeł dietetycznych cukrów zawierających fruktozę na czterech poziomach kontroli energii u dorosłych z nadciśnieniem i bez niego lub z ryzykiem nadciśnienia. Cukry zawierające fruktozę nie miały wpływu w badaniach substytucji, odejmowania lub ad libitum, ale powodowały obniżenie skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi w dodatkowych badaniach (P <0,05).

Analiza interakcji ze względu na źródło pożywienia ujawniła istotne różnice: owoce i 100% sok owocowy w dodatkowych badaniach obniżały ciśnienie krwi, podczas gdy źródła mieszane (ze słodkimi napojami) je zwiększały. Usunięcie słodkich napojów lub napojów mieszanych spowodowało obniżenie ciśnienia krwi w próbach odejmowania. Pewność dowodów ogólnie oceniono jako umiarkowaną.

wniosek

Badanie pokazuje, że źródło pożywienia i kontrola spożycia energii pośredniczą w wpływie cukrów zawierających fruktozę na ciśnienie krwi. W szczególności konserwowanie owoców i czysty sok owocowy w małych dawkach (do lub poniżej limitu zdrowia publicznego wynoszącego ~ 10% E) spowodowało niewielkie, ale istotne obniżenie ciśnienia krwi. Dodanie nadmiaru energii ze źródeł mieszanych (ze słodkimi napojami) w dużych dawkach (do 23%) skutkowało umiarkowanym wzrostem, a jej usunięcie lub wyeliminowanie samych słodkich napojów (do ~20%E) przy niewielkich, ale istotnych spadkach ciśnienia krwi u dorosłych z nadciśnieniem tętniczym i bez niego lub z ryzykiem nadciśnienia.

Wyniki te podkreślają znaczenie źródła pożywienia i zarządzania energią dla wpływu cukrów zawierających fruktozę na ciśnienie krwi i stanowią ważny punkt wyjścia dla zaleceń w zakresie zdrowia publicznego i indywidualnych strategii żywieniowych w profilaktyce i leczeniu nadciśnienia tętniczego.

Badanie jest zarejestrowane na stronie Clinicaltrials.gov: NCT02716870.

Źródło badawcze