Φρουκτόζη και αρτηριακή πίεση: Η επίδραση της πρόσληψης τροφής

Φρουκτόζη και αρτηριακή πίεση: Η επίδραση της πρόσληψης τροφής

Πρόσφατη επιστημονική έρευνα, που δημοσιεύτηκε το 2023, εξέτασε την επίδραση των σακχάρων που περιέχουν φρουκτόζη στην αρτηριακή πίεση (ΑΠ). Η φρουκτόζη, γνωστή και ως φρουκτόζη, βρίσκεται σε πολλά τρόφιμα που καταναλώνουμε τακτικά, από φρούτα μέχρι ροφήματα με ζάχαρη. Αυτό που κάνει αυτή τη μελέτη ξεχωριστή είναι η λεπτομερής ματιά στο πώς διαφορετικές πηγές σακχάρων φρουκτόζης, σε συνδυασμό με διαφορετικά επίπεδα ελέγχου ενέργειας, μπορεί να επηρεάσουν την αρτηριακή πίεση.

Η έρευνα διακρίνει μεταξύ τεσσάρων τύπων σχεδίων μελέτης: αντικατάσταση (ισότιμη ενεργειακή υποκατάσταση σακχάρων), προσθήκη (πρόσθετη ενέργεια από προστιθέμενα σάκχαρα), αφαίρεση (υπερβολική ενέργεια από σάκχαρα που αφαιρέθηκαν) και ad libitum (ενέργεια από σάκχαρα που αντικαθίστανται ελεύθερα). Τα βασικά αποτελέσματα έδειξαν ότι τα σάκχαρα που περιέχουν φρουκτόζη μείωσαν τη συστολική και διαστολική αρτηριακή πίεση σε πειράματα προσθήκης στα οποία προστέθηκε επιπλέον ενέργεια μέσω της ζάχαρης. Είναι ενδιαφέρον ότι ο τύπος πηγής ζάχαρης είχε σημαντικό αντίκτυπο: τα φρούτα και ο 100% χυμός φρούτων οδήγησαν σε μια μικρή αλλά σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης, ενώ οι μικτές πηγές (με ζαχαρούχα ποτά) αύξησαν την αρτηριακή πίεση.

Τα αποτελέσματα της μελέτης υποδηλώνουν ότι η πηγή σακχάρου φρουκτόζης και ο έλεγχος του επιπέδου απορρόφησης μπορεί να είναι ζωτικής σημασίας. Η κατανάλωση φρούτων και 100% χυμού φρούτων σε μέτριες ποσότητες μπορεί να μειώσει ελαφρώς την αρτηριακή πίεση, ενώ η υπερβολική κατανάλωση ζαχαρούχων ποτών ή μικτών πηγών μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή πίεση.

Αυτά τα ευρήματα θα μπορούσαν να έχουν εκτεταμένες επιπτώσεις για τις συστάσεις για τη δημόσια υγεία και τις ατομικές διατροφικές συνήθειες. Όσον αφορά τη διαχείριση ή τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, αυτά τα ευρήματα θα μπορούσαν να ωθήσουν τους γιατρούς και τους διατροφολόγους να προσφέρουν πιο συγκεκριμένες συμβουλές για την επιλογή τροφών που περιέχουν φρουκτόζη - ειδικά για άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση ή σε υψηλό κίνδυνο.

Βασικοί όροι και έννοιες:

• Fruktose: Eine Form von Zucker, die in vielen Lebensmitteln, insbesondere in Früchten, natürlich vorkommt.
• Blutdruck (BP): Die Kraft, mit der das Blut gegen die Wände der Blutgefäße drückt, während es durch den Körper zirkuliert.
• Systolischer Blutdruck: Der höchste Druck in den Blutgefäßen, der auftritt, wenn das Herz schlägt.
• Diastolischer Blutdruck: Der niedrigste Druck in den Blutgefäßen, der zwischen den Herzschlägen auftritt.
• Zuckerhaltige Getränke (SSBs): Getränke mit zusätzlichem Zucker, wie Limonaden, einige Fruchtsäfte, Energydrinks usw.
• Energiekontrolle: Die Regulierung der aufgenommenen oder entfernten Kalorienmenge aus der Ernährung.

Επίδραση των σακχάρων που περιέχουν φρουκτόζη στην αρτηριακή πίεση ανάλογα με τον έλεγχο της ενέργειας και την πηγή τροφής

Ο ρόλος των σακχάρων που περιέχουν φρουκτόζη στη διατροφή και η επίδρασή τους στην αρτηριακή πίεση (BP) εξετάστηκε μέσω συστηματικής ανασκόπησης και μετα-ανάλυσης για να διευκρινιστεί σε ποιο βαθμό η πηγή τροφής ή το ενεργειακό περιεχόμενο μεσολαβεί στην επίδραση στην αρτηριακή πίεση. Η μελέτη ανέλυσε ελεγχόμενες δοκιμές που διήρκεσαν περισσότερες από 7 ημέρες και δημοσιεύτηκαν στις βάσεις δεδομένων MEDLINE, Embase και Cochrane Library έως τον Ιούνιο του 2021.

Σχεδιασμός και μεθοδολογία μελέτης

Η μετα-ανάλυση προσδιόρισε τέσσερα σχέδια μελέτης βασισμένα στον ενεργειακό έλεγχο:

1. Substitution (energiegleicher Ersatz von Zuckern)
2. Addition (überschüssige Energie durch zusätzliche Zucker)
3. Subtraktion (Entfernung von überschüssiger Energie durch Zucker)
4. Ad libitum (Energie aus Zuckern wird nach Belieben ersetzt)

Τα κύρια καταληκτικά σημεία ήταν η συστολική και η διαστολική αρτηριακή πίεση. Η εξαγωγή δεδομένων πραγματοποιήθηκε από ανεξάρτητους αναθεωρητές, ενώ η βεβαιότητα των αποδεικτικών στοιχείων αξιολογήθηκε μέσω του GRADE.

Αποτελέσματα

Συμπεριλήφθηκαν συνολικά 93 αναφορές (με 147 πειραματικές συγκρίσεις, N = 5.213) που εξέτασαν 12 διαφορετικές διατροφικές πηγές σακχάρων που περιέχουν φρουκτόζη στα τέσσερα επίπεδα ελέγχου ενέργειας σε ενήλικες με και χωρίς υπέρταση ή σε κίνδυνο υπέρτασης. Τα σάκχαρα που περιέχουν φρουκτόζη δεν είχαν καμία επίδραση σε δοκιμές υποκατάστασης, αφαίρεσης ή κατά βούληση, αλλά οδήγησαν σε μείωση της συστολικής και διαστολικής αρτηριακής πίεσης σε πρόσθετες δοκιμές (P<0,05).

Η ανάλυση της αλληλεπίδρασης ανά πηγή τροφής αποκάλυψε σημαντικές διαφορές: τα φρούτα και ο 100% χυμός φρούτων μείωσαν την αρτηριακή πίεση σε πρόσθετες δοκιμές, ενώ οι μικτές πηγές (με ζαχαρούχα ποτά) την αύξησαν. Η αφαίρεση ζαχαρούχων ποτών ή μικτών πηγών οδήγησε σε μείωση της αρτηριακής πίεσης σε δοκιμές αφαίρεσης. Η βεβαιότητα των αποδεικτικών στοιχείων βαθμολογήθηκε γενικά ως μέτρια.

σύναψη

Η μελέτη δείχνει ότι η πηγή τροφής και ο έλεγχος της ενεργειακής πρόσληψης μεσολαβούν στην επίδραση των σακχάρων που περιέχουν φρουκτόζη στην αρτηριακή πίεση. Ειδικότερα, η συντήρηση φρούτων και ο καθαρός χυμός φρούτων σε χαμηλές δόσεις (μέχρι ή μικρότερη από το όριο δημόσιας υγείας του ~10% E) είχαν ως αποτέλεσμα μικρές αλλά σημαντικές μειώσεις της αρτηριακής πίεσης. Η προσθήκη περίσσειας ενέργειας από μικτές πηγές (με ζαχαρούχα ποτά) σε υψηλές δόσεις (έως 23%) είχε ως αποτέλεσμα μέτριες αυξήσεις, αφαίρεση ή αφαίρεση μόνο ζαχαρούχων ποτών (έως ~20%E) σε μικρές αλλά σημαντικές μειώσεις της αρτηριακής πίεσης σε ενήλικες με και χωρίς υπέρταση ή σε κίνδυνο υπέρτασης.

Αυτά τα αποτελέσματα υπογραμμίζουν τη σημασία της διαχείρισης της πηγής τροφής και της ενέργειας στην επίδραση των σακχάρων που περιέχουν φρουκτόζη στην αρτηριακή πίεση και παρέχουν ένα σημαντικό σημείο εκκίνησης για συστάσεις δημόσιας υγείας και ατομικές διατροφικές στρατηγικές για την πρόληψη και τη θεραπεία της υπέρτασης.

Η μελέτη έχει καταχωρηθεί στο Clinicaltrials.gov: NCT02716870.

Πηγή έρευνας