Nocebo效应的力量：牙齿手术失败时

Nocebo效应的力量：牙齿手术失败时

这项研究是关于牙科中特别有趣的病例，其中被认为是非常催眠的患者应进行牙科手术 - 更确切地说是去除智慧牙齿。医疗团队不使用传统的麻醉方法，而是将催眠作为唯一的麻醉方法。该患者以前在牙科干预措施中曾有过催眠的积极经验。

令人惊讶的是，催眠起初似乎没有起作用。该问题的原因是患者的负面期望是由另一位牙医对催眠作为麻醉方法的有效性引起的。这导致交感神经系统的活性增加 - 可以通过增加心跳，增加的电学作用和心脏节奏变异性降低，这表明应激反应增加。

深深加深催眠后，有可能达到全面的催眠镇痛。该操作的成功实施与上述压力攀登者的减少以及心率变异性的增加有关，这表明副交感神经系统的活性增加。该病例说明了患者的心理和期望如何影响对疼痛治疗的身体反应。

这项研究的含义远远不受欢迎。在实际层面上，它表明催眠可以是一种有效的麻醉品方法，前提是患者具有积极的态度并做好了相应的准备。此外，它强调了沟通在医学领域的重要性：负面意见和期望实际上会影响治疗的成功。将来，这种情况可能导致催眠作为牙科中的替代性或补充麻醉方法，更严重，并且在患者交流领域的训练得到了加强。

基本术语和概念

• 麻醉：医疗措施在医疗干预期间暂时关闭疼痛感。
• 催眠：注意力变化和提高建议性的条件，其中个人的意识被修改，以便它可以对建议做出反应。
• Nocebo效应：对健康的负面影响是因为患者期望治疗或药物治疗。
• 交感神经系统：自主神经系统的一部分，该系统在压力的情况下（“战斗或飞行”反应）准备身体以进行活动。
• 副交感神经系统：自主神经系统的一部分，该系统负责身体的平静和放松。
• 心率变异性：心跳之间的时间间隔的变化。自主神经系统活性的指标。
• 电性活动：由于与情绪状况相关的汗液产生而导致皮肤电阻的变化。

通过加深牙科的催眠来成功克服Nocebo反应

研究提出了一个显着的情况，在这种情况下，催眠率高的患者经历了第三磨牙的距离，其中催眠被用作唯一的麻醉方法。过去，该患者过去成功地完成了类似的干预措施，但在这种情况下，患者最初输入的意外的Nocebo反应是由于先前牙医的负初步信息所致。

这种Nocebo反应通过患者的两个交感神体以及相关的交感神经活动增长来表现出来，可以获得心率和电绘画活动的提高以及心率变异性的降低。催眠加深最终导致了完全的催眠镇痛，并使成功完成干预成为可能。这种变化与心脏速率和电极画家活性的降低以及心脏率变异性的增加有关，这表明可爱和副交感活动的平衡逆转。

患者的术后自我披露证实了催眠的最初失败是由于持怀疑态度的态度和前牙医对催眠作用作为麻醉方法的有效性引起的强烈的NOCEBO效应，在去除第三摩尔。

该病例的结果说明了在牙科麻醉中催眠的显着潜力，并强调了在期望管理的背景下牙医和患者之间交流的重要性，并避免通过负初步信息避免Nocebo反应。他们还强调了生理测量以记录催眠干预措施的有效性和成功的相关性。

The complete research article with detailed methods, results and discussions is accessible at https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38363817 .