Kraften i nocebo -effekten: När hypnos misslyckas i tandkirurgi

Kraften i nocebo -effekten: När hypnos misslyckas i tandkirurgi

Denna studie handlar om ett särskilt fascinerande fall i tandvård, där en patient som ansågs vara mycket hypnotisk bör underkastas tandoperation - mer exakt borttagandet av en visdomstand. I stället för att använda traditionella anestesimetoder förlitade sig medicinska teamet på hypnos som den enda narkotiska metoden. Patienten hade tidigare haft positiva erfarenheter av hypnos i tandinterventioner.

Överraskande verkade hypnos inte fungera till en början. Orsaken till problemet var en negativ förväntan hos patienten, utlöst av den skeptiska åsikten från en annan tandläkare beträffande effektiviteten av hypnos som en bedövningsmetod. Detta ledde till en ökad aktivitet av det sympatiska nervsystemet - igenkänd genom ökad hjärtslag, ökad elektrisk målaraktivitet och minskad variation i hjärtrytmen - vilket indikerar en ökad stressreaktion.

Efter en fördjupning av hypnos var det emellertid möjligt att uppnå full hypnotisk smärtstillande. Den framgångsrika implementeringen av operationen var förknippad med en minskning av de ovannämnda stressiga klättrarna och en ökning av hjärthastighetsvariabiliteten, vilket indikerar en ökad aktivitet i det parasympatiska nervsystemet. Detta fall illustrerar hur starkt psyke och förväntningar hos patienten kan påverka den fysiska reaktionen på smärtbehandlingar.

Implikationerna av denna forskning är långtgående. På praktisk nivå visar det att hypnos kan vara en effektiv metod för narkotika, förutsatt att patienten har en positiv attityd och är beredd i enlighet därmed. Dessutom betonar det vikten av kommunikation inom det medicinska området: negativa åsikter och förväntningar kan bokstavligen påverka behandlingens framgång. I framtiden kan detta fall leda till hypnos som en alternativ eller kompletterande narkotisk metod inom tandvård är mer allvarlig och utbildningen inom patientkommunikation intensifieras.

grundläggande termer och koncept

• Anestesi: Medicinsk mått för att tillfälligt stänga av smärtkänsationen under medicinska insatser.
• Hypnos: Ett tillstånd för förändrad uppmärksamhet och ökad suggestibilitet, där individens medvetande modifieras så att den kan reagera på förslag.
• necebo -effekt: En negativ effekt på hälsan som uppstår eftersom patienten förväntar sig behandling eller medicinering.
• Sympatiskt nervsystem: En del av det autonoma nervsystemet som förbereder kroppen för aktivitet i stressande situationer ("slåss eller flyg" -reaktion).
• parasympatetiska nervsystem: En del av det autonoma nervsystemet, som är ansvarig för lugn och avslappning av kroppen.
• Hjärtfrekvensvariabilitet: Variationen i tidsintervallen mellan hjärtslag. En indikator på aktiviteten i det autonoma nervsystemet.
• Elektrodermal aktivitet: Förändringar i hudens elektriska motstånd på grund av produktion av svett som är förknippade med känslomässiga förhållanden.

Framgångsrik övervinna av en necebo -reaktion genom att fördjupa hypnos i tandvård

Presenterad studie undersöker ett anmärkningsvärt fall där en patient med hög hypnotiserbarhet genomgick ett avstånd från den tredje molära, där hypnos användes som den enda anestesimetoden. Patienten hade framgångsrikt genomfört liknande interventioner under hypnos tidigare, men i detta fall kom en oväntad necebo -reaktion initialt in som berodde på negativ preliminär information av en tidigare tandläkare.

Denna nocebo -reaktion manifesterade sig genom två sympatisörer av patienten och den tillhörande ökningen av sympatisk aktivitet, kan erhållas till ökad hjärtfrekvens och elektrisk målningsaktivitet samt minskad hjärtfrekvensvariabilitet. En fördjupning av hypnos ledde slutligen till en fullständig hypnotisk smärtstillande och gjorde det möjligt att framgångsrikt slutföra interventionen. Denna förändring korrelerade med en minskning av hjärthastigheten och elektroder -målaraktiviteten och en ökning av hjärthastighetsvariabiliteten, vilket indikerar en reversering av balansen mellan gynnsam och parasympatisk aktivitet.

Patientens postoperativa självutlämnande bekräftade att det initiala misslyckandet av hypnos berodde på en stark necebo-effekt orsakad av den skeptiska inställningen och negativ kommunikation av en tidigare tandläkare om effektiviteten av hypnos som en anestesimetod vid avlägsnande av den tredje molar.

Resultaten av detta fall illustrerar den betydande potentialen för hypnos vid tandanestesi och betonar vikten av kommunikation mellan tandläkaren och patienten i samband med förväntningshantering och undviker necebo -reaktioner genom negativ preliminär information. De understryker också relevansen av fysiologiska mätningar för att registrera effektiviteten och framgången för hypnotiska interventioner.

Den kompletta forskningsartikeln med detaljerade metoder, resultat och diskussioner är tillgängliga på https://pubMed.ncbi.nl.nih.govov