Puterea efectului Nocebo: Când hipnoza nu reușește în chirurgia dinților

Puterea efectului Nocebo: Când hipnoza nu reușește în chirurgia dinților

Acest studiu se referă la un caz deosebit de fascinant în stomatologie, în care un pacient care a fost considerat a fi foarte hipnotic ar trebui să fie supus funcționării dentare - mai precis îndepărtarea unui dinte de înțelepciune. În loc să folosească metode tradiționale de anestezie, echipa medicală s -a bazat pe hipnoză ca unică metodă narcotică. Pacientul a avut anterior experiențe pozitive cu hipnoză în intervențiile dentare.

Surprinzător, hipnoza nu părea să funcționeze la început. Cauza problemei a fost o așteptare negativă a pacientului, declanșată de opinia sceptică a unui alt dentist cu privire la eficacitatea hipnozei ca metodă anestezică. Aceasta a dus la o activitate crescută a sistemului nervos simpatic - recunoscut de creșterea bătăilor inimii, a activității crescute a pictorului electric și a unei variabilitate redusă a ritmului cardiac - ceea ce indică o reacție crescută de stres.

după o adâncire a hipnozei, cu toate acestea, a fost posibil să se realizeze analgezie hipnotică completă. Implementarea cu succes a operației a fost asociată cu o reducere a alpinistilor stresanți menționați mai sus și o creștere a variabilității ratei cardiace, ceea ce indică o activitate crescută a sistemului nervos parasimpatic. Acest caz ilustrează cât de puternic psihicul și așteptările pacientului pot influența reacția fizică la tratamentele de durere.

Implicațiile acestei cercetări sunt mult timp. La nivel practic, arată că hipnoza poate fi o metodă eficientă de stupefiante, cu condiția ca pacientul să aibă o atitudine pozitivă și să fie pregătit în consecință. În plus, subliniază importanța comunicării în domeniul Medical: opiniile și așteptările negative pot afecta literalmente succesul tratamentului. În viitor, acest caz ar putea duce la hipnoză ca o metodă narcotică alternativă sau complementară în stomatologie este mai gravă, iar pregătirea în domeniul comunicării pacientului este intensificată.

Termeni și concepte de bază

• anestezie: măsură medicală pentru a opri temporar senzația de durere în timpul intervențiilor medicale.
• hipnoză: o condiție de atenție schimbată și o sugestie crescută, în care conștiința individului este modificată, astfel încât să poată reacționa la sugestii.
• efect nocebo: un efect negativ asupra sănătății care apare deoarece pacientul se așteaptă la tratament sau medicamente.
• Sistem nervos simpatic: parte a sistemului nervos autonom care pregătește organismul pentru activitate în situații stresante (reacție „luptă sau zbor”).
• Sistem nervos parasimpatic: parte a sistemului nervos autonom, care este responsabil pentru calmul și relaxarea corpului.
• Variabilitatea ritmului cardiac: Variația intervalelor de timp între bătăile inimii. Un indicator al activității sistemului nervos autonom.
• activitate electrodermică: Modificări ale rezistenței electrice a pielii datorită producerii de transpirație care este asociată cu afecțiuni emoționale.

depășirea cu succes a unei reacții Nocebo prin aprofundarea hipnozei în stomatologie

Studiul prezentat examinează un caz remarcabil în care un pacient cu hipnotizabilitate ridicată a suferit o distanță a celui de -al treilea molar, în care hipnoza a fost utilizată ca unică metodă de anestezie. Pacientul a finalizat cu succes intervenții similare sub hipnoză în trecut, dar în acest caz o reacție Nocebo neașteptată a fost introdusă inițial care s -a datorat informațiilor preliminare negative de către un stomatolog anterior.

Această reacție Nocebo s -a manifestat prin intermediul a doi simpatizanți ai pacientului și creșterea asociată a activității simpatice, poate fi obținută la creșterea ritmului cardiac și a activității de pictură electrică, precum și a unei variabilitate redusă a ritmului cardiac. O aprofundare a hipnozei a dus în cele din urmă la o analgezie hipnotică completă și a făcut posibilă finalizarea cu succes a intervenției. Această modificare s -a corelat cu o scădere a vitezei cardiace și a activității pictorului electrodului și o creștere a variabilității ratei cardiace, ceea ce indică o inversare a echilibrului activității simpatice și parasimpatice.

Auto-dezvăluirea postoperatorie a pacientului a confirmat că eșecul inițial al hipnozei s-a datorat unui efect nocebo puternic cauzat de atitudinea sceptică și comunicarea negativă a unui fost stomatolog cu privire la eficacitatea hipnozei ca metodă de anestezie la eliminarea celui de-al treilea molar.

Rezultatele acestui caz ilustrează potențialul semnificativ al hipnozei în anestezia dentară și subliniază importanța comunicării între dentist și pacient în contextul gestionării așteptărilor și evitarea reacțiilor Nocebo prin informații preliminare negative. De asemenea, ele subliniază relevanța măsurătorilor fiziologice pentru a înregistra eficacitatea și succesul intervențiilor hipnotice.

Articolul complet de cercetare cu metode, rezultate și discuții detaliate este accesibil la https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38333817 .