Kraften til nocebo -effekten: Når hypnose mislykkes i tannkirurgi

Kraften til nocebo -effekten: Når hypnose mislykkes i tannkirurgi

Denne studien handler om en spesielt fascinerende sak innen tannbehandling, der en pasient som ble ansett for å være veldig hypnotisk, skulle bli utsatt for tanndrift - mer presist fjerning av en visdomstann. I stedet for å bruke tradisjonelle anestesimetoder, stolte det medisinske teamet på hypnose som den eneste narkotiske metoden. Pasienten hadde tidligere hatt positive erfaringer med hypnose i tannintervensjoner.

Overraskende så ikke hypnose ut til å fungere med det første. Årsaken til problemet var en negativ forventning fra pasienten, utløst av den skeptiske oppfatningen fra en annen tannlege om effektiviteten av hypnose som en bedøvelsesmetode. Dette førte til en økt aktivitet av det sympatiske nervesystemet - gjenkjennelig av økt hjerterytme, økt elektrisk maleraktivitet og redusert variasjon av hjerterytmen - noe som indikerer en økt stressreaksjon.

Etter en utdyping av hypnose var det imidlertid mulig å oppnå full hypnotisk analgesi. Den vellykkede implementeringen av operasjonen var assosiert med en reduksjon i de nevnte stressende klatrere og en økning i variasjon av hjertehastighet, noe som indikerer en økt aktivitet av det parasympatiske nervesystemet. Denne saken illustrerer hvor sterkt psyken og forventningene til pasienten kan påvirke den fysiske reaksjonen på smertebehandlinger.

Implikasjonene av denne forskningen er langt. På det praktiske nivået viser det at hypnose kan være en effektiv metode for narkotika, forutsatt at pasienten har en positiv holdning og er forberedt deretter. I tillegg understreker det viktigheten av kommunikasjon i det medisinske feltet: negative meninger og forventninger kan bokstavelig talt påvirke suksessen med behandlingen. I fremtiden kan denne saken føre til hypnose som en alternativ eller komplementær narkotisk metode i tannbehandling er mer alvorlig, og opplæringen innen pasientkommunikasjon forsterkes.

Grunnleggende begreper og konsepter

• Anestesi: Medisinsk tiltak for å midlertidig slå av smertesensasjonen under medisinske inngrep.
• Hypnose: En betingelse for endret oppmerksomhet og økt antydelighet, der individets bevissthet blir endret slik at den kan reagere på forslag.
• nocebo -effekt: En negativ effekt på helse som oppstår fordi pasienten forventer behandling eller medisiner.
• sympatisk nervesystem: Del av det autonome nervesystemet som forbereder kroppen for aktivitet i stressende situasjoner ("Fighting or Flight" -reaksjon).
• parasympatisk nervesystem: del av det autonome nervesystemet, som er ansvarlig for ro og avslapning av kroppen.
• Hjertefrekvensvariabilitet: Variasjonen i tidsintervallene mellom hjerteslag. En indikator på aktiviteten til det autonome nervesystemet.
• elektrodermal aktivitet: Endringer i hudens elektriske motstand på grunn av produksjon av svette som er assosiert med emosjonelle forhold.

Vellykket å overvinne en nocebo -reaksjon ved å utdype hypnose i tannbehandling

Studien som presenteres undersøker et bemerkelsesverdig tilfelle der en pasient med høy hypnotiserbarhet gjennomgikk en avstand fra den tredje molaren, der hypnose ble brukt som den eneste anestesi -metoden. Pasienten hadde fullført lignende intervensjoner under hypnose i fortiden, men i dette tilfellet ble en uventet nocebo -reaksjon innledet inn som skyldtes negativ foreløpig informasjon fra en tidligere tannlege.

Denne nocebo -reaksjonen manifesterte seg gjennom to sympatisører av pasienten og den tilhørende økningen i sympatisk aktivitet, kan oppnås til økt hjertefrekvens og elektrisk maleriaktivitet samt redusert hjertefrekvensvariabilitet. En utdyping av hypnose førte til slutt til en fullstendig hypnotisk analgesi og gjorde det mulig å fullføre intervensjonen. Denne endringen korrelerte med en reduksjon i hjertehastigheten og elektrodermaleraktiviteten og en økning i hjertehastighetsvariabiliteten, noe som indikerer en reversering av balansen mellom sympatisk og parasympatisk aktivitet.

Pasientens postoperative selvutlevering bekreftet at den første svikt i hypnose skyldtes en sterk nocebo-effekt forårsaket av den skeptiske holdningen og negativ kommunikasjon av en tidligere tannlege om effektiviteten av hypnose som en anestesimetode når du fjerner den tredje molaren.

Resultatene av denne saken illustrerer det signifikante potensialet for hypnose i tannbedøvelse og understreker viktigheten av kommunikasjon mellom tannlegen og pasienten i sammenheng med forventningshåndtering og å unngå nocebo -reaksjoner gjennom negativ foreløpig informasjon. De understreker også relevansen av fysiologiske målinger for å registrere effektiviteten og suksessen med hypnotiske intervensjoner.

Den komplette forskningsartikkelen med detaljerte metoder, resultater og diskusjoner er tilgjengelige på