A Nocebo -hatás ereje: Ha a hipnózis meghibásodik a fogműtét során

A Nocebo -hatás ereje: Ha a hipnózis meghibásodik a fogműtét során

Ez a tanulmány a fogászatban egy különösen érdekes esetre összpontosít, amelyben egy olyan beteget, akit nagyon hipnotizálhatónak tartottak, a fogászati ​​műtétet tervezték - különös tekintettel a bölcsességfog eltávolítására. A hagyományos érzéstelenítési módszerek helyett az orvosi csoport a hipnózisra támaszkodott egyetlen érzéstelenítési módszerként. A betegnek korábban pozitív tapasztalatai voltak a hypnosissal a fogászati ​​eljárások során.

Meglepő módon úgy tűnt, hogy a hipnózis eleinte nem működik. A probléma oka a beteg negatív elvárásai volt, amelyet egy másik fogorvos szkeptikus véleménye váltott ki a hipnózis mint érzéstelenítő módszer hatékonyságáról. Ez a szimpatikus idegrendszer fokozott aktivitásához vezetett - amelyet a megnövekedett pulzusszám, a megnövekedett elektrodermális aktivitás és a szívritmus csökkentett variabilitása bizonyít - ami a fokozott stresszválaszra utal.

A hipnózis elmélyítése után azonban teljes hipnotikus fájdalomcsillapítást értek el. A művelet sikeres teljesítményét a fent említett stresszmutatók csökkentésével és a pulzusszám -variabilitás növekedésével társították, jelezve a parasimpatikus idegrendszer fokozott aktivitását. Ez az eset azt szemlélteti, hogy a beteg pszichológiája és elvárásai mennyire befolyásolhatják a fájdalomkezelések fizikai reakcióját.

A kutatás következményei messzemenőek. Gyakorlati szinten ez azt mutatja, hogy a hipnózis hatékony érzéstelenítési módszer lehet, feltéve, hogy a beteg pozitív hozzáállást mutat vele és megfelelően felkészült. Hangsúlyozza a kommunikáció fontosságát az orvosi területen: a negatív vélemények és elvárások szó szerint befolyásolhatják a kezelés sikerét. A jövőben ez az eset a hipnózis komolyabb megfontolásához vezethet, mint alternatív vagy kiegészítő érzéstelenítési módszer a fogászatban, és fokozhatja a képzést a betegkommunikáció területén.

Alapvető kifejezések és fogalmak

• Anästhesie: Medizinische Maßnahme zur vorübergehenden Ausschaltung der Schmerzempfindung während medizinischen Eingriffen.
• Hypnose: Ein Zustand veränderter Aufmerksamkeit und erhöhter Suggestibilität, bei dem das Bewusstsein des Individuums so modifiziert wird, dass es auf Anregungen reagieren kann.
• Nocebo-Effekt: Ein negativer Effekt auf die Gesundheit, der eintritt, weil der Patient erwartet, dass eine Behandlung oder ein Medikament schädlich sein wird.
• Sympathisches Nervensystem: Teil des autonomen Nervensystems, der in Stresssituationen den Körper auf Aktivität vorbereitet („Kampf-oder-Flucht“-Reaktion).
• Parasympathisches Nervensystem: Teil des autonomen Nervensystems, der für Ruhe und Erholung des Körpers zuständig ist.
• Herzratenvariabilität: Die Variation in den Zeitintervallen zwischen Herzschlägen. Ein Indikator für die Aktivität des autonomen Nervensystems.
• Elektrodermale Aktivität: Veränderungen im elektrischen Widerstand der Haut aufgrund der Schweißproduktion, die mit emotionalen Zuständen verbunden ist.

A Nocebo reakció sikeres leküzdése a fogászat hipnózisának elmélyítésével

A bemutatott tanulmány egy figyelemre méltó esetet vizsgál, amelyben a magas hipnotizálhatóságú betegnek harmadik moláris eltávolításon ment keresztül, hipnózis felhasználásával, mint az érzéstelenítés egyetlen módszere. A beteg a múltban sikeresen befejezte a hasonló eljárásokat hipnózis alatt, ám ebben az esetben váratlan Nocebo -reakció történt, amelyet kezdetben egy korábbi fogorvos negatív előzetes információi okozott.

Ezt a Nocebo -reakciót a beteg két panaszával és a szimpatikus aktivitáshoz kapcsolódó növekedést mutatott, amint ezt a megnövekedett pulzusszám és az elektrodermális aktivitás, valamint a pulzusszám -variabilitás csökkenti. A hipnózis elmélyítése végső soron a teljes hipnotikus fájdalomcsillapításhoz vezetett, és lehetővé tette az eljárás sikeres befejezését. Ez a változás korrelált a pulzusszám és az elektrodermális aktivitás csökkenésével, valamint a pulzusszám variabilitásának növekedésével, jelezve a szimpatikus és parasimpatikus aktivitás egyensúlyának megfordítását.

A beteg posztoperatív önjelentése megerősítette, hogy a hipnózis kezdeti kudarcát egy erős Nocebo-hatás okozza, amelyet egy korábbi fogorvos szkeptikus hozzáállása és negatív kommunikáció okoz a hipnózis hatékonyságáról, mint érzéstelenítő módszer a harmadik moláris eltávolítás során.

Ennek az esetnek az eredményei szemléltetik a hipnózis jelentős potenciálját a fogászati ​​érzéstelenítésben, és hangsúlyozzák a fogorvos és a beteg közötti kommunikáció fontosságát a várakozások kezelése és a NoCebo reakciók elkerülése a negatív előzetes információk miatt. Hangsúlyozzák a fiziológiai mérések relevanciáját is a hipnotikus beavatkozások hatékonyságának és sikerének rögzítése érdekében.

A teljes kutatási cikk részletes módszerekkel, eredményekkel és megbeszélésekkel elérhető a https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38363817 -