La puissance de l'effet Nocebo: lorsque l'hypnose échoue en chirurgie dentaire

La puissance de l'effet Nocebo: lorsque l'hypnose échoue en chirurgie dentaire

Cette étude est à peu près un cas particulièrement fascinant en dentisterie, dans laquelle un patient qui était considéré comme très hypnotique devrait être soumis à un fonctionnement dentaire - plus précisément l'ablation d'une dent de sagesse. Au lieu d'utiliser des méthodes d'anesthésie traditionnelles, l'équipe médicale s'est appuyée sur l'hypnose comme la seule méthode de stupéfiants. Le patient avait déjà eu des expériences positives avec l'hypnose dans les interventions dentaires.

Étonnamment, l'hypnose ne semblait pas fonctionner au début. La cause du problème était une attente négative du patient, déclenché par l'opinion sceptique d'un autre dentiste concernant l'efficacité de l'hypnose comme méthode anesthésique. Cela a conduit à une activité accrue du système nerveux sympathique - reconnaissable par une augmentation du rythme cardiaque, une activité accrue du peintre électrique et une variabilité réduite du rythme cardiaque - ce qui indique une réaction accrue du stress.

Après un approfondissement de l'hypnose, cependant, il a été possible d'atteindre une analgésie hypnotique complète. La mise en œuvre réussie de l'opération a été associée à une réduction des grimpeurs stressants susmentionnés et à une augmentation de la variabilité du taux cardiaque, ce qui indique une activité accrue du système nerveux parasympathique. Ce cas illustre à quel point la psyché et les attentes du patient peuvent fortement influencer la réaction physique aux traitements de la douleur.

Les implications de cette recherche sont loin. Au niveau pratique, cela montre que l'hypnose peut être une méthode efficace de stupéfiants, à condition que le patient ait une attitude positive et est préparé en conséquence. De plus, il souligne l'importance de la communication dans le domaine médical: les opinions et les attentes négatives peuvent littéralement affecter le succès du traitement. À l'avenir, ce cas pourrait conduire à l'hypnose en tant que méthode de stupéfiants alternative ou complémentaire en dentisterie est plus grave et la formation dans le domaine de la communication des patients est intensifiée.

termes et concepts de base

• Anesthésie: Mesure médicale pour éteindre temporairement la sensation de la douleur lors des interventions médicales.
• Hypnose: une condition d'attention modifiée et de suggestion accrue, dans laquelle la conscience de l'individu est modifiée afin qu'elle puisse réagir aux suggestions.
• Effet nocebo: un effet négatif sur la santé qui se produit parce que le patient attend un traitement ou des médicaments.
• Système nerveux sympathique: partie du système nerveux autonome qui prépare le corps à l'activité dans des situations stressantes (réaction de "combat ou de vol").
• Système nerveux parasympathique: partie du système nerveux autonome, qui est responsable du calme et de la relaxation du corps.
• Variabilité de la fréquence cardiaque: La variation des intervalles de temps entre les battements cardiaques. Un indicateur de l'activité du système nerveux autonome.
• Activité électrodermique: Changements dans la résistance électrique de la peau en raison de la production de sueur associée à des conditions émotionnelles.

Surmonter une réaction de NOCEBO en approfondissant l'hypnose en dentisterie

L'étude présentée examine un cas remarquable dans lequel un patient présentant une hypnotisabilité élevée a subi une distance de la troisième molaire, dans laquelle l'hypnose a été utilisée comme seule méthode d'anesthésie. Le patient avait réussi à réaliser des interventions similaires sous hypnose dans le passé, mais dans ce cas, une réaction de NOCO inattendue initialement entrée, qui était due à des informations préliminaires négatives par un dentiste précédent.

Cette réaction nocebo s'est manifestée par deux sympathisants du patient et l'augmentation associée de l'activité sympathique, peut être obtenue pour accrugmenter la fréquence cardiaque et l'activité de la peinture électrique ainsi qu'une variabilité réduite de la fréquence cardiaque. Un approfondissement de l'hypnose a finalement conduit à une analgésie hypnotique complète et a permis de terminer avec succès l'intervention. Ce changement était corrélé à une diminution de la vitesse cardiaque et de l'activité du peintre électrodeur et une augmentation de la variabilité du taux cardiaque, ce qui indique une inversion de l'équilibre de l'activité sympathique et parasympathique.

La divulgation d'auto-divulgation postopératoire du patient a confirmé que l'échec initial de l'hypnose était dû à un fort effet de NOCEBO causé par l'attitude sceptique et la communication négative d'un ancien dentiste sur l'efficacité de l'hypnose comme méthode d'anesthésie lors de la suppression de la troisième molaire.

Les résultats de ce cas illustrent le potentiel significatif de l'hypnose dans l'anesthésie dentaire et soulignent l'importance de la communication entre le dentiste et le patient dans le contexte de la gestion des attentes et d'éviter les réactions Nocebo par des informations préliminaires négatives. Ils soulignent également la pertinence des mesures physiologiques pour enregistrer l'efficacité et le succès des interventions hypnotiques.

L'article de recherche complet avec des méthodes, des résultats et des discussions détaillés est accessible à https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38363817 .