Síla efektu Nocebo: Když hypnóza selže v operaci zubů

Síla efektu Nocebo: Když hypnóza selže v operaci zubů

Tato studie je o obzvláště fascinujícím případu ve stomatologii, ve kterém by pacient, který byl považován za velmi hypnotiku, měl být vystaven zubnímu provozu - přesněji odstranění zubu moudrosti. Místo použití tradičních metod anestezie se lékařský tým spoléhal na hypnózu jako jedinou narkotickou metodu. Pacient měl dříve pozitivní zkušenosti s hypnózou v zubních intervencích.

Překvapivě se zdálo, že hypnóza nejprve nefunguje. Příčinou problému bylo negativní očekávání pacienta, které vyvolalo skeptický názor jiného zubaře, pokud jde o účinnost hypnózy jako anestetické metody. To vedlo ke zvýšené aktivitě sympatického nervového systému - rozpoznatelné zvýšeným srdečním rytmem, zvýšenou aktivitou elektrického malíře a snížené variabilitě srdečního rytmu - což ukazuje na zvýšenou reakci na stres.

Po prohloubení hypnózy však bylo možné dosáhnout plné hypnotické analgezie. Úspěšná implementace operace byla spojena se snížením výše uvedených stresujících horolezců a zvýšením variability srdeční rychlosti, což naznačuje zvýšenou aktivitu parasympatického nervového systému. Tento případ ukazuje, jak silně psychika a očekávání pacienta mohou ovlivnit fyzickou reakci na léčbu bolesti.

Důsledky tohoto výzkumu jsou daleko. Na praktické úrovni ukazuje, že hypnóza může být účinnou metodou narkotik za předpokladu, že pacient má pozitivní přístup a je odpovídajícím způsobem připraven. Kromě toho zdůrazňuje důležitost komunikace v lékařské oblasti: negativní názory a očekávání mohou doslova ovlivnit úspěch léčby. V budoucnu by tento případ mohl vést k hypnóze, protože alternativní nebo komplementární narkotická metoda ve stomatologii je vážnější a školení v oblasti komunikace pacientů je zesíleno.

Základní termíny a koncepty

• Anestezie: Lékařské opatření pro dočasné vypnutí pocitu bolesti během lékařských zásahů.
• hypnóza: stav změněné pozornosti a zvýšené sugestibility, ve kterém je vědomí jednotlivce upraveno, aby mohlo reagovat na návrhy.
• efekt Nocebo: Negativní účinek na zdraví, ke kterému dochází, protože pacient očekává léčbu nebo léky.
• sympatický nervový systém: část autonomního nervového systému, který připravuje tělo na aktivitu ve stresových situacích (reakce „bojování nebo letu“).
• parasympatický nervový systém: část autonomního nervového systému, který je zodpovědný za klid a relaxaci těla.
• Variabilita srdeční frekvence: Variace v časových intervalech mezi srdečními rytmy. Indikátor aktivity autonomního nervového systému.
• Elektrodermální aktivita: Změny v elektrickém odolnosti kůže v důsledku produkce potu, který je spojen s emocionálními podmínkami.

Úspěšné překonání reakce Nocebo prohloubení hypnózy ve stomatologii

Prezentovaná studie zkoumá pozoruhodný případ, kdy pacient s vysokou hypnotizovatelností podstoupil vzdálenost třetího moláru, ve kterém byla hypnóza použita jako jediná anesteziová metoda. Pacient v minulosti úspěšně dokončil podobné intervence pod hypnózou, ale v tomto případě původně nečekaná reakce Nocebo byla způsobena negativními předběžnými informacemi předchozího zubaře.

Tato reakce Nocebo se projevila prostřednictvím dvou sympatizantů pacienta a související zvýšení sympatické aktivity, lze získat ke zvýšení srdeční frekvence a elektrické malířské aktivity a ke snížení variability srdeční frekvence. Prohloubení hypnózy nakonec vedlo k úplné hypnotické analgezii a umožnilo úspěšně dokončit zásah. Tato změna korelovala se snížením aktivity srdeční rychlosti a aktivity malíře elektrodáru a zvýšením variability srdeční rychlosti, což naznačuje obrácení rovnováhy sympatické a parasympatické aktivity.

Pooperační sebevědomí pacienta potvrdilo, že počáteční selhání hypnózy bylo způsobeno silným nocebo efektem způsobeným skeptickým postojem a negativní komunikací bývalého zubaře o účinnosti hypnózy jako metody anestezie při odstraňování třetího moláru.

Výsledky tohoto případu ilustrují významný potenciál hypnózy v zubní anestezii a zdůrazňují důležitost komunikace mezi zubním lékařem a pacientem v souvislosti s řízením očekávání a vyhýbání se nocebo reakcím prostřednictvím negativních předběžných informací. Rovněž zdůrazňují význam fyziologických měření pro zaznamenávání účinnosti a úspěchu hypnotických intervencí.