قوة تأثير nocebo: عندما يفشل التنويم المغناطيسي في جراحة الأسنان
قوة تأثير nocebo: عندما يفشل التنويم المغناطيسي في جراحة الأسنان
تدور هذه الدراسة حول حالة رائعة بشكل خاص في طب الأسنان ، والتي يجب أن يتعرض فيها المريض الذي يعتبر منومًا للغاية لعملية الأسنان - بشكل أكثر دقة في إزالة سن الحكمة. بدلاً من استخدام أساليب التخدير التقليدية ، اعتمد الفريق الطبي على التنويم المغناطيسي كطريقة مخدرة وحيد. كان للمريض سابقًا تجارب إيجابية مع التنويم المغناطيسي في تدخلات الأسنان.
من المستغرب أن التنويم المغناطيسي لا يبدو أنه يعمل في البداية. كان سبب المشكلة توقعًا سلبيًا للمريض ، الناجم عن الرأي المتشكك من طبيب أسنان آخر فيما يتعلق بفعالية التنويم المغناطيسي كوسيلة مخدر. أدى ذلك إلى زيادة نشاط الجهاز العصبي الودي - يمكن التعرف عليه من خلال زيادة نبضات القلب ، وزيادة نشاط الرسام الكهربائي وتقليل التباين في إيقاع القلب - مما يشير إلى زيادة تفاعل الإجهاد.
بعد تعميق التنويم المغناطيسي ، كان من الممكن تحقيق تسكين منوم كامل. ارتبط التنفيذ الناجح للعملية مع انخفاض في المتسلقين المجهدين المذكورة أعلاه وزيادة في تقلب معدل القلب ، مما يشير إلى زيادة نشاط الجهاز العصبي غير المتجانس. توضح هذه الحالة مدى قوة نفسية وتوقعات المريض التي يمكن أن تؤثر على التفاعل البدني لعلاج الألم.
الآثار المترتبة على هذا البحث هي بعيدة المدى. على المستوى العملي ، يوضح أن التنويم المغناطيسي يمكن أن يكون وسيلة فعالة للمخدرات ، شريطة أن يكون المريض لديه موقف إيجابي ويتم إعداده وفقًا لذلك. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يؤكد على أهمية التواصل في المجال الطبي: يمكن أن تؤثر الآراء والتوقعات السلبية حرفيًا على نجاح العلاج. في المستقبل ، يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى التنويم المغناطيسي كطريقة مخدرة بديلة أو تكميلية في طب الأسنان أكثر خطورة ويتم تكثيف التدريب في مجال اتصال المريض.
المصطلحات والمفاهيم الأساسية
- التخدير: التدبير الطبي لإيقاف الإحساس بالألم مؤقتًا أثناء التدخلات الطبية.
- التنويم المغناطيسي: حالة من الانتباه المتغير وزيادة الإشارة ، حيث يتم تعديل وعي الفرد بحيث يمكن أن يتفاعل مع الاقتراحات.
- تأثير nocebo: تأثير سلبي على الصحة التي تحدث لأن المريض يتوقع العلاج أو الدواء.
- الجهاز العصبي الودي: جزء من الجهاز العصبي المستقل الذي يعد الجسم للنشاط في المواقف العصيبة (رد فعل "القتال أو الطيران").
- الجهاز العصبي غير المميت: جزء من الجهاز العصبي المستقل ، وهو المسؤول عن الهدوء والاسترخاء في الجسم.
- تقلب معدل ضربات القلب: التباين في الفواصل الزمنية بين دقات القلب. مؤشر على نشاط الجهاز العصبي المستقل.
- النشاط الكهربائي: التغييرات في المقاومة الكهربائية للجلد بسبب إنتاج العرق المرتبط بالظروف العاطفية.
ناجح التغلب على رد فعل nocebo عن طريق تعميق التنويم المغناطيسي في طب الأسنان
تدرس الدراسة المقدمة حالة رائعة حيث خضع المريض مع التنويم المغناطيسي العالي لمسافة من المولي الثالث ، حيث تم استخدام التنويم المغناطيسي كطريقة التخدير الوحيدة. كان المريض قد أكمل بنجاح تدخلات مماثلة تحت التنويم المغناطيسي في الماضي ، ولكن في هذه الحالة ، دخل رد فعل nocebo غير متوقع في البداية والذي كان بسبب المعلومات الأولية السلبية من قبل طبيب أسنان سابق.
تجلى رد فعل nocebo هذا من خلال اثنين من المتعاطفين مع المريض والزيادة المرتبطة في النشاط الودي ، يمكن الحصول عليها لزيادة معدل ضربات القلب ونشاط الطلاء الكهربائي وكذلك تقلص معدل ضربات القلب. أدى تعميق التنويم المغناطيسي أخيرًا إلى تسكين منوم كامل وجعل من الممكن إكمال التدخل بنجاح. يرتبط هذا التغيير بانخفاض في معدل القلب ونشاط الرسام الكهربائي وزيادة في تقلب معدل القلب ، مما يشير إلى انعكاس توازن النشاط المحبب والضعف.
أكد الكشف الذاتي بعد العملية الجراحية للمريض أن الفشل الأولي للتنويم المغناطيسي كان بسبب تأثير نوكبو قوي ناتج عن الموقف المتشكك والتواصل السلبي لطبيب الأسنان السابق حول فعالية التنويم المغناطيسي كوسيلة للتخدير عند إزالة المولي الثالث.
توضح نتائج هذه الحالة الإمكانات الهامة للتنويم المغناطيسي في التخدير الأسنان وتؤكد على أهمية التواصل بين طبيب الأسنان والمريض في سياق إدارة التوقع وتجنب ردود الفعل NOCEBO من خلال المعلومات الأولية السلبية. كما أنها تؤكد على أهمية القياسات الفسيولوجية لتسجيل فعالية ونجاح التدخلات المنومة.
مقالة البحث الكاملة ذات الأساليب والنتائج والمناقشات التفصيلية يمكن الوصول إليها في https://pubmed.ncbi.nlm.