Nukkuminen paremmin sydänleikkauksen jälkeen: luonnolliset menetelmät testissä

Nukkuminen paremmin sydänleikkauksen jälkeen: luonnolliset menetelmät testissä
unihäiriöt ovat laajalle levinnyt ongelma potilailla sydänleikkauksen jälkeen, jolla on kielteinen vaikutus toipumiseen leikkauksen ja kuntoutuksen jälkeen. Tavalliset unilääkkeet eivät ole ihanteellisia pitkäaikaiseen käyttöön, ja ei-farmakologiset hoidot voisivat olla järkeviä vaihtoehtoja tai lisäyksiä. Tässä tutkimuksessa tutkittiin tällaisten ei-farmakologisten toimenpiteiden tehokkuutta unen laadun, kivun ja ahdistuksen voimakkuuden suhteen potilailla sydänleikkauksen jälkeen.
Ei-farmakologisten interventioiden vaikutuksia unen laatuun sydänleikkauksen jälkeen arvioitiin systemaattisella yleiskatsauksella ja metaanalyysillä, joka käsittelee ei-farmakologisten interventioiden vaikutusta. 1801 osallistujan 18 tutkimuksen arviointi osoitti, että menetelmät, kuten kognitiivinen käyttäytymisterapia, rentoutumistekniikat, liikkuminen, hieronta, akupressio, aromaterapia, musiikkiterapia, sekä silmänaamioiden ja korvatulppien käyttö , jotka voivat parantaa merkittävästi unen laatua, kivun voimakkuutta ja ahdistusta.
Nämä havainnot osoittavat, että ei-farmakologisten toimenpiteiden käyttö voi optimoida unen laadun sydänleikkauksen jälkeen. Vielä tarkempia todisteita varten tarvitaan kuitenkin lisätutkimusta, jolla on suurempi metodologinen kurinalaisuus. Kliinisessä käytännössä nämä tulokset voisivat vaikuttaa siihen, että tällaiset interventiot sisällytetään yhä enemmän potilaiden hoitoon sydänleikkauksen jälkeen unen laadun parantamiseksi. Potilaille ja terveyspalvelujen tarjoajille tämä tarjoaa mahdollisuuden paremmin tiedottaa näiden interventiolähestymistapojen eduista.
Perustermit:
- ei-farmakologiset interventiot: hoitomenetelmät, jotka tekevät ilman lääkitystä.
- kognitiivinen käyttäytymisterapia: psykoterapeuttinen menetelmä, jonka tavoitteena on tunnistaa ja muuttaa haitallisia ajattelutapoja.
- rentoutumistekniikat: -menetelmä stressin ja jännityksen vähentämiseen, esim. hengitysharjoitukset tai progressiivinen lihaksen rentoutuminen.
- akupressointi: perinteisen kiinalaisen lääketieteen terapian muoto, joka vaikuttaa paineen kautta tiettyihin kehon osiin.
- aromaterapia: eteeristen öljyjen käyttö terveyden ja hyvinvoinnin edistämiseksi.
Unenlaadun nousu ei-farmakologisten interventioiden avulla leikkauksen jälkeisissä sydänpotilailla
systemaattinen katsaus- ja meta-analyysi, jonka tavoitteena oli tutkia ei-farmakologisten interventioiden tehokkuutta unen laatuun, kivun voimakkuuteen ja pelkoon postoperatiivisissa sydänpotilailla. Yhteensä 18 tutkimusta, joissa oli 1701 osallistujaa, vertasivat erilaisia ei-farmakologisia lähestymistapoja ja niiden vaikutuksia palautumiseen sydämen leikkauksen jälkeen.
Tutkimuksen metodologia
- Kirjallisuuden kattava haku tietokannoista, kuten PubMed, Central, Embase, Cinahl, Scopus, CNKI ja Proquest -väitöskirjat ja opinnäytteet 12. lokakuuta 2022.
- Mukana oli satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia, joissa tutkittiin ei-farmakologisten toimenpiteiden tehokkuutta unen laadun parantamiseksi aikuisten leikkauksen jälkeisillä sydämen potilailla.
- Arvioidakseen vääristymien riskiä (puolueellisuus) tekijät käyttivät Bias -työkaluversion 1 Cochrane -riskiä.
- Metaanalyysistä käytettiin ohjelmistoa Revman-versiota 5.4.1, kun taas tutkimustulosten heterogeenisyys arvioitiin käyttämällä I-tilastoja ja Cochran-Q-testiä.
tulokset
Suurimmalle osalle osallistuvista potilaista oli tehty sepelvaltimoiden ohitustoimenpiteet. Tutkittuihin ei-farmakologisiin interventioihin sisältyi kognitiivinen käyttäytymisterapia, rentoutumistekniikat, liikkuminen, hieronta, akupressio, aromaterapia, musiikki sekä silmien naamioiden ja korvapiirien käyttö verrattuna tavanomaiseen hoitoon, lumelääkkeisiin, ei interventioon tai aktiivisiin vertailuryhmiin.
- Interventioissa havaittiin tilastollisesti merkitsevä parannus unen laadussa (keskimääräinen keskimääräinen ero (SMD) = -0,91, 95%: n luottamusväli (KI) = -1,17 --0,65).
- Kivun voimakkuuden väheneminen ilmoitettiin myös (SMD = -0,63, 95% KI = -1,05 --0,20) ryhmissä, jotka saivat kognitiivista käyttäytymisterapiaa, rentoutumistekniikoita, hierontaa, musiikkia ja silmänaamioita.
- Parannus pelkotasoissa saavutettiin liikkeen ja musiikin avulla (SMD = -0,21, 95% KI = -0,38 --0,04).
Johtopäätös ja kliininen merkitys H3>
Tutkimus saadaan johtopäätökseen, että ei-farmakologisten interventioiden käyttö voi optimoida unen laadun sydänleikkauksen jälkeen. On kuitenkin huomattava, että tarve lisätutkimuksille on suurempia metodologisia tiukkoja, jotta voidaan tutkia erilaisia interventio -erityisiä piirteitä ottaen huomioon mahdolliset häiritsevät tekijät. Tulokset korostavat ei-farmakologisten toimenpiteiden käytön merkitystä postoperatiivisessa sydämen hoidossa paranemisen tukemiseksi ja potilaan elämänlaadun parantamiseksi.
Linkki ulkoiseen tutkimuslähteeseen: https://pubmed.nlm.nih.gov/38477050