Κοιμηθείτε καλύτερα μετά από χειρουργική επέμβαση καρδιάς: Οι φυσικές μέθοδοι δοκιμάζονται

Κοιμηθείτε καλύτερα μετά από χειρουργική επέμβαση καρδιάς: Οι φυσικές μέθοδοι δοκιμάζονται

Διαταραχές ύπνουείναι ένα κοινό πρόβλημα σε ασθενείς με καρδιακή χειρουργική επέμβαση, οι οποίοι επηρεάζουν αρνητικά την ανάκτηση και την αποκατάσταση μετά τη χειρουργική επέμβαση. Τα κοινά φάρμακα για ύπνο δεν είναι ιδανικά για μακροπρόθεσμη χρήση και οι μη φαρμακολογικές θεραπείες μπορεί να είναι χρήσιμες εναλλακτικές λύσεις ή πρόσθετες. Η μελέτη αυτή εξέτασε την αποτελεσματικότητα τέτοιων μη φαρμακολογικών παρεμβάσεων στην ποιότητα του ύπνου, την ένταση του πόνου και το άγχος σε ασθενείς με καρδιακή χειρουργική.

Μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση αξιολόγησε τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές που εξέτασαν την επίδραση των μη φαρμακολογικών παρεμβάσεων στην ποιότητα του ύπνου σε ενήλικες ασθενείς μετά από καρδιακή χειρουργική επέμβαση. Η αξιολόγηση 18 μελετών με 1701 συμμετέχοντες έδειξε ότι μέθοδοι όπωςΓνωστική συμπεριφορική θεραπεία, τεχνικές χαλάρωσης, άσκηση, μασάζ, ακουστική, αρωματοθεραπεία, μουσικοθεραπεία, καθώς και χρήση μάσκες ματιών και ωτοασπίδες, η οποία μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα του ύπνου, την ένταση του πόνου και το άγχος.

Αυτά τα ευρήματα υποδεικνύουν ότι η χρήση μη φαρμακολογικών παρεμβάσεων μετά από καρδιακή χειρουργική μπορεί να βελτιστοποιήσει την ποιότητα του ύπνου. Ωστόσο, απαιτείται περαιτέρω έρευνα με μεγαλύτερη μεθοδολογική αυστηρότητα για την παροχή ακόμη πιο ακριβών στοιχείων. Στην κλινική πρακτική, αυτά τα αποτελέσματα θα μπορούσαν να συμβάλουν στην αύξηση της συμπερίληψης τέτοιων παρεμβάσεων στη φροντίδα των ασθενών μετά από καρδιακή χειρουργική επέμβαση προκειμένου να βελτιωθεί η ποιότητα του ύπνου. Αυτό παρέχει μια ευκαιρία στους ασθενείς και τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να είναι καλύτερα ενημερωμένοι σχετικά με τα οφέλη αυτών των επεμβατικών προσεγγίσεων.

Βασικοί όροι:

• Nicht-pharmakologische Interventionen: Behandlungsmethoden, die ohne Medikamente auskommen.
• Kognitive Verhaltenstherapie: Eine psychotherapeutische Methode, die darauf abzielt, schädliche Denkmuster zu erkennen und zu verändern.
• Entspannungstechniken: Verfahren, die zur Verringerung von Stress und Anspannung eingesetzt werden, z.B. Atemübungen oder Progressive Muskelrelaxation.
• Akupressur: Eine Therapieform aus der traditionellen chinesischen Medizin, die durch Druck auf bestimmte Körperstellen wirkt.
• Aromatherapie: Die Verwendung ätherischer Öle zur Förderung von Gesundheit und Wohlbefinden.

Συμπερασματικά, αυτές οι μελέτες προσφέρουν υποσχόμενες προσεγγίσεις για την υποστήριξη της ανάκτησης των ασθενών μετά από καρδιακή χειρουργική επέμβαση μέσω μη φαρμακολογικών μεθόδων. Τονίζουν τη σημασία της περαιτέρω έρευνας για τη διασφάλιση της βέλτιστης ενσωμάτωσης αυτών των παρεμβάσεων στην κλινική πρακτική.

Αύξηση της ποιότητας του ύπνου μέσω μη φαρμακολογικών παρεμβάσεων σε μετεγχειρητικούς καρδιακούς ασθενείς

Η συστηματική ανασκόπηση και η μετα-ανάλυση αποσκοπούσαν στη διερεύνηση της αποτελεσματικότητας των μη φαρμακολογικών παρεμβάσεων στην ποιότητα του ύπνου, στην ένταση του πόνου και στο άγχος σε μετεγχειρητικούς καρδιακούς ασθενείς. Συνολικά 18 μελέτες με 1701 συμμετέχοντες συμπεριλήφθηκαν ότι συνέκριναν διαφορετικές μη φαρμακολογικές προσεγγίσεις και αξιολόγησαν τον αντίκτυπό τους στην ανάκαμψη μετά από καρδιακή χειρουργική επέμβαση.

Μεθοδολογία της μελέτης

• Es wurde eine umfassende Literatursuche in Datenbanken wie PubMed, CENTRAL, Embase, CINAHL, Scopus, CNKI und ProQuest Dissertations and Theses am 12. Oktober 2022 durchgeführt.
• Eingeschlossen wurden randomisierte kontrollierte Studien, die die Wirksamkeit nicht-pharmakologischer Interventionen zur Verbesserung der Schlafqualität bei erwachsenen postoperativen kardialen Patienten untersuchten.
• Zur Beurteilung des Risikos für Verzerrungen (Bias) nutzten die Autoren das Cochrane Risk of Bias-Tool Version 1.
• Für die Meta-Analyse kam die Software RevMan Version 5.4.1 zum Einsatz, während die Heterogenität der Studienergebnisse mittels I-Statistik und Cochran-Q-Test bewertet wurde.

Αποτελέσματα

Η πλειονότητα των συμπεριελαθμμένων ασθενών είχε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας. Οι μη φαρμακολογικές παρεμβάσεις που μελετήθηκαν περιελάμβαναν, αλλά δεν περιορίζονταν σε, γνωστική συμπεριφορική θεραπεία, τεχνικές χαλάρωσης, άσκηση, μασάζ, ακουστική, αρωματοθεραπεία, μουσική και χρήση μάσκες ματιών και ωοτοκίας, οι οποίες δοκιμάστηκαν κατά της συνηθισμένης φροντίδας, του εικονικού φαρμάκου, της παρέμβασης ή των ενεργών ομάδων σύγκρισης.

• Bei den Interventionen wurde eine statistisch signifikante Verbesserung der Schlafqualität (Standard Mean Difference (SMD) = -0.91, 95% Konfidenzintervall (KI) = -1.17 bis -0.65) festgestellt.
• Eine Reduktion der Schmerzintensität wurde ebenfalls berichtet (SMD = -0.63, 95% KI = -1.05 bis -0.20) in Gruppen, die kognitive Verhaltenstherapie, Entspannungstechniken, Massage, Musik und Augenmasken erhielten.
• Eine Verbesserung der Angstlevels wurde durch Bewegung und Musik erzielt (SMD = -0.21, 95% KI = -0.38 bis -0.04).

Συμπέρασμα και κλινική σημασία

Η μελέτη καταλήγει στο συμπέρασμα ότι η χρήση μη φαρμακολογικών παρεμβάσεων μπορεί να βελτιστοποιήσει την ποιότητα του ύπνου μετά από καρδιακή χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, επισημαίνεται η ανάγκη για περαιτέρω έρευνα με μεγαλύτερη μεθοδολογική αυστηρότητα για την εξέταση διαφόρων χαρακτηριστικών για την παρέμβαση, λαμβάνοντας υπόψη τους πιθανούς συγχυτικούς παράγοντες. Τα αποτελέσματα υπογραμμίζουν τη σημασία της χρήσης μη φαρμακολογικών μέτρων στην μετεγχειρητική καρδιακή περίθαλψη για την υποστήριξη της ανάκτησης και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών.

Σύνδεσμος με εξωτερική πηγή έρευνας: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38477050