Förtjockande narrativ terapi genom existentiell psykoterapi

Förtjockande narrativ terapi genom existentiell psykoterapi

En gång i tiden, just nu. Det förflutna har skrivits ur många perspektiv, men framtiden är fortfarande tom och i ögonblicket är handlingen att skriva. Narrativ terapi är en form av terapi som använder narrativet eller berättelsen om hur vi ser på våra livssituationer. Vi letar efter sprickan i linsen som avslöjar ett alternativt sätt att uppfatta våra knipa. Inte för att förändra historien, utan för att berätta den från ett annat perspektiv. Narrativ terapi hedrar dessa berättelser samtidigt som man accepterar att varje perspektiv är genomsyrat av den mening som familjen, samhället och kulturen har förutbestämt som den "rätta" meningen. Existentiell terapi fokuserar på den individuella attityden och på ”nuet” snarare än på det förflutna eller framtiden. I gengäld granskas gränser och omfattning. De fyra huvudområdena för undersökning inom existentialismen är mening (vs. meningslöshet), frihet (vs. begränsning), död (vs. liv) och isolering (vs. inkludering) (Yalom, 1980). Narrativ terapi och existentiell psykoterapi kan hjälpa till att täppa till luckorna efter varandra. Inklusive dåtid, nutid och framtid och att ge mening som både individuell och kollektiv hållning.

Begreppet mening har gäckat filosofer i tusentals år. Att ge en exakt definition har visat sig vara nästan omöjligt. Sättet vi använder mening är en röd tråd som går genom de flesta större skolor inom psykoterapi. Synen inom narrativ terapi är att mening inte är given, ingenting är genomsyrat av mening, utan snarare tolkningen av erfarenhet. Denna tolkning görs genom teorin om social konstruktion av verkligheten. Följaktligen (: "The social construction of reality", 2009):

"Det centrala konceptet för verklighetens sociala konstruktion är att individer och grupper som interagerar med varandra i ett socialt system bildar begrepp eller mentala representationer av varandras handlingar över tid, och att dessa begrepp så småningom vänjer sig vid ömsesidiga roller som aktörer spelar i den verkliga relationen med varandra. När dessa roller görs tillgängliga för andra samhällsmedlemmar för att gå in i och spela ut växelverkan på institutionen sägs detta mot varandra. institutionalisering, mening blir inbäddad i samhället. Kunskapen och uppfattningen om människor (och tron) på vad som är verklighet blir inbäddad i samhällets institutionella struktur.

Ett mer allmänt sätt att säga detta är att vi får en mening om en upplevelse genom språk, symboler och interaktiv dialog. Först kommer upplevelsen och sedan filtreras den upplevelsen genom dessa kulturella transaktioner, vilket sedan leder till en tolkning. Bara för att vi ser färgen blå är den bara "blå" eftersom det är den tilldelade betydelsen som hände i ett kulturellt sammanhang. En snabb formel för mening i narrativ terapi är: erfarenhet plus tolkning är lika med mening.

En av de viktigaste hyresgästerna för existentiell psykoterapi är den ofta citerade frasen från Sartre, "Existens föregår essens." Mening är personligt konstruerad kontra socialt konstruerad. Det finns omständigheter, som hur vi alla kommer att dö, som vi alla måste möta. Innebörden konstrueras sedan personligen inom denna ram. Vad betyder det aktuella ögonblicket eftersom vi kommer att dö någon gång i framtiden? Denna betydelse tros komma från individen. Vi blir en mer ärlig eller autentisk person när vi erkänner denna begränsning men frågar oss själva vad vi ska göra åt det. Först är det bara att vara, som i nuet, och sedan skapar vi essensen från det. Existentiell psykoterapi handlar vanligtvis om övergripande föreställningar som frågan "Vad är meningen med livet?"

Ett viktigt teoretiskt steg i narrativ terapi är att uppmärksamma det så kallade gnistrande ögonblicket. När en klient förmedlar historien om vad som förde dem till terapeutens kontor, väntar terapeuten på ett avsnitt i berättelsen som motsäger huvudberättelsen. En historia som berättar en annan bild av vårt föredragna sätt att vara. Till exempel, när en klient berättar en historia om depression, lyssnar terapeuten efter en händelse eller tid då depressionen inte var närvarande. Att berätta denna alternativa historia i narrativ terapi kallas "omförfattare". Terapeuten kan hjälpa till genom att också frammana vad som kallas ett "minnessamtal", där ett primärt fokus ligger på identiteten hos en tidigare signifikant annan som bidragit väsentligt till klientens liv. Det här kan vara en vän, en älskare, en förälder, en musiker eller till och med en författare.

För att hjälpa klienten längs denna väg måste terapeuten förbli decentrerad och icke-inflytelserik. De kan göra detta genom att hjälpa klienten att "tjockna" den föredragna berättelsen genom att uppmuntra detaljerna i berättelsen snarare än att ha en tunn beskrivning av en händelse. Till exempel, istället för att bara säga att det är fint väder ute, ställ frågor om varför kunden tycker att det är fint ute. Vad är det, dofterna, luften, känslan, påminner det dig om något? Terapeuten skulle göra klokt i att hålla i minnet den existentiella psykoterapins rika historia för att förtjocka det föredragna sättet att vara.

Existentiell psykoterapi har en lång historia av att vara medveten om hur vi använder vad Howard Gardner har kallat multipla intelligenser. Enligt Wikipedia är de fysisk-kinestetiska, interpersonella, verbal-lingvistiska, logiskt-matematiska, naturalistiska, intrapersonella, visuell-spatiala och musikaliska intelligenser (“Theory of multiple intelligences”, 2009). Howard Gardner föreslog en nionde intelligens, som skulle vara en existentiell intelligens. Existentiell intelligens skulle bestå av förmågan att ifrågasätta större frågor i livet som död, liv och eventuell andlig mening (”Theory of Multiple Intelligences”, 2009). Narrativ terapi omfattar också denna föreställning om multipla intelligenser, även om detta inte är explicit. Terapeuten uppmuntras att tillsammans med klienten utforska bästa möjliga uttryck. Detta kan göras genom musikterapi, skrivterapi eller till och med konstterapi. Existentiell psykoterapi i samband med humanistisk psykoterapi har historiskt främjat begreppet hela jaget, även ur ett utforskande perspektiv. Terapeuten kommer inte från en expertroll, utan från ett intresse för den verkliga personen eller ett fenomenologiskt förhållningssätt. För att vara fullt närvarande i detta tillvägagångssätt bör den intelligens som kunden fungerar bäst med vara vägen för utforskning för vidare utveckling.

Vi är nu för alltid i det timliga, men alltid fokuserade på framtidsplaner, bekymmer, förhoppningar eller till och med drömmar. Likaså, om vi inte är framtidsorienterade, är vi tidigare orienterade. Det förflutna fokuserade på våra bekymmer, skam och till och med våra tvivel. Detta är vanligtvis området för narrativ terapi. Det betyder att man kopplar ihop ett händelseförlopp under en viss tidsperiod och ger dem mening. Narrativ terapi kämpar med nuets ögonblick. Den utgör ett centrum eller jag i motsats till det buddhistiska konceptet om inget jag. Denna attityd hos ett jag betecknas av tillståndet hos en observatör som utforskar eller minns handlingen. Begreppet inget-jag motsäger denna ståndpunkt och har ingen observatör, men detta är nu i det tidsmässiga. Begreppet existens är strömmen nu eller tillblivelse (som en blomma som öppnar sig i vad den skulle kunna vara). Existentiell psykoterapi hedrar det förflutna och den möjliga framtiden, men den primära källan till timlig tid är nuet. James Bugental kallar detta för det levande ögonblicket (Bogental, s.20). Medan den existentiella hållningen kan visa sig vara mycket informativ i återskapandet och förtjockningen av handlingsfasen inom narrativ terapi. Det kan också användas i det problemmättade stadiet av berättande. Om klienten verkar ha fastnat i frågor om inverkan eller bedömning av en viss händelse, fråga om aktuella känslor, tankar, lukter etc. för att rensa blockeringen. Om man nu stannar i det temporala finns det många aspekter som skulle kunna undersökas, till exempel den nuvarande kinestetiska upplevelsen. Detta är ett sätt att lösa det fastnade problemet.

Existentiella psykoterapeuter tenderar att begränsa sig till fyra olika områden för att bilda mening. De är frihet, död, isolering och meningslöshet (Yalom, 1980). Vart och ett av dessa områden kan konstrueras som ett kontinuum. Frihet skulle ha två extrema sidor. I ena änden av friheten skulle det finnas en fullständig begränsning av all frihet. Att inte ha något val, som att vara bunden i en fängelsehåla. Den andra änden skulle vara fullständig frihet, som finns i libertinska filosofier, där allt går utan begränsningar. Existentiella psykoterapeuter antar att var och en av oss hamnar någonstans på detta kontinuum. För att gå vidare för att finna lindring från vår kamp med vår psykiska sjukdom eller ångest måste vi komma till en individuell förståelse för var vi för närvarande befinner oss på detta kontinuum och vart vi vill gå eller vad vi vill bli. Till exempel, om vi känner att vi har för mycket frihet på grund av överseende utan begränsningar, kan vi behöva flytta lite på det kontinuumet för att uppnå mer återhållsamhet och hjälpa oss att balansera. Det finns inga rätt eller fel svar, utan där individen anser lämpligt. För att förbättra den föredragna typen av narrativ terapi framstår denna teori som en begränsning av betydelsen. Denna mening skapas av terapeuten och klienten, men jag hävdar att om vi använder den som en karta kan den hjälpa oss att hålla fokus.

Denna åsikt är inte avsedd att vara en ståndpunkt baserad på en fullständig teoretisk ståndpunkt. Författaren erkänner att både narrativ terapi och existentiell psykoterapi kommer från en mycket rik filosofisk men väldigt olika bakgrund. Det har varit få filosofer som har försökt utforska likheterna mellan postmodernism och existentialism. När du letar efter kopplingar kan du alltid hitta dessa kopplingar in i minsta detalj, men varje filosofi är verkligen ett annat projekt. Den terapeutiska hållningen eller pou sto är en helt annan sak. Narrativ terapi använder inte bara postmodernismen som filosofisk bakgrund, och existentiell psykoterapi använder sig inte bara av en strikt filosofi om existentialism. Istället är dessa filosofiska bakgrunder ett tillämpligt sätt att använda dessa olika terapeutiska synpunkter för att försöka läka våra psykiska sjukdomar. Som Foucault konstaterade i sin senaste kända intervju (William V. Spanos, s.153) "För mig var Heidegger alltid den väsentliga filosofen... Hela min filosofiska utveckling bestämdes av min läsning av Heidegger."

Vilka är några av de framtida riktningarna för att förtjocka narrativ terapi med existentiell psykoterapi? En initial narrativ terapi skulle vara väl lämpad för att ytterligare klargöra vad som menas med förtjockning av den föredragna berättelsen. Vad innebär det att göra den här historien mer verklig eller att fokusera på de stora berättelserna? Det behöver föras en mer filosofisk diskussion om idén om mening, eftersom båda terapiformerna lägger vikt vid att finna mening, men de kommer bara på det från olika vinklar och olika projekt. Frågan kan också ställas om dessa två olika terapier är så kompatibla som denna författare föreslår. Om inte, varför inte? Och finns det en väg framåt?

När denna berättelse (teoretisk positionering) närmar sig sitt slut är det viktigt att komma ihåg att detta är frågor och inte absoluta sanningar. Historien kan fortfarande ändras genom att lägga till subtila detaljer och subtrahera distraktionerna. Det enda som kan sägas är att narrativ terapi och existentiell psykoterapi är främlingar som går samma väg.

Referenser

1. Bugental, James FT (1999). Psykoterapi är inte vad du tror: ta med psykoterapeutiskt engagemang i det levande ögonblicket. Phoenix, Az.: Show Tucker & Theisen Publishers.

2. Verklighetens sociala konstruktion. (2009, 8 juli). I Wikipedia, The Free Encyclopedia. Hämtad 8 juli 2009 kl 22:46. från http://en.wikipedia.org/w/index.php?title=The_Social_Construction_of_Reality&oldid=301080937.

3. Spanos, Williams V. (1993). Heidegger and Criticism: Retrieving the Cultural Politics of Destruction. Minneapolis, MN: University of Minnesota Press.

4. Teori om multipla intelligenser. (2009, 4 augusti). I Wikipedia, The Free Encyclopedia. Hämtad 4 augusti 2009 kl 16:07. från http://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Theory_of_multiple_intelligences&oldid=306033977.

5. Yalom, Irvin D. (1980). Existentiell psykoterapi. New York: Basic Books.

Alternativ utövare psykoterapi

Det bästa stället att hitta alternativa utövares psykoterapi är i vår kostnadsfria katalog över alternativa utövare. För att se alla alternativa psykoterapiutövare, vänligen klicka här.