Zahusťovanie naratívnej terapie prostredníctvom existenciálnej psychoterapie

Zahusťovanie naratívnej terapie prostredníctvom existenciálnej psychoterapie

Kedysi dávno, práve teraz. Minulosť bola napísaná z mnohých uhlov pohľadu, ale budúcnosť je stále prázdna a momentálne je akt písania. Naratívna terapia je forma terapie, ktorá využíva naratív alebo príbeh o tom, ako vnímame naše životné situácie. Hľadáme trhlinu v šošovke, ktorá odhaľuje alternatívny spôsob vnímania našich ťažkostí. Nie zmeniť príbeh, ale povedať ho z inej perspektívy. Naratívna terapia ctí tieto príbehy, pričom stále akceptuje, že každá perspektíva je presiaknutá významom, ktorý rodina, spoločnosť a kultúra vopred určili ako „správny“ význam. Existenciálna terapia sa zameriava skôr na individuálny postoj a na „teraz“ ako na minulosť alebo budúcnosť. Na oplátku sa skúmajú hranice a rozsah. Štyri hlavné oblasti skúmania v rámci existencializmu sú zmysel (vs. nezmyselnosť), sloboda (vs. obmedzenie), smrť (vs. život) a izolácia (vs. inklúzia) (Yalom, 1980). Naratívna terapia a existenciálna psychoterapia môžu pomôcť uzavrieť medzery, ktoré po sebe zanechali. Vrátane minulého, prítomného a budúceho času a dať zmysel ako individuálny, tak aj kolektívny postoj.

Pojem významu unikal filozofom tisíce rokov. Dať presnú definíciu sa ukázalo takmer nemožné. Spôsob, akým používame význam, je spoločná niť, ktorá sa tiahne cez väčšinu veľkých škôl psychoterapie. Pohľad v rámci naratívnej terapie je taký, že význam nie je daný, nič nie je preniknuté zmyslom, ale skôr interpretáciou skúsenosti. Táto interpretácia sa uskutočňuje prostredníctvom teórie sociálnej konštrukcie reality. V súlade s tým (: „Sociálna konštrukcia reality“, 2009):

"Ústredným pojmom sociálnej konštrukcie reality je, že jednotlivci a skupiny, ktoré spolu interagujú v sociálnom systéme, vytvárajú koncepty alebo mentálne reprezentácie konania toho druhého v priebehu času, a že tieto koncepty si nakoniec zvyknú na recipročné úlohy, ktoré aktéri hrajú v skutočnom vzájomnom vzťahu. Keď sú tieto roly sprístupnené ostatným členom spoločnosti, aby vstúpili do a odohrali, tento recipročný proces interakcie sa stáva recipročným zmyslom inštitúcií. Znalosti a predstavy o ľuďoch (a Viera) v to, čo je realita, sa zakotvia v inštitucionálnej štruktúre spoločnosti.

Všeobecnejší spôsob, ako to povedať, je, že dávame zmysel zážitku prostredníctvom jazyka, symbolov a interaktívneho dialógu. Najprv prichádza skúsenosť a potom je táto skúsenosť filtrovaná cez tieto kultúrne transakcie, čo potom vedie k interpretácii. Len preto, že vidíme modrú farbu, je to len „modrá“, pretože to je priradený význam, ktorý sa stal v kultúrnom kontexte. Rýchly vzorec pre význam v naratívnej terapii je: skúsenosť plus interpretácia sa rovná významu.

Jedným z hlavných činiteľov existenciálnej psychoterapie je často citovaná fráza zo Sartra: „Existencia predchádza esenciu“. Význam je konštruovaný osobne verzus sociálne konštruovaný. Sú okolnosti, ako napríklad to, ako všetci zomrieme, ktorým musíme všetci čeliť. Význam je potom osobne konštruovaný v tomto rámci. Čo znamená súčasný moment, keďže niekedy v budúcnosti zomrieme? Predpokladá sa, že tento význam pochádza od jednotlivca. Staneme sa úprimnejším alebo autentickejším človekom, keď si uvedomíme toto obmedzenie, ale položíme si otázku, čo s tým urobíme. Najprv je len bytie, ako v prítomnom okamihu, a potom z toho vytvárame podstatu. Existenciálna psychoterapia sa zvyčajne zaoberá všeobecnými presvedčeniami, ako je otázka „Aký je zmysel života?

Dôležitým teoretickým krokom v naratívnej terapii je venovať pozornosť takzvanému iskrivému momentu. Keď klient rozpráva príbeh o tom, čo ho priviedlo do kancelárie terapeuta, terapeut čaká na epizódu v príbehu, ktorá je v rozpore s hlavným príbehom. Príbeh, ktorý podáva iný obraz nášho preferovaného spôsobu bytia. Napríklad, keď klient rozpráva príbeh o depresii, terapeut počúva udalosť alebo čas, kedy depresia nebola prítomná. Rozprávanie tohto alternatívneho príbehu v naratívnej terapii sa nazýva „re-authoring“. Terapeut môže pomôcť aj tým, že vyvolá to, čo je známe ako „spomienkový rozhovor“, v ktorom je primárne zameranie na identitu minulej významnej osoby, ktorá významne prispela k životu klienta. Môže to byť priateľ, milenec, rodič, hudobník alebo dokonca autor.

Aby pomohol klientovi na tejto ceste, terapeut musí zostať decentralizovaný a bez vplyvu. Môžu to urobiť tak, že pomôžu klientovi „zahustiť“ preferovaný dej tým, že povzbudia detaily príbehu, a nie stručne popíšu udalosť. Napríklad, namiesto toho, aby ste povedali, že vonku je pekné počasie, pýtajte sa, prečo si zákazník myslí, že je vonku pekne. Čo to je, tie vône, vzduch, ten pocit, pripomína vám to niečo? Terapeut by urobil dobre, keby mal na pamäti bohatú históriu existenciálnej psychoterapie, aby zahustil preferovaný spôsob bytia.

Existenciálna psychoterapia má dlhú históriu poznania spôsobov, akými používame to, čo Howard Gardner nazval viacnásobné inteligencie. Podľa Wikipédie sú to fyzikálno-kinestetické, interpersonálne, verbálno-lingvistické, logicko-matematické, naturalistické, intrapersonálne, vizuálno-priestorové a hudobné inteligencie (“Theory of multiple intelligences”, 2009). Howard Gardner navrhol deviatu inteligenciu, ktorá by bola existenciálna. Existenciálna inteligencia by pozostávala zo schopnosti spochybňovať väčšie problémy v živote, ako je smrť, život a možný duchovný význam (“Theory of Multiple Intelligences,” 2009). Naratívna terapia tiež zahŕňa tento pojem viacnásobnej inteligencie, aj keď to nie je explicitné. Terapeut je povzbudzovaný, aby s klientom preskúmal čo najlepšie vyjadrenie. Dá sa to dosiahnuť muzikoterapiou, terapiou písania alebo dokonca arteterapiou. Existenciálna psychoterapia v spojení s humanistickou psychoterapiou historicky presadzovala koncepciu seba samého, a to aj z hľadiska skúmania. Terapeut nevychádza z roly experta, ale zo záujmu o skutočnú osobu alebo fenomenologického prístupu. Aby bol tento prístup plne prítomný, inteligencia, s ktorou sa zákazníkovi najlepšie pracuje, by mala byť cestou prieskumu pre ďalší rozvoj.

Teraz sme navždy v dočasnosti, ale vždy sa zameriavame na budúce plány, starosti, nádeje alebo dokonca sny. Podobne, ak nie sme orientovaní na budúcnosť, sme orientovaní na minulosť. Minulosť sa sústredila na naše obavy, hanbu a dokonca aj na naše pochybnosti. Toto je zvyčajne oblasť naratívnej terapie. To znamená prepojiť sled udalostí v určitom časovom období a dať im zmysel. Naratívna terapia zápasí s momentom súčasnosti. Kladie stred alebo ja na rozdiel od budhistického konceptu ne-ja. Tento postoj ja je označený stavom pozorovateľa, ktorý skúma alebo si pamätá akciu. Koncept ne-ja je v rozpore s touto pozíciou a nemá žiadneho pozorovateľa, ale to je teraz v dočasnosti. Koncept existencie je súčasnosť alebo stávanie sa (ako kvet otvárajúci sa do toho, čo by mohol byť). Existenciálna psychoterapia ctí minulosť a možnú budúcnosť, ale primárnym zdrojom časového času je prítomnosť. James Bugental to nazýva živým momentom (Bugental, s. 20). Zatiaľ čo existenciálny postoj sa môže ukázať ako veľmi informatívny pri pretváraní a zahusťovaní dejovej fázy v rámci naratívnej terapie. Dalo by sa použiť aj v problémovo nasýtenom štádiu rozprávania. Ak sa vám zdá, že sa klient zasekol pri otázkach o vplyve alebo úsudku konkrétnej udalosti, spýtajte sa na aktuálne emócie, myšlienky, pachy atď., aby ste odstránili blok. Teraz, keď zostaneme v dočasnosti, existuje mnoho aspektov, ktoré by sa dali preskúmať, napríklad súčasná kinestetická skúsenosť. Toto je jeden zo spôsobov, ako vyriešiť zaseknutý problém.

Existenciálni psychoterapeuti majú tendenciu obmedziť sa na štyri rôzne oblasti, aby vytvorili význam. Sú to sloboda, smrť, izolácia a bezvýznamnosť (Yalom, 1980). Každá z týchto oblastí môže byť konštruovaná ako kontinuum. Sloboda by mala dve krajné stránky. Na jednom konci slobody by bolo úplné obmedzenie všetkej slobody. Nemať na výber, ako byť zviazaný v žalári. Druhým koncom by bola úplná sloboda, ako sa nachádza v libertínskych filozofiách, kde všetko ide bez obmedzení. Existenciálni psychoterapeuti predpokladajú, že každý z nás niekde spadá do tohto kontinua. Aby sme sa pohli vpred, aby sme našli úľavu od našich zápasov s našou duševnou chorobou alebo úzkosťou, musíme dospieť k individuálnemu pochopeniu toho, kde sa v tomto kontinuu momentálne nachádzame a kam chceme ísť alebo čím sa chceme stať. Napríklad, ak máme pocit, že máme príliš veľa slobody v dôsledku nadmerného pôžitkárstva bez obmedzení, možno sa budeme musieť v tomto kontinuu trochu posunúť, aby sme dosiahli väčšiu zdržanlivosť a pomohli nám udržať rovnováhu. Neexistujú žiadne správne alebo nesprávne odpovede, ale tam, kde to jednotlivec považuje za vhodné. S cieľom zlepšiť preferovaný typ naratívnej terapie sa táto teória javí ako obmedzenie významu. Tento význam vytvára terapeut a klient, ale tvrdím, že ak ho použijeme ako mapu, môže nám pomôcť zostať sústredený.

Toto stanovisko nie je zamýšľané ako stanovisko založené na úplnom teoretickom stanovisku. Autor uznáva, že naratívna terapia aj existenciálna psychoterapia pochádzajú z veľmi bohatého filozofického, no veľmi odlišného prostredia. Existuje len málo filozofov, ktorí sa pokúsili preskúmať podobnosti medzi postmodernizmom a existencializmom. Keď hľadáte súvislosti, vždy môžete nájsť tieto súvislosti do najmenších detailov, ale každá filozofia je skutočne iný projekt. Terapeutická poloha alebo pou sto je úplne iná záležitosť. Naratívna terapia nevyužíva postmodernu len ako filozofické pozadie a existenciálna psychoterapia nevyužíva len prísnu filozofiu existencializmu. Namiesto toho sú tieto filozofické základy použiteľným spôsobom, ako použiť tieto rôzne terapeutické uhly pohľadu na vyliečenie našich duševných chorôb. Ako Foucault uviedol vo svojom poslednom známom rozhovore (William V. Spanos, str. 153) "Pre mňa bol Heidegger vždy podstatným filozofom... Celý môj filozofický vývoj bol určený tým, že som čítal Heideggera."

Aké sú niektoré z budúcich smerov pre zahusťovanie naratívnej terapie existenciálnou psychoterapiou? Počiatočná naratívna terapia by bola vhodná na ďalšie objasnenie toho, čo sa myslí pod zahustením preferovaného príbehu. Čo to znamená urobiť tento príbeh skutočnejším alebo sa zamerať na veľké príbehy? Je potrebná filozofickejšia diskusia o myšlienke zmyslu, pretože obe formy terapie kladú dôraz na hľadanie zmyslu, ale prichádzajú na to z rôznych uhlov a rôznych projektov. Dalo by sa položiť aj otázku, či sú tieto dve rozdielne terapie tak kompatibilné, ako naznačuje tento autor. Ak nie, prečo nie? A existuje cesta vpred?

Keď sa tento príbeh (teoretické umiestnenie) chýli ku koncu, je dôležité si uvedomiť, že toto sú otázky a nie absolútne pravdy. Príbeh sa stále dá zmeniť pridaním jemných detailov a odstránením rušivých vplyvov. Jedna vec, ktorú možno povedať, je, že naratívna terapia a existenciálna psychoterapia sú cudzinci, ktorí kráčajú tou istou cestou.

Referencie

1. Bugental, James FT (1999). Psychoterapia nie je to, čo si myslíte: vneste psychoterapeutickú angažovanosť do živého okamihu. Phoenix, Az.: Show Tucker & Theisen Publishers.

2. Sociálna konštrukcia reality. (2009, 8. júla). Vo Wikipédii, The Free Encyclopedia. Získané 8. júla 2009 o 22:46 od http://en.wikipedia.org/w/index.php?title=The_Social_Construction_of_Reality&oldid=301080937.

3. Spanos, Williams V. (1993). Heidegger a kritika: Získavanie kultúrnej politiky deštrukcie. Minneapolis, MN: University of Minnesota Press.

4. Teória viacnásobných inteligencií. (2009, 4. august). Vo Wikipédii, The Free Encyclopedia. Získané 4. augusta 2009 o 16:07 od http://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Theory_of_multiple_intelligences&oldid=306033977.

5. Yalom, Irvin D. (1980). Existenciálna psychoterapia. New York: Základné knihy.

Alternatívna praktická psychoterapia

Najlepším miestom na nájdenie alternatívnych psychoterapeutov je náš bezplatný adresár alternatívnych lekárov. Ak chcete zobraziť všetkých lekárov alternatívnej psychoterapie, kliknite sem.