Psykoterapi och den tacksamma klienten: Misslyckande och framgång i psykoterapi

Psykoterapi och den tacksamma klienten: Misslyckande och framgång i psykoterapi

Ibland känner jag mig som Jerry Garcia. Ledaren för Grateful Dead ifrågasatte sig själv på ett avundsvärt sätt. Rockgruppen, som var den mest sålda liveakten på 1980-talet och gjorde banbrytande musik i 30 år, behandlades som en religion genom att älska fans, stödja och försörja hundratals människor: bandmedlemmar och deras familjer, vägpersonal, administrativ personal, reseguider, merchandisingpersonal, ljudtekniker och konstruktion och transportet alleddes av Garcia och slutade utan honom (och detta bevisades efter hans död 1995). Men Garcia kände sig modig nog att fråga: "Är de döda en bra sak?" Vissa tror att han kände sig oförmögen att demontera kroppen av Dead-organisationen eftersom han hade offrat sitt samvete för att tjäna ett så stort samhälle som var beroende av honom och bandet för deras försörjning.

Nu till analogin: Jag har ifrågasatt och ifrågasatt terapi många gånger, och det finns uttalade och underförstådda mål. När jag undrade om det fungerar, härmade jag Garcia och frågade: "Är terapi en bra sak?" Naturligtvis är jag inte den enda som gör det här.

Från Crocodile Dundee, som talade med gemene mans röst när han anmärkte om någon som sökte råd: "Vad, har han inga partners?" För den välkände, rebelliske jungianske analytikern James Hillman, som var medförfattare till boken We've Had a Hundred Years of Psychotherapy and the World's Geting Worse, har psykoterapi haft sina kritiker i massor.

Kritiken är legio, bekant och bekant: Kan människor verkligen förändras? Försöker inte terapeuter bara få sina patienter/klienter att tänka och känna? Du är precis ute efter dina pengar. Vad vet de ens?

I en tidig studie drog Hans Eysenck slutsatsen att två tredjedelar av psykoterapipatienter/klienter förbättrades eller återhämtade sig på egen hand, oavsett om de fått psykoterapi eller inte.

Psykoterapins historia är förvisso fylld av suspekta exempel på så kallade helande. Från Sigmund Freuds berömda "behandlingsframgång" av Anna O, om vilken Jung förklarade att det inte var "inget sånt" (hon institutionaliserades efter att ha blivit feldiagnostiserad i analysen), till den moderna berättelsen om Paris och Donovans verbala och känslomässiga maktmissbruk i händerna på en missbrukande terapeut((se Richard Zwolinskis bok Therapy Revolution), tycks skäl att tvivla eller åtminstone vara försiktig med terapi vara vettiga.

Så tillbaka till Jerry Garcias fråga om de döda. För att parafrasera, "Är terapi en bra sak?"

Som terapeut är jag så klart partisk. Men jag är också naturligt nyfiken och har integritet. Jag vill verkligen inte slösa bort min tid på en strävan som inte har någon positiv inverkan, som jag inte kan bedriva med gott samvete, och som är fundamentalt felaktig i sin strategi och effektivitet.

Ibland fungerar inte terapi – eller verkar inte fungera. Detta är dock en knepig sak som är svår att mäta, spåra och utvärdera. Jag minns en man i en personlig tillväxtgrupp som jag hade en incident med där vi bråkade och han lämnade gruppen. Ett misstag? Några månader senare skrev han för att uttrycka sin tacksamhet till mig. Under tiden hade han insett att han hade överfört sitt farskomplex till mig (ursprungligen en psykoanalytisk term som betyder att omdirigera känslor till en annan person). Händelsen i workshopen hade öppnat alla möjliga användbara inre material som han hade tagit upp och överskridit i individuell psykoterapi, vilket resulterade i djupgående helande för honom. Så var detta ett misslyckande som blev till framgång?

Men andra gånger fungerar det verkligen inte och misstag görs. Jag minns en klient som ironiskt nog var i fokus för mina handledningssessioner. Min handledare, en analytiker med en mängd terapeutisk erfarenhet, uppmuntrade mig att välja en av mina klienter och fokusera på dem varje vecka. Tanken var att intensiv övervakning av en enda terapiklient skulle påverka hela min praktik.

Resultatet blev dock att jag som ung, ambitiös och aspirerande terapeut fokuserade för mycket på den här klienten. Jag började bry mig för mycket om honom eftersom övervakning fördjupade mitt engagemang i hans liv. En dag dök han upp i mitt konsultrum och såg hemsk ut. Jag frågade honom vad som hände. Han förklarade att han provade en ny, ännu inte helt säker eller testad medicin mot en allergi han lider av. Jag var upprörd, inte så mycket på honom som på de medicinska myndigheterna som skulle tillåta en sådan praxis. Medicinen gjorde honom uppenbarligen inte alls bra. Till min fortsatta ånger sa jag åt honom att sluta ta medicinen. Han stormade ut ur rummet. Jag hade gått direkt in i sändningen av hans föräldrar, som alltid sa till honom vad han skulle göra och förnekade hans rätt och förmåga att välja i frågor som berörde hans eget liv. Efter en vituperativ sista session gick han och jag såg honom aldrig igen.

Vi har förstås ingen möjlighet att veta om denna klient senare haft insikt eller klarhet, som den förra, som överförde sin far till mig och därmed i förlängningen gynnats av mitt överbeskyddande. Likaså kan vi inte veta om den kund som senare dragit nytta av det tog en negativ vändning till sin nackdel i längden eller inte.

Och hur är det med den tacksamma kunden? Kanske håller människor i terapi i dag tyst om det när stigmatiseringen av att söka hjälp har gjort sig gällande i direkt kontrast till 1970-talets självutnämnda och delade ära när det gäller att höja personlig och kollektiv medvetenhet. Men mina väggar genom åren har täckts och täckts med kort som innehåller entusiastiska uttryck för tacksamhet. Numera ersätter förstås e-post kort. Men när jag nyligen satte ihop min webbplats och min webbdesigner brottades med vikten av vittnesmål, tog vi ett gemensamt verkställande beslut att minimera och använda några för att inte verka för "fulla av oss själva". Detta trots att i stort sett de flesta klienter som sannolikt kommer att nå terapeutisk framgång inte skriver eller mejlar sin terapeut.

Min poäng är inte att visa hur fantastisk terapeut jag är, utan snarare att terapin fungerar, och om den fungerar behöver den inte nödvändigtvis skrikas från hustaken av mottagaren eller tacksamma klienten.

Ändå måste vi vara smärtsamt medvetna om att inte alla terapeuter är bra. Det ligger utanför ramen för denna artikel att ta upp vad vi bör eller kan göra åt det när kortvarig, otillräcklig utbildning producerar terapeuter och healers med många beskrivningar, och allmänheten är helt illa rustad att skilja mellan det ena och det andra. kvalificerad, effektiv och begåvad utövare. Det nya kravet på högskoleexamen som förutsättning för psykoterapeutisk utbildning kan inte skapa ett större förtroende för brukaren av terapitjänster. De flesta terapeuter är medvetna om att outbildade terapeuter kan vara ganska kapabla och ofta av högre kvalitet än utbildade. Arbetets natur är sådan att medkänsla, visdom och intuition, som utan tvekan är väsentliga, sannolikt inte lärs ut.

Min övertygelse har legat i mina ihärdiga invändningar och kritik inom psykoterapiområdet. Jag upprätthöll ett kirurgiskt förhållningssätt till ohjälpsamma, grumliga teorier, tillvägagångssätt och metoder som jag fann misstänkta. Lyckligtvis har jag spridit mig så brett inom området för terapeutiska strävanden att jag genom åren, genom att skriva (inget bättre sätt att avslöja oklart tänkande) och terapipraktik med individer, par, grupper och samhällen, har formulerat min direkta erfarenhet av en förståelse som inkluderar en filosofi och psykologi av hur terapi fungerar, och jag har sammanfattat dessa som de tre stadierna.

Alternativ utövare psykoterapi

Det bästa stället att hitta alternativa utövares psykoterapi är i vår kostnadsfria katalog över alternativa utövare. För att se alla alternativa psykoterapiutövare, vänligen klicka här.