Psychotherapie en de dankbare cliënt: falen en succes in psychotherapie

Psychotherapie en de dankbare cliënt: falen en succes in psychotherapie

Soms voel ik me als Jerry Garcia. De leider van de Grateful Dead stelde zichzelf op benijdenswaardige wijze in vraag. De rockgroep, die de bestverkochte live-act van de jaren tachtig was en dertig jaar lang baanbrekende muziek maakte, werd als een religie behandeld door bewonderende fans, die honderden mensen steunden en in hun levensonderhoud voorzagen: bandleden en hun families, wegpersoneel, administratief personeel, gidsen, merchandisingpersoneel, geluidstechnici en bouw- en transportpersoneel.et alwerd geleid door Garcia en eindigde waarschijnlijk zonder hem (en dit werd bewezen na zijn dood in 1995). Maar Garcia voelde zich dapper genoeg om te vragen: ‘Zijn de doden iets goeds?’ Sommigen geloven dat hij zich niet in staat voelde het lichaam van de Dead-organisatie te ontmantelen, omdat hij zijn geweten had opgeofferd om zo'n grote gemeenschap te dienen die voor hun levensonderhoud van hem en de band afhankelijk was.

Nu de analogie: ik heb therapie vele malen in twijfel getrokken en opnieuw in twijfel getrokken, en er zijn vastgestelde en impliciete doelen. Omdat ik me eigenlijk afvroeg of het werkt, deed ik Garcia na en vroeg: ‘Is therapie een goede zaak?’ Natuurlijk ben ik niet de enige die dit doet.

Van Crocodile Dundee, die met de stem van de gewone man sprak toen hij opmerkte over iemand die advies zocht: "Wat, heeft hij geen partners?" Volgens de bekende, opstandige Jungiaanse analist James Hillman, die co-auteur was van het boek We've Had a Hundred Years of Psychotherapy and the World's Getting Worse, heeft psychotherapie massaal kritiek gekregen.

De kritiek is legio, bekend en vertrouwd: kunnen mensen echt veranderen? Proberen therapeuten hun patiënten/cliënten niet gewoon aan het denken en voelen te krijgen? Je bent alleen maar op je geld uit. Wat weten ze eigenlijk?

In een vroege studie concludeerde Hans Eysenck dat tweederde van de psychotherapiepatiënten/cliënten vanzelf verbeterde of herstelde, ongeacht of ze psychotherapie hadden gekregen of niet.

De geschiedenis van de psychotherapie is ongetwijfeld gevuld met verdachte voorbeelden van zogenaamde genezingen. Van Sigmund Freuds gevierde ‘behandelingssucces’ van Anna O, waarover Jung verklaarde dat het ‘niets dergelijks’ was (ze werd geïnstitutionaliseerd nadat ze in de analyse aantoonbaar een verkeerde diagnose had gesteld), tot het moderne verhaal van Paris en Donovan’s verbale en emotionele machtsmisbruik door een beledigende therapeut((zie het boek Therapy Revolution van Richard Zwolinski), redenen om te twijfelen of op zijn minst voorzichtig te zijn met therapie lijken zinvol.

Dus terug naar Jerry Garcia's vraag over de doden. Om te parafraseren: “Is therapie een goede zaak?”

Als therapeut ben ik uiteraard bevooroordeeld. Maar ik ben van nature ook nieuwsgierig en integer. Ik wil mijn tijd echt niet verspillen aan een bezigheid die geen positieve impact heeft, die ik niet met een goed geweten kan nastreven, en die fundamenteel gebrekkig is qua aanpak en effectiviteit.

Soms werkt therapie niet – of lijkt het niet te werken. Dit is echter een lastige kwestie die moeilijk te meten, volgen en evalueren is. Ik herinner me een man in een persoonlijke groeigroep met wie ik een incident had waarbij we ruzie hadden en hij de groep verliet. Een fout? Een paar maanden later schreef hij om mij zijn dankbaarheid te betuigen. In de tussentijd had hij zich gerealiseerd dat hij zijn vadercomplex aan mij had overgedragen (oorspronkelijk een psychoanalytische term die het omleiden van gevoelens naar een andere persoon betekende). Het incident in de workshop had allerlei nuttig innerlijk materiaal opgeleverd dat hij in de individuele psychotherapie had aangepakt en overstegen, wat voor hem tot een diepgaande genezing had geleid. Was dit dus een mislukking die een succes werd?

Maar andere keren lukt het echt niet en worden er fouten gemaakt. Ik herinner me een cliënt die, ironisch genoeg, centraal stond in mijn supervisiesessies. Mijn supervisor, een analist met een schat aan therapeutische ervaring, moedigde me aan om een ​​van mijn cliënten te kiezen en me daar elke week op te concentreren. Het idee was dat intensieve monitoring van één therapiecliënt impact zou hebben op mijn hele praktijk.

Het resultaat was echter dat ik als jonge, ambitieuze en ambitieuze therapeut te veel op deze cliënt concentreerde. Ik begon te veel om hem te geven naarmate de supervisie mijn betrokkenheid bij zijn leven verdiepte. Op een dag verscheen hij in mijn spreekkamer en zag er verschrikkelijk uit. Ik vroeg hem wat er was gebeurd. Hij legde uit dat hij een nieuw, nog niet helemaal veilig of getest medicijn probeerde voor een allergie waaraan hij lijdt. Ik was verontwaardigd, niet zozeer op hem als wel op de medische autoriteiten die een dergelijke praktijk zouden toestaan. De medicijnen hebben hem duidelijk geen goed gedaan. Tot mijn aanhoudende spijt zei ik hem dat hij moest stoppen met het innemen van de medicijnen. Hij stormde de kamer uit. Ik was rechtstreeks ingegaan op de transmissie van zijn ouders, die hem altijd vertelden wat hij moest doen en hem het recht en de mogelijkheid ontzegden om te kiezen in zaken die zijn eigen leven raakten. Na een scheldende laatste sessie vertrok hij en ik heb hem nooit meer gezien.

We kunnen natuurlijk niet weten of deze cliënt later inzicht of duidelijkheid had, zoals de vorige, die zijn vader aan mij overdroeg en zo op de lange termijn profiteerde van mijn overbezorgdheid. Op dezelfde manier kunnen we niet weten of de klant die er later van profiteerde, op de lange termijn een negatieve wending in zijn nadeel heeft doorgemaakt of niet.

En hoe zit het met de dankbare klant? Misschien zwijgen mensen die tegenwoordig in therapie zijn erover, nu het stigma van het zoeken naar hulp zich opnieuw heeft doen gelden, in directe tegenstelling tot de zelfbenoemde en gedeelde glorie van de jaren zeventig bij het vergroten van het persoonlijke en collectieve bewustzijn. Maar mijn muren zijn door de jaren heen bezaaid en bedekt met kaarten met enthousiaste uitingen van dankbaarheid. Tegenwoordig vervangen e-mails natuurlijk kaarten. Maar toen ik onlangs mijn website aan het samenstellen was en mijn webontwerper worstelde met het gewicht van de getuigenissen, hebben we gezamenlijk besloten om er een paar te minimaliseren en te gebruiken om niet te ‘vol van onszelf’ over te komen. Dit ondanks het feit dat de meeste cliënten die waarschijnlijk therapeutisch succes zullen boeken, over het algemeen hun therapeut niet schrijven of e-mailen.

Mijn punt is niet om te laten zien hoe geweldig een therapeut ik ben, maar eerder dat de therapie werkt, en als het werkt, hoeft het niet noodzakelijkerwijs van de daken te worden geschreeuwd door de begunstigde of dankbare cliënt.

Toch moeten we ons er pijnlijk van bewust zijn dat niet alle therapeuten goed zijn. Het valt buiten de reikwijdte van dit artikel om in te gaan op wat we eraan zouden moeten of kunnen doen, wanneer een ontoereikende kortetermijnopleiding therapeuten en genezers oplevert met veel beschrijvingen, en het grote publiek totaal slecht toegerust is om onderscheid te maken tussen de een en de ander. gekwalificeerde, effectieve en getalenteerde beoefenaar. De nieuwe eis van een universitair diploma als voorwaarde voor een psychotherapeutische opleiding kan niet leiden tot een groter vertrouwen bij de gebruiker van therapiediensten. De meeste therapeuten zijn zich ervan bewust dat ongetrainde therapeuten behoorlijk bekwaam kunnen zijn en vaak van hogere kwaliteit kunnen zijn dan geschoolde therapeuten. De aard van het werk is zodanig dat het onwaarschijnlijk is dat compassie, wijsheid en intuïtie, die aantoonbaar essentieel zijn, worden onderwezen.

Mijn overtuiging ligt in mijn aanhoudende bezwaren en kritiek op het gebied van de psychotherapie. Ik handhaafde een chirurgische benadering van nutteloze, duistere theorieën, benaderingen en methoden die ik verdacht vond. Gelukkig heb ik mezelf zo wijd verspreid op het gebied van therapeutische inspanningen dat ik door de jaren heen, door middel van schrijven (geen betere manier om onduidelijk denken aan het licht te brengen) en therapiepraktijken met individuen, paren, groepen en gemeenschappen, mijn directe ervaring heb geformuleerd van een begrip dat een filosofie en psychologie omvat van hoe therapie werkt, en ik heb deze samengevat als de drie stadia van ontwaken.

Alternatieve psychotherapie

De beste plaats om alternatieve beoefenaars van psychotherapie te vinden is in onze gratis directory voor alternatieve beoefenaars. Klik hier om alle beoefenaars van alternatieve psychotherapie te bekijken.