La psicoterapia y el cliente agradecido: fracaso y éxito en psicoterapia

La psicoterapia y el cliente agradecido: fracaso y éxito en psicoterapia

A veces me siento como Jerry García. El líder de Grateful Dead se cuestionó de manera envidiable. El grupo de rock, que fue el acto en vivo más vendido de la década de 1980 e hizo música innovadora durante 30 años, fue tratado como una religión por sus admiradores, que apoyaban y proporcionaban sustento a cientos de personas: miembros de la banda y sus familias, personal de gira, personal administrativo, guías turísticos, personal de comercialización, ingenieros de sonido, y trabajadores de construcción y transporte.et alfue dirigido por García y posiblemente terminó sin él (y esto quedó demostrado después de su muerte en 1995). Pero García se sintió lo suficientemente valiente como para preguntar: “¿Son los muertos algo bueno?” Algunos creen que se sintió incapaz de desmantelar el cuerpo de la organización Dead porque había sacrificado su conciencia para servir a una comunidad tan grande que dependía de él y de la banda para su sustento.

Pasemos ahora a la analogía: he cuestionado y recuestionado la terapia muchas veces, y hay objetivos declarados e implícitos. Básicamente, preguntándome si funciona, imité a García y le pregunté: "¿Es la terapia algo bueno?". Por supuesto que no soy el único que hace esto.

De Crocodile Dundee, que hablaba con la voz del hombre común cuando comentaba acerca de alguien que buscaba consejo: "¿Qué, no tiene socios?" Para el conocido y rebelde analista junguiano James Hillman, coautor del libro Hemos tenido cien años de psicoterapia y el mundo está empeorando, la psicoterapia ha tenido numerosos críticos.

Las críticas son legión, familiares y familiares: ¿Puede la gente realmente cambiar? ¿No intentan los terapeutas simplemente hacer que sus pacientes/clientes piensen y sientan? Sólo buscas tu dinero. ¿Qué saben ellos?

En un estudio inicial, Hans Eysenck concluyó que dos tercios de los pacientes/clientes de psicoterapia mejoraron o se recuperaron por sí solos, independientemente de si habían recibido psicoterapia o no.

La historia de la psicoterapia ciertamente está llena de ejemplos sospechosos de las llamadas curaciones. Desde el célebre "éxito del tratamiento" de Sigmund Freud con Anna O, sobre el cual Jung declaró que "no era nada de eso" (fue institucionalizada después de haber sido posiblemente diagnosticada erróneamente en el análisis), hasta el relato moderno de Paris y el abuso de poder verbal y emocional de Donovan a manos de un terapeuta abusivo.((véase el libro Therapy Revolution de Richard Zwolinski), las razones para dudar o al menos ser cautelosos acerca de la terapia parecen tener sentido.

Volvamos a la pregunta de Jerry García sobre los muertos. Parafraseando: "¿Es la terapia algo bueno?"

Como terapeuta, por supuesto soy parcial. Pero también soy curioso por naturaleza y tengo integridad. Realmente no quiero perder el tiempo en una búsqueda que no tiene ningún impacto positivo, que no puedo llevar a cabo con la conciencia tranquila y que tiene fundamentalmente fallas en su enfoque y efectividad.

A veces la terapia no funciona, o no parece funcionar. Sin embargo, se trata de un asunto delicado que resulta difícil de medir, seguir y evaluar. Recuerdo a un hombre en un grupo de crecimiento personal con quien tuve un incidente donde discutimos y él abandonó el grupo. ¿Un error? Unos meses más tarde me escribió para expresarme su agradecimiento. Mientras tanto, se había dado cuenta de que me había transferido su complejo de padre (originalmente un término psicoanalítico que significa redirigir sentimientos hacia otra persona). El incidente en el taller había abierto todo tipo de material interno útil que había abordado y trascendido en la psicoterapia individual, resultando en una profunda curación para él. Entonces, ¿fue esto un fracaso convertido en éxito?

Pero otras veces realmente no funciona y se cometen errores. Recuerdo a un cliente que, irónicamente, era el centro de mis sesiones de supervisión. Mi supervisor, un analista con una gran experiencia terapéutica, me animó a elegir uno de mis clientes y concentrarme en él cada semana. La idea era que el seguimiento intensivo de un solo cliente de terapia impactaría toda mi práctica.

Sin embargo, el resultado fue que, como joven, ambicioso y aspirante a terapeuta, me centraba demasiado en este cliente. Empecé a preocuparme demasiado por él a medida que la supervisión profundizó mi participación en su vida. Un día apareció en mi consulta y tenía un aspecto terrible. Le pregunté qué pasó. Explicó que estaba probando un medicamento nuevo, que aún no es completamente seguro ni probado, para una alergia que padece. Me sentí indignado, no tanto contra él sino contra las autoridades médicas que permitirían tal práctica. Obviamente la medicación no le hizo ningún bien. Para mi continuo pesar, le dije que dejara de tomar el medicamento. Salió furioso de la habitación. Había entrado directamente en la transmisión de sus padres, quienes siempre le decían qué hacer y le negaban el derecho y la capacidad de elegir en asuntos que afectaban su propia vida. Después de una última sesión injuriosa se fue y nunca más lo volví a ver.

Por supuesto, no podemos saber si este cliente tuvo posteriormente perspicacia o claridad, como el anterior, que me transfirió a su padre y así se benefició a largo plazo de mi sobreprotección. Asimismo, no podemos saber si el cliente que luego se benefició de ello dio un giro negativo en su detrimento a largo plazo o no.

¿Y el cliente agradecido? Quizás hoy en día la gente que está en terapia guarda silencio al respecto cuando el estigma de buscar ayuda se ha reafirmado en contraste directo con la gloria autoproclamada y compartida de la década de 1970 en cuanto a la elevación de la conciencia personal y colectiva. Pero a lo largo de los años, mis paredes han estado cubiertas y cubiertas de tarjetas que contienen entusiastas expresiones de gratitud. Hoy en día, por supuesto, los correos electrónicos están sustituyendo a las tarjetas. Pero mientras estaba armando mi sitio web recientemente y mi diseñador web estaba lidiando con el peso de los testimonios, tomamos una decisión ejecutiva mutua de minimizar y usar algunos para no parecer demasiado "llenos de nosotros mismos". Esto a pesar de que, en general, la mayoría de los clientes que tienen probabilidades de lograr el éxito terapéutico no escriben ni envían correos electrónicos a su terapeuta.

Mi punto no es mostrar cuán buen terapeuta soy, sino más bien que la terapia funciona, y si funciona, no necesariamente tiene que ser gritado a los cuatro vientos por el beneficiario o el cliente agradecido.

Aún así, debemos ser dolorosamente conscientes de que no todos los terapeutas son buenos. Está más allá del alcance de este artículo abordar lo que deberíamos o podemos hacer al respecto cuando una formación inadecuada y de corta duración produce terapeutas y curanderos con muchas descripciones, y el público en general está completamente mal equipado para distinguir entre uno y otro. Profesional cualificado, eficaz y talentoso. La nueva exigencia de un título universitario como requisito previo para la formación psicoterapéutica no puede generar una mayor confianza en el usuario de los servicios terapéuticos. La mayoría de los terapeutas son conscientes de que los terapeutas no capacitados pueden ser bastante capaces y, a menudo, de mayor calidad que los capacitados. La naturaleza del trabajo es tal que es poco probable que se enseñen la compasión, la sabiduría y la intuición, que posiblemente son esenciales.

Mi convicción ha residido en mis persistentes objeciones y críticas en el campo de la psicoterapia. Mantuve un enfoque quirúrgico ante teorías, enfoques y métodos turbios e inútiles que encontraba sospechosos. Afortunadamente, me he extendido tanto en el campo de los esfuerzos terapéuticos que a lo largo de los años, a través de la escritura (no hay mejor manera de descubrir pensamientos confusos) y la práctica de la terapia con individuos, parejas, grupos y comunidades, he formulado mi experiencia directa de una comprensión que incluye una filosofía y una psicología de cómo funciona la terapia, y las he resumido como las tres etapas del despertar.

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