Thérapie cognitivo-comportementale (CBT) et croyances de base négatives (NCBS) - Identification

Thérapie cognitivo-comportementale (CBT) et croyances de base négatives (NCBS) - Identification

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est une psychothérapie efficace pour un large éventail de problèmes émotionnels et psychologiques. L'idée de base de la TCC est que nos émotions sont influencées par nos cognitions. En d'autres termes, la façon dont nous pensons influence ce que nous ressentons.

Un thérapeute CBT veut aider les gens à souffrir de problèmes émotionnels en les aidant à identifier les chemins où leur pensée peut causer leur problème. Une première étape de la TCC est donc l'identification des «pensées automatiques négatives» (ou des «nats» courtes) - ce sont les pensées qui accompagnent les émotions désagréables ou non helpantes telles que la dépression ou l'anxiété.

Un objectif étroitement associé du thérapeute CBT est l'identification des soi-disant «erreurs de réflexion». Ce sont des types habituels (et pas utiles), comme une personne pense à eux-mêmes, aux autres et au monde qui les entoure. Ces erreurs de pensée tournent souvent ou déforment les expériences en rendant la personne dangereuse ou inconfortable en tant qu'échec, d'autres comme hostiles et le monde.

L'identification des NAT et le défaut associé dans la pensée sont la moitié de la bataille dans la TCC - dès qu'une personne est consciente de leurs pensées et des habitudes mentales non haltères, ils peuvent décider de penser plus rationnel et plus sain. Un thérapeute CBT peut les conduire à travers ce processus (plutôt simple).

En tant que psychiatre et thérapeute qui travaille à Édimbourg, j'utilise beaucoup de techniques CBT. Certains de mes clients sont très satisfaits des résultats qu'ils obtiennent lorsqu'ils remettent simplement en question leurs NAT et leurs erreurs - ils se sentent beaucoup mieux et n'ont pas envie de s'améliorer davantage. Cependant, la majorité des clients veulent "aller au fond" pourquoi ils ont eu leurs problèmes émotionnels. J'ai tendance à promouvoir ce travail supplémentaire car il contribue à consolider les progrès réalisés jusqu'à présent et, à mon avis

Ce travail supplémentaire comprend une recherche de "Core négatif définit" (ou "NCBS"). Ce sont les croyances non utiles qu'une personne a eues au cours de son enfance ultérieure et de sa vie d'adulte. Ils sont les éléments fondamentaux de la personnalité de la personne et ils sont la principale cause des erreurs de la personne et, finalement, pour leurs Nats. Si un thérapeute CBT peut aider une personne à changer ses croyances de base négatives (ou à trouver des alternatives plus réalistes, plus rationnelles et plus saines), les erreurs et les Nats de la personne diminueront et ses problèmes émotionnels seront (normalement!).

Une difficulté dans le NCBS est qu'une personne les perçoit rarement. Même si quelqu'un est en mesure d'identifier les NAT et les erreurs, la cause de ces problèmes peut être cachée. Mais nous pouvons utiliser les NAT et les erreurs comme information.

D'après mon expérience en tant que psychiatre à Édimbourg, j'ai trouvé deux techniques les plus utiles lors de la recherche de NCBS de mes clients.

D'une part, il y a la méthode de "questionnement répété". Je demande aux clients ce qu'un certain NAT qu'il a identifié signifie pour lui - il donnera une réponse, puis je lui demande ce que cette réponse signifie pour lui. Il donnera une deuxième réponse, puis je lui demanderai ce que cette deuxième réponse signifie pour lui, et ainsi de suite. En très peu de temps, le client reçoit une déclaration globale inexplorée. C'est une croyance négative dans le noyau. Il est probablement préférable de démontrer à partir d'un exemple:

Client: "Il y a beaucoup de déchets à Édimbourg" (il est en colère)

thérapeute CBT: "Qu'est-ce que cela signifie?"

Client: "Que je suis le seul à en prendre soin"
thérapeute CBT: "Qu'est-ce que cela signifie si vous êtes le seul à en prendre soin?"
Client: "Les gens ne sont pas intéressés par des choses qui ne sont pas leur propriété personnelle"
thérapeute CBT: "Et qu'est-ce que cela signifie si les gens ne prennent soin de leurs propres choses?"
Client: "Les gens ne sont que sur eux-mêmes"

("Les gens ne sont que sur eux-mêmes. C'est la conviction de base négative du client - une déclaration mondiale qui est sans compromis et qui influence clairement la façon dont il voit les autres et interagit avec eux dans d'autres domaines de la vie, non seulement lorsqu'il lance!)

Une deuxième méthode pour identifier les croyances de base négatives consiste à rechercher les "sujets" qui sont dus à de nombreux Nats et erreurs dans la pensée. De tels sujets peuvent être «je suis un échec» ou «la vie n'a aucun sens» (très souvent dans la dépression) ou peut-être «le monde est un endroit dangereux pour la vie» (souvent dans l'anxiété).

Dès que les croyances de base négatives d'un client ont été identifiées, le thérapeute CBT (avec le client) essaiera de rechercher des moyens alternatifs et plus rationnels de penser à eux-mêmes, aux autres et au monde en général. Ici, il y a une véritable récupération durable des problèmes émotionnels, et j'en discuterai dans un article de suivi intitulé "Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et les croyances de base négatives (NCBS) - traitement".

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