Veel voorkomende misvattingen over psychotherapie

Veel voorkomende misvattingen over psychotherapie

Sommige ideeën over therapie komen zo vaak voor in fictie dat ik me afvraag hoeveel auteurs ze opzettelijk gebruiken en hoeveel auteurs zich eenvoudigweg niet realiseren dat ze onnauwkeurig zijn. Hier zijn zes van de meest voorkomende, samen met wat informatie over de huidige standaardpraktijk.

1. Je ligt op een bank

Realiteit: Therapiecliënten liggen niet op een bank; Sommige therapeutpraktijken hebben niet eens banken.

Waar kwam dat vandaan? Sigmund Freud liet zijn patiënten op een bank liggen, zodat hij in een stoel achter hun hoofd kon zitten. Waarom? Geen diepgaande psychologische reden; hij hield er gewoon niet van dat mensen naar hem keken.

Er zijn veel redenen waarom moderne therapiecliënten hier niet blij mee zouden zijn. Stel je voor dat je iemand over een moeilijke of gênante ervaring vertelt en hem niet alleen niet kunt zien, maar hem ook in stilte laat reageren. Waarom wil je in hemelsnaam terug?

De ideale therapeutische opstelling, en dat leren ze eigenlijk op de graduate school, is om beide stoelen naar binnen te draaien in een hoek van ongeveer 20 graden (ongeveer 10 graden), meestal met een ruimte van 2,5 tot 3 meter ertussen. Vaak zitten de therapeut en de cliënt tegenover elkaar omdat ze zich in hun stoel naar elkaar toe draaien, maar door deze houding heeft de cliënt niet het gevoel dat ze worden geconfronteerd.

Zelfs als er een bank in de kamer staat, staat de stoel van de therapeut er bijna altijd in een hoek tegenover.

2. Therapeuten analyseren iedereen

Realiteit: Therapeuten analyseren mensen niet meer dan de gemiddelde persoon en soms minder vaak.

Ironisch genoeg leren alleen mensen die getraind zijn in Freuds ‘lig-op-de-bank-en-moeder-vrije’ benadering van Freud (ook bekend als psychoanalyse) überhaupt te analyseren. Alle andere therapeuten wordt geleerd te begrijpen waarom mensen dingen doen, maar het kost veel energie om mensen te doorgronden. En om helemaal eerlijk te zijn: hoewel therapeuten doorgaans zorgen voor mensen die hun cliënten willen helpen, hebben ze in het dagelijks leven te maken met hun eigen problemen en hebben ze niet noodzakelijkerwijs de tijd of ruimte om met de problemen of het gedrag van anderen om te gaan.

En het laatste wat de meeste therapeuten in hun vrije tijd willen horen, zijn de problemen van vreemden. Therapeuten worden niet voor niets betaald om de problemen van anderen aan te pakken!

3. Therapeuten hebben seks met hun cliënten

Realiteit: Therapeuten hebben nooit seks met hun cliënten, vrienden of familieleden van cliënten als zij hun vergunning willen behouden.

Dit geldt ook voor sekstherapeuten. Sekstherapeuten kijken niet toe hoe hun cliënten seks hebben en vragen hen niet om op kantoor te experimenteren. Sekstherapie gaat vaak over het verhelderen en aanpakken van relatieproblemen, omdat dit twee van de meest voorkomende redenen zijn waarom mensen seksuele problemen hebben.

Ook mogen therapeuten geen seks hebben met voormalige cliënten. De regel is dat als er twee jaar zijn verstreken en de voormalige cliënt en de therapeut elkaar ontmoeten en op de een of andere manier met elkaar overweg kunnen (dat wil zeggen: dit was niet gepland), de therapeut niet uit professionele organisaties wordt gezet en de licenties worden ingetrokken. Maar in de meeste gevallen zullen andere therapeuten ze nog steeds als verdacht beschouwen.

De reden hiervoor is simpel: therapeuten moeten luisteren en helpen zonder hun eigen problemen of behoeften erbij te betrekken, waardoor een machtsverschil ontstaat dat moeilijk te overwinnen is.

En om eerlijk te zijn: de rollen die therapeuten in hun praktijk spelen, zijn slechts facetten van wie ze werkelijk zijn. Therapeuten richten al hun aandacht op de cliënt, zonder ooit te klagen over hun eigen zorgen of onzekerheden.

Als mensen denken dat ze vrienden willen zijn, willen ze meestal vrienden zijn met de therapeut, niet met de persoon, en echte vriendschap houdt in dat je macht en fouten deelt en voor elkaar zorgt. Een therapeut als een echt persoon leren kennen kan teleurstellend zijn, omdat hij nu over zichzelf en zijn eigen problemen wil praten!

4. Het draait allemaal om je moeder (of jeugd of verleden...)

Realiteit: Een tak van de psychotherapeutische theorie richt zich op de kindertijd en het onbewuste. De rest niet.

De psychodynamische theorie bevestigde Freuds psychoanalytische overtuiging dat vroege kinderjaren en onbewuste mechanismen belangrijk zijn voor latere problemen, maar de meeste moderne beoefenaars weten dat we in het dagelijks leven aan veel invloeden worden blootgesteld die even belangrijk zijn.

Sommige therapeuten zullen u resoluut vertellen dat uw verleden niet belangrijk is als het niet direct relevant is voor het huidige probleem. Sommigen geloven dat een uitgebreide discussie over het verleden een poging is om verantwoordelijkheid te ontlopen (Gestalttherapie) of om niet actief aan verandering te werken (sommige soorten cognitieve gedragstheorieën). Sommigen geloven dat de sociale en culturele omgeving waarin we vandaag de dag leven problemen veroorzaakt (systemen, feministische en multiculturele therapieën).

5. ECT is pijnlijk en wordt gebruikt om slechte patiënten te straffen

Realiteit: Elektroconvulsiebehandeling (in het verleden elektroshockbehandeling genoemd) is een zeldzame behandeling als laatste redmiddel voor patiënten die in en uit het ziekenhuis zijn geweest vanwege zelfmoord en bij wie meer traditionele behandelingen zoals medicatie niet hebben gewerkt. In sommige gevallen is de cliënte zo depressief dat ze het werk om beter te worden pas kan doen als haar hersenchemie effectiever werkt.

Totdat ECT wordt overwogen, willen sommige klanten het graag proberen. Je hebt al het andere geprobeerd en wilt je gewoon beter voelen. Als de dood je enige andere optie lijkt, klinkt het niet als een slecht idee om iemand een pijnloze stroom door je hersenen te laten sturen terwijl je slaapt.

ECT is niet pijnlijk en laat u niet trillen of trillen. Patiënten krijgen een spierverslapper. Omdat het eng is om zich verlamd te voelen, worden ze ook korte tijd onder algemene narcose gebracht. Elektroden worden gewoonlijk slechts aan één kant van het hoofd geplaatst en de stroom wordt in korte pulsen afgegeven, wat resulteert in een grand mal-aanval. Artsen volgen de elektrische activiteit op een scherm.

De aanval zorgt ervoor dat de hersenen serotonine, noradrenaline en dopamine produceren en gebruiken, allemaal hersenchemicaliën die weinig depressief zijn. Sommige mensen worden wakker en hebben het gevoel dat er een wonder is gebeurd. Meestal zijn meerdere sessies nodig om de wijzigingen te behouden. De persoon kan dan worden overgezet op antidepressiva en/of andere medicijnen.

ECT is niet gevaarlijker dan welke andere procedure dan ook die onder algemene anesthesie wordt uitgevoerd, en veel van de mogelijke bijwerkingen (verwarring, geheugenstoornis, misselijkheid) kunnen zowel aan de anesthesie als aan de behandeling zelf te wijten zijn.

6. ‘Schizofrenie’ is hetzelfde als ‘meerdere persoonlijkheden’.

Realiteit: Schizofrenie is een biologische aandoening met een genetische basis. Het veroorzaakt meestal hallucinaties en/of wanen (sterke ideeën die culturele normen schenden en niet door de realiteit worden ondersteund), evenals een verslechtering van het normale dagelijkse leven. Sommige mensen met schizofrenie worden regelmatig catatonisch, hebben paranoïde gedachten of gedragen zich ongeorganiseerd. Ze kunnen vreemd spreken en tangentieel gaan (verbaal ronddwalen, vaak op een manier die voor de luisteraar geen betekenis heeft), nelogismen gebruiken (verzonnen woorden), rammelende associaties (rijmpjes), of in extreme gevallen woordsalades produceren (zinnen die klinken als een hoop door elkaar gegooide woorden en al dan niet grammaticaal correct zijn).

Dissociatieve identiteitsstoornis (voorheen meervoudige persoonlijkheidsstoornis) wordt veroorzaakt door trauma. In sommige misbruiksituaties kan het normale afweermechanisme van dissociatie worden gebruikt om herinneringen aan trauma ‘af te splitsen’. Bij DID omvat de indeling ook het deel van de ‘kern’-persoonlijkheid dat geassocieerd is met die herinnering of reeks herinneringen. De gedissocieerde identiteit heeft vaak zijn eigen naam, kenmerken en eigenaardigheden. en kan wel of niet in hetzelfde tempo verouderen als de rest van de persoonlijkheid (of persoonlijkheden), als deze überhaupt veroudert.

Daarom heeft het geen zin om jezelf ‘schizo’, ‘schizoïde’ of ‘schizofreen’ te noemen als je denkt dat je een alter ego of tegenstrijdige persoonlijkheidskenmerken hebt (en het zorgt er gegarandeerd voor dat iemand met een verstandelijke beperking ineenkrimpt)!

Alternatieve psychotherapie

De beste plaats om alternatieve beoefenaars van psychotherapie te vinden is in onze gratis directory voor alternatieve beoefenaars. Klik hier om alle beoefenaars van alternatieve psychotherapie te bekijken.