Conceptos erróneos comunes sobre la psicoterapia

Conceptos erróneos comunes sobre la psicoterapia

Algunas ideas sobre terapia aparecen con tanta frecuencia en la ficción que me pregunto cuántos autores las usan intencionalmente y cuántos simplemente no se dan cuenta de que son inexactas. A continuación se presentan seis de los más comunes, junto con información sobre la práctica estándar actual.

1. Estás acostado en un sofá.

Realidad: Los clientes de terapia no están recostados en un sofá; Algunos consultorios de terapeutas ni siquiera tienen sofás.

¿De dónde vino eso? Sigmund Freud hacía que sus pacientes se acostaran en un sofá para poder sentarse en una silla detrás de sus cabezas. ¿Por qué? No había ninguna razón psicológica profunda: simplemente no le gustaba que la gente lo mirara.

Hay muchas razones por las que los clientes de terapias modernas no estarían contentos con esto. Imagínese contarle a alguien una experiencia difícil o vergonzosa y no solo no poder verlo, sino que también responda en silencio. ¿Por qué quieres volver?

La configuración terapéutica ideal, y de hecho lo enseñan en la escuela de posgrado, es girar ambas sillas hacia adentro en un ángulo de aproximadamente 20 grados (más o menos 10 grados), generalmente con 8 o 10 pies de espacio entre ellas. A menudo el terapeuta y el cliente están uno frente al otro porque giran sus sillas para mirarse, pero con esta actitud el cliente no se siente confrontado.

Incluso si hay un sofá en la habitación, la silla del terapeuta casi siempre está inclinada hacia él.

2. Los terapeutas analizan a todos

Realidad: Los terapeutas analizan a las personas no más que la persona promedio y, a veces, con menos frecuencia.

Irónicamente, sólo las personas entrenadas en el enfoque freudiano de acostarse en el sofá y no tener mamá (también conocido como psicoanálisis) aprenden a analizar. A todos los demás terapeutas se les enseña a comprender por qué las personas hacen las cosas, pero se necesita mucha energía para entenderlas. Y para ser completamente honesto, si bien los terapeutas normalmente se preocupan por personas que quieren ayudar a sus clientes, en la vida cotidiana se enfrentan a sus propios problemas y no necesariamente tienen el tiempo o el espacio para lidiar con los problemas o comportamientos de los demás.

Y lo último que la mayoría de los terapeutas quieren escuchar en su tiempo libre son los problemas de extraños. ¡A los terapeutas se les paga para tratar los problemas de otras personas por una razón!

3. Los terapeutas tienen relaciones sexuales con sus clientes.

Realidad: Los terapeutas nunca tienen relaciones sexuales con sus clientes o con los amigos o familiares de sus clientes si quieren conservar sus licencias.

Esto incluye a los terapeutas sexuales. Los terapeutas sexuales no observan a sus clientes tener relaciones sexuales ni les piden que experimenten en la oficina. La terapia sexual suele tratar de aclarar y abordar los problemas de relación, ya que estas son dos de las razones más comunes por las que las personas tienen problemas sexuales.

Los terapeutas tampoco deberían tener relaciones sexuales con antiguos clientes. La regla es que si han pasado dos años y el ex cliente y el terapeuta se encuentran y de alguna manera se llevan bien (es decir, esto no fue planeado), el terapeuta no será expulsado de las organizaciones profesionales y las licencias serán revocadas. Pero en la mayoría de los casos, otros terapeutas seguirán considerándolos sospechosos.

La razón de esto es simple: los terapeutas deben escuchar y ayudar sin incluir sus propios problemas o necesidades, lo que crea un diferencial de poder difícil de superar.

Y para ser honesto, los roles que desempeñan los terapeutas en sus consultorios son sólo facetas de quiénes son realmente. Los terapeutas centran toda su atención en los clientes sin quejarse nunca de sus propias preocupaciones o inseguridades.

Cuando las personas piensan que quieren ser amigos, normalmente quieren ser amigos del terapeuta, no de la persona, y la verdadera amistad implica compartir el poder y los errores y cuidarse unos a otros. Conocer a un terapeuta como una persona real puede ser decepcionante porque ahora quiere hablar de sí mismo y de sus propios problemas.

4. Se trata de tu madre (o de tu infancia o de tu pasado...)

Realidad: Una rama de la teoría psicoterapéutica se centra en la infancia y el inconsciente. El resto no.

La teoría psicodinámica mantuvo la creencia psicoanalítica de Freud de que la primera infancia y los mecanismos inconscientes son importantes para problemas posteriores, pero la mayoría de los profesionales modernos saben que estamos expuestos a muchas influencias en la vida cotidiana que son igualmente importantes.

Algunos terapeutas le dirán firmemente que su pasado no es importante si no es directamente relevante para el problema actual. Algunos creen que una discusión extensa sobre el pasado es un intento de evadir la responsabilidad (terapia Gestalt) o de no trabajar activamente en el cambio (algunos tipos de teoría cognitivo-conductual). Algunos creen que el entorno social y cultural en el que vivimos hoy causa problemas (sistemas, terapias feministas y multiculturales).

5. La TEC es dolorosa y se utiliza para castigar a los malos pacientes.

Realidad: El tratamiento electroconvulsivo (históricamente llamado tratamiento de electroshock) es un tratamiento poco común de último recurso para pacientes que han estado entrando y saliendo del hospital por suicidio y para quienes tratamientos más tradicionales, como los medicamentos, no han funcionado. En algunos casos, el cliente está tan deprimido que no puede hacer el trabajo para mejorar hasta que su química cerebral funcione de manera más efectiva.

Hasta que se considere la TEC, algunos clientes están ansiosos por probarla. Has probado todo lo demás y sólo quieres sentirte mejor. Cuando la muerte parece ser tu única otra opción, hacer que alguien pase una corriente indolora a través de tu cerebro mientras duermes no parece tan mala idea.

La ECT no es dolorosa y no lo hace temblar ni temblar. Los pacientes reciben un relajante muscular. Como da miedo sentirse paralizado, también se les aplica anestesia general durante un breve periodo de tiempo. Los electrodos generalmente se colocan en un solo lado de la cabeza y la corriente se administra en pulsos cortos, lo que resulta en una convulsión de gran mal. Los médicos controlan la actividad eléctrica en una pantalla.

El ataque hace que el cerebro produzca y utilice serotonina, norepinefrina y dopamina, todas sustancias químicas cerebrales que son bajas en la depresión. Algunas personas se despiertan y sienten que ha ocurrido un milagro. Generalmente se requieren varias sesiones para mantener los cambios. Luego se puede cambiar a la persona a antidepresivos y/u otros medicamentos.

La TEC no es más peligrosa que cualquier otro procedimiento administrado bajo anestesia general, y muchos de los posibles efectos secundarios (confusión, deterioro de la memoria, náuseas) pueden deberse tanto a la anestesia como al tratamiento en sí.

6. "Esquizofrenia" es lo mismo que "personalidades múltiples".

Realidad: La esquizofrenia es un trastorno biológico con base genética. Suele provocar alucinaciones y/o delirios (ideas fuertes que violan las normas culturales y no están respaldadas por la realidad), así como un deterioro de la vida cotidiana normal. Algunas personas con esquizofrenia se vuelven catatónicas con regularidad, tienen pensamientos paranoicos o se comportan de manera desorganizada. Pueden hablar de manera extraña y ser tangenciales (deambular verbalmente, a menudo de una manera que no tiene sentido para el oyente), usar nelogismos (palabras inventadas), asociaciones tintineantes (rimas) o, en casos extremos, producir ensaladas de palabras (oraciones que suenan como un montón de palabras mezcladas y pueden ser gramaticalmente correctas o no).

El trastorno de identidad disociativo (anteriormente trastorno de personalidad múltiple) es causado por un trauma. En algunas situaciones de abuso, el mecanismo de defensa normal de la disociación puede utilizarse para “separar” los recuerdos del trauma. En el TID, la división también incluye la parte de la personalidad “central” que está asociada con ese recuerdo o conjunto de recuerdos. La identidad disociada suele tener su propio nombre, características y peculiaridades. y puede envejecer o no al mismo ritmo que el resto de la personalidad (o personalidades), si es que envejece.

Por lo tanto, llamarse a sí mismo “esquizoide”, “esquizoide” o “esquizofrénico” cuando cree que tiene un alter ego o rasgos de personalidad conflictivos no tiene sentido (¡y está garantizado que hará que la persona con discapacidad mental se estremezca)!

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