你害怕口臭吗？

你害怕口臭吗？

口臭或对口臭的恐惧是一种常见但人们知之甚少的病症。诊断基于人的口臭感觉和其他人对没有异常气味的感知体验之间的区别。大多数治疗方案提供两种不同方法之一：

1. 行为矫正或认知行为疗法（CBT）。每个人都鼓励改变想法，以应对症状的不真实性。通常与非治疗性伴侣一起，通过评论气味来平静地应对呼出的气体。

2. 以精神分析为导向的心理治疗将当前的经历（越来越相信这个人有难闻的气味）与对过去拒绝的恐惧结合起来。通过与治疗师的情感矫正体验，患者获得信心，他们对难闻气味的恐惧可以减少为可治疗的症状，而不是一种普遍的恐惧。

虽然这两种疗法都能提供重要的缓解作用（以及抗焦虑或抑郁药物来减轻症状压力），但都不足以控制该疾病的恐惧因素，其中包括：

– 对他人反应的警觉性

– 参考信号，意味着人们因为厌恶其口臭而避开它们，这可能会导致自我实现的反应

– 惊恐反应包括呼吸浅、出汗、昏厥等。

对这些人进行成功的心理治疗所面临的挑战仍然是恐惧症的妄想成分的持续存在。即使你今天没有难闻的气味，你怎么能相信明天你的口臭不会再出现呢？

例如，一位由牙医转诊的患者抱怨由于感知到自己呼吸的气味而感到社会孤立。在详细询问病史后，患者承认他对自己实际的口臭没有真实的信息，但从人们的反应推断他对他们感到恶心。他的推断涉及地铁上的人们在他面前转身离开他或捂住嘴或鼻子。他承认自己有可能激发他人的信心，但又无力证明或反驳他的理论。随着我们的关系越来越融洽，他同意通过向我脸上呼气来让我闻到他的臭味。

当我没有厌恶地转过头去，而是发现一种完全中性的口臭时，他惊呆了。他同意招募一位合作伙伴——可以是家庭成员，也可以是朋友——来回应他对自己嘴巴的担忧。然而，他发现“招募”过程令人难以承受，因此作为治疗盟友与我保持了个人联系。尽管我们已经部分遏制了他的焦虑，但该病例凸显了治疗的一些挑战：

成功治疗的挑战：

1. 通常来自牙医的转介很困难。口臭恐惧症患者不应直接面对其症状的不真实性。通常，较温和的“探究”问题会更成功，这是许多传统牙医可能缺乏的技能。

2. 治疗需要患者的忠诚。上述推荐的疗法需要时间、精力和培训。

3. 去刺激的过程是漫长的——可能是终生的——有中断的高峰和低谷

4. 抵制改变对其呼吸气味的真实性的信念可能与日常生活其他功能中的焦虑增加有关。在治疗口臭之前应该了解并做好准备。

治疗建议；

目前还没有关于使用团体心理治疗来治疗口臭的文献。我认为，其他小组成员的 AA 赞助原则（对无法控制症状的共同信念）以及危机时刻随叫随到的原则可能是成功解决口臭的重要基础。

然而，我认为该模型本身还不够。 AA 致力于药物滥用，并采用“黑白”测试，不存在口臭恐惧症。如果不及时治疗，对口臭的恐惧是全球性的，并且基于对环境的自我测试。

团体体验最能受益于团体心理治疗的传统方法，这些方法侧重于我们当前的生活如何（通常是无意识地）重演我们以前的生活经历。如果没有小组成员能够提供的深度理解，AA 模型可能会在没有清楚地了解该症状对该人生活的重要性的情况下减轻该症状。这样，口臭患者可能缺乏情感成熟度，无法充分将他们当前的症状与其他生活事件联系起来。一个成熟的治疗小组实际上反映了小组期间的经验重演。具有情感素养和适应能力的群体可以向参与者传达他们的行为、语言和情感的影响。也许其他团体成员为他们的恐惧提供了基础。

口臭问题的受害者确实很高。由于害怕被拒绝，人们常常对进入社交关系感到恐慌。 AA 模型是应对症状控制的起点。然而，考虑到症状的病因和行为改变的个体化治疗将会有所帮助。一个持续的心理治疗小组不仅可以解决口臭问题，还可以解决充满妄想孤立和恐惧的生活后的生活调整问题，这将是理想的选择。

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