Är du rädd för dålig andedräkt?

Är du rädd för dålig andedräkt?

Dålig andedräkt eller rädsla för dålig andedräkt är ett vanligt men dåligt känt tillstånd. Diagnosen baseras på separationen mellan personens känsla av dålig andedräkt och den upplevda upplevelsen av andra att det inte finns någon ovanlig lukt. De flesta behandlingsprotokoll erbjuder ett av två olika tillvägagångssätt:

1. Beteendemodifiering eller kognitiv beteendeterapi (KBT). Alla uppmuntrar tankeförändringar för att möta symptomens overklighet. Ofta kombinerat med en icke-terapeutisk partner som svarar lugnt på utandningsandning genom att kommentera lukten.

2. Psykoanalytiskt orienterad psykoterapi kombinerar den nuvarande upplevelsen (ökad tro på att personen luktar illa) med rädsla för avslag från det förflutna. Genom en emotionellt korrigerande upplevelse med terapeuten får patienterna förtroende för att deras rädsla för dålig lukt kan reduceras till ett behandlingsbart symptom snarare än en global rädsla.

Även om båda terapierna ger viktig lindring (tillsammans med ångestdämpande eller depressionsmediciner för att minska symtomtrycket), är ingen av dem tillräcklig för att kontrollera de fobiska delarna av sjukdomen, som inkluderar:

– Vakenhet för andras reaktioner

– Referenstecken, vilket betyder att människor vänder sig bort från dem för att de stöts bort av sin dåliga andedräkt, vilket kan leda till självuppfyllande reaktioner

- Panikreaktioner inklusive ytlig andning, svettning, svimning, etc.

Utmaningen för framgångsrik psykoterapi för dessa individer förblir ihållandet av fobins vanföreställningar. Även om du inte luktar illa idag, hur kan du lita på att din dåliga andedräkt inte kommer tillbaka imorgon?

Till exempel klagade en patient som hänvisades av sin tandläkare över social isolering på grund av sin uppfattning om lukten av hans andetag. Efter en detaljerad historia erkände patienten att han inte hade någon riktig information om sin faktiska dåliga andedräkt, men drog slutsatsen från folks reaktioner att han var äcklig mot dem. Hans avdrag innebar att människor på tunnelbanan vände sig bort från honom eller täckte för munnen eller näsan i hans närvaro. Han erkände möjligheten att han kunde ge förtroende hos andra, men kände sig hjälplös att bevisa eller motbevisa sin teori. När vi utvecklade mer relation gick han med på att låta mig känna lukten av hans dåliga andedräkt genom att andas ut i mitt ansikte.

Han blev chockad när jag inte vände mig bort i avsky utan snarare hittade en helt neutral dålig andedräkt. Han gick med på att rekrytera en partner - antingen en familjemedlem eller en vän - för att svara på hans oro över hans mun. Men han tyckte att "rekryteringsprocessen" var överväldigande och behöll därför sin individuella koppling till mig som en terapeutisk allierad. Även om vi delvis har dämpat hans ångest, belyser fallet några av utmaningarna med behandlingen:

Utmaningar för framgångsrik behandling:

1. Remisser, oftast från tandläkare, är svåra. Halitophobes bör inte direkt konfronteras med det overkliga i deras symptom. Vanligtvis är en mildare form av "sondering" av problemet mer framgångsrik, en färdighet som många traditionella tandläkare kan sakna.

2. Behandling kräver en engagerad patient. De terapier som rekommenderas ovan kräver tid, ansträngning och träning.

3. Avstimuleringsprocessen är lång - möjligen livslång - med toppar och dalar av störningar

4. Motstånd mot förändrade uppfattningar om verkligheten av deras andedräkt kan vara förknippad med ökad ångest i andra funktioner i det dagliga livet. Detta bör förstås och förberedas innan du behandlar dålig andedräkt.

behandlingsrekommendationer;

Det finns ingen litteratur om användningen av grupppsykoterapi för att behandla dålig andedräkt. Jag föreställer mig att principerna för AA-sponsring (delad tro på bristen på kontroll över symtomen) av och från andra gruppmedlemmar och jourtillgänglighet i kristider kan vara viktiga grunder för en framgångsrik lösning på dålig andedräkt.

Jag tror dock inte att modellen i och för sig är tillräcklig. AA är tillägnad droganvändning och har ett "svartvitt" test som saknar halitofobi. Rädslan för dålig andedräkt om den lämnas obehandlad är global och baserad på självtestning av miljön.

En gruppupplevelse skulle optimalt dra nytta av traditionella metoder för grupppsykoterapi som fokuserar på hur våra nuvarande liv återspeglar, ofta omedvetet, erfarenheter från våra tidigare livserfarenheter. Utan den djupa förståelse som gruppmedlemmarna kan ge, kan AA-modellen lindra symtomet utan att tydligt förstå symptomets betydelse i den personens liv. På detta sätt kan den dåliga andedräkten sakna den känslomässiga mognad att fullt ut göra kopplingen mellan sitt nuvarande symptom och andra livshändelser. En mogen terapigrupp återspeglar faktiskt upplevelsen av reenactment under gruppen. Emotionellt läskunniga och motståndskraftiga grupper kan kommunicera till sina deltagare effekten av deras beteende, språk och känslor. Och kanske ger andra gruppmedlemmar en grund för sin rädsla.

Offrets problem med dålig andedräkt är verkligen höga. Det är ofta panik över att gå in i sociala relationer på grund av rädsla för avslag. AA-modellen är en utgångspunkt för att konfrontera symtomkontroll. Individuell behandling som tar hänsyn till både symtomets etiologi och beteendeförändringen skulle dock vara till hjälp. En pågående psykoterapigrupp som tar upp dålig andedräkt, men också frågor om livsanpassning efter ett liv fullt av vanföreställningar isolering och rädsla, skulle vara idealiskt.

Alternativ utövare psykoterapi

Det bästa stället att hitta alternativa utövares psykoterapi är i vår kostnadsfria katalog över alternativa utövare. För att se alla alternativa psykoterapiutövare, vänligen klicka här.