Kerronnallinen näkökulma ongelman ulkoistamiseen

Kerronnallinen näkökulma ongelman ulkoistamiseen

Asiakkaan istuntoon tuoma ongelma voi olla niin sotkeutunut henkilön elämään, että terapeutin voi olla hyvin haastavaa poistaa "se" ihmisestä. Narratiivinen terapia tarjoaa terapeutille tavan luoda hengitystila asiakkaan ja hänen ongelmansa välille. Asiakas, joka tulee sisään ja sanoo: "Olen masentunut", on itse asiassa täysin samaistunut ongelmaan ilman eroa tai rajoja. Kun terapeutti yrittää aluksi ulkoistaa ongelmaa, hän saattaa kääntää asiakkaan lausunnon ja kysyä: "Kuinka masennus vaikuttaa elämääsi?" Toisin sanoen terapeutti aloittaa auttamalla asiakasta ymmärtämään, etteivät he ole ongelma; Sen sijaan ongelma on ongelma. Terapeutti alkaa kylvää eron ensimmäisiä siemeniä.

Michael White, yksi narratiivisen terapian perustajista, toteaa, että ulkoistaessaan keskusteluja asiakkaiden kanssa terapeutti osallistuu "neljään tutkimuksen kategoriaan" (White, 2007, s. 38). Nämä neljä luokkaa ovat:

1. Ongelman määritelmä.

Eri menetelmillä (puhuminen, piirtäminen, maalaus, uudelleenesitys) pyritään saamaan käsitys asiakkaan välittömästä kokemuksesta.

2. Mitkä ovat ongelman vaikutukset?

Seuraavaksi selvitetään, mitä vaikutuksia ongelmalla on ja millä elämänalueilla ongelma esiintyy (kotitalo, koulu, työ, urheilu jne.)

3. Vaikutusten arviointi.

Kolmannessa vaiheessa arvioidaan ongelman toiminnan vaikutuksia. Miten se vaikuttaa ongelmasta kärsivien ihmisten elämään ja mitä suunnitelmia ongelmalla on heitä kohtaan?

4. Ovatko tulevaisuuden suunnitelmat kunnossa?

Lopuksi ulkoistavaa keskustelua kehitettäessä terapeutti kysyy asiakkaalta, onko ongelma hänellä läsnä ja onko hänen tulevaisuutensa kunnossa; tai ehkä se ei ole kunnossa (White, 2007, s. 38-48).

Asiakkaan omasta käsityksestä riippuen voi kestää jonkin aikaa, ennen kuin hän löytää vastauksen kuhunkin kategoriaan. Se ei myöskään voi olla lineaarinen prosessi. Asiakas voi ensin kuvailla nykyistä tilannettaan ja pelkoaan tulevaisuuden suhteen, ennen kuin ymmärtää ongelman täyden vaikutuksen omaan ja perheenjäsentensä elämään.

Havainnollistaakseni näitä luokkia, hyödynnän muutamia tapaamisia asiakkaan kanssa, joka yhteisaikamme aikana esitteli masennuksen piirteitä, jotka hän tunnisti "reikäksi".

T: Voitko kuvailla mitä sinulle kuuluu?

C: Minusta tuntuu, että olen syvässä kuoppassa enkä pääse ulos.

T: Minulla on oma käsitykseni siitä, miltä syvä reikä näyttää. Voitko auttaa minua ymmärtämään, miltä omasi näyttää ja tuntuu?

C: No... on pimeää ja syvää... kuin keskiyö, joka päivä; koko päivän. En näe mitään; Kuopassa on kylmää ja yksinäistä. En voi kiivetä ylös tai nähdä ulospääsyä; vaikka siellä on karuja kiviä aina huipulle asti. Ei ole ulospääsyä. Olen turhautunut, että en voi tehdä asialle mitään, eikä kukaan tiedä missä olen.

Tässä asiakas on kuvaillut olevansa eristyksissä, näennäisesti pimeyden ympäröimänä ja turhautuneensa siitä, että hän ei voi muuta kuin päästä pois tilanteesta. Asiakkaan läheisen kokemuksen määritelmä kuvaa hänen ongelmansa päivittäistä, nykyistä kokemusta. Asiakas piirsi myös kaavion, joka havainnollistaa sen vaikutusten spiraalimaisia ​​alimmia.

Seuraava kommentti kuvaili vaikutusta hänen käytökseensä.

T: Miten tämä vaikuttaa sinuun? Istutko tässä pimeässä aukossa?

C: En kestä sitä... Juon kunnes kirjoitan itseni pois joka viikonloppu vain paeta. En halua olla yksin, joten menen ulos kavereiden kanssa ja joudun turruttamaan itseäni enkä ajattele sitä.

T: Jos teet tämän säännöllisesti, joka viikonloppu, auttaako se sinua selviytymään The Holen kanssa?

C: Kyllä, on. Se saa minut unohtamaan... kunnes herään seuraavana aamuna krapulaan ja huomaan, että mikään ei ole muuttunut. En halua puhua kenellekään. Haluan vain heittää minut takaisin roskakoriin ja unohtaa sen olevan siellä.

Kun asiakas alkoi arvioida The Holen vaikutusta elämäänsä, asiakas kertoi, että se vieraannutti hänet kumppanistaan ​​ja lapsistaan, jotta The Holea ei voitu selvittää, kohdata tai kyseenalaistaa. Vaikka runsas juominen rajoittui alun perin viikonloppuihin, se alkoi hiipiä viikkoon ja vaikuttaa hänen suoritukseensa työssä.

Lopuksi halusin selvittää, voiko The Hole vaikuttaa hänen suhteisiinsa; joko perhepiirissään, ystäväpiirissään tai työsuhteissaan.

T: Joten, voitko olla poissa perheestäsi ja ystävistäsi yrittäessäsi piilottaa The Holea?

C: Ei, ei ole. Inhoan sitä, etten voi puhua heille ja kertoa heille, mitä tapahtuu. Näen mitä se tekee meille. En ole varma, kuinka he ottavat sen. Olen aina ajan tasalla ja järjestän asioita kaikkien puolesta, mutta en voi tehdä sitä enää.

Asiakas jatkoi kuvailemaan haluamaansa elämäntapaansa, jota hän kuvaili "auringonpaisteeksi". Sunshine oli kaikkea perhettä, viestintää ja todellista yhteyttä. Tästä Hole ei pitänyt, koska se merkitsisi sen olemassaolon mahdollista loppua.

Keskustelujen ulkoistaminen on vasta alkua matkalle asiakkaan ongelman ratkaisemiseen. Se jättää tilaa tutkimiselle ja arvioimiselle. Kun asiakas ei ole enää juurtunut ja samaistu ongelmaan, hän voi ottaa askeleen taaksepäin tutkiakseen ja arvioidakseen ongelman vaikutuksia ja alkaa tunnistaa vaihtoehtoja elämälleen (White, 2007, s. 61).

Vaihtoehtoinen psykoterapia

Paras paikka löytää vaihtoehtoisia ammatinharjoittajia psykoterapiasta on ilmainen vaihtoehtoisten lääkäreiden hakemisto. Katso kaikki vaihtoehtoisen psykoterapian harjoittajat napsauttamalla tätä.