Una perspectiva narrativa sobre la externalización del problema.

Una perspectiva narrativa sobre la externalización del problema.

El problema traído a la sesión por el cliente puede estar tan enredado en la vida de la persona que puede resultar muy difícil para el terapeuta eliminarlo. La terapia narrativa ofrece una forma para que el terapeuta cree un espacio para respirar entre el cliente y su problema. Un cliente que llega y dice: "Estoy deprimido", de hecho se ha identificado completamente con el problema, sin separación ni límites. A medida que el terapeuta hace los intentos iniciales de exteriorizar el problema, puede cambiar la afirmación del cliente y preguntar: "¿Cómo está afectando la depresión a su vida?". Es decir, el terapeuta comienza ayudando al cliente a comprender que él no es el problema; Más bien, el problema es el problema. El terapeuta comienza a sembrar las primeras semillas de la separación.

Michael White, uno de los fundadores de la terapia narrativa, afirma que al externalizar las conversaciones con los clientes, el terapeuta participa en “cuatro categorías de investigación” (White, 2007, p. 38). Estas cuatro categorías son:

1. Definición del problema.

Utilizando varios métodos (hablar, dibujar, pintar, recrear) se debe lograr una comprensión de la experiencia inmediata del cliente.

2. ¿Cuáles son los efectos del problema?

A continuación, se determina qué efectos tiene el problema y en qué áreas de vida ocurre el problema (hogar, escuela, trabajo, deporte, etc.)

3. Evaluación de los efectos.

La tercera fase evalúa el impacto de las actividades del problema. ¿Cómo afecta la vida de las personas afectadas por el problema y qué planes tiene el problema para ellos?

4. ¿Están en orden los planes futuros?

Finalmente, al desarrollar una conversación de externalización, el terapeuta le preguntará al cliente si el problema está disponible para él y si su futuro está bien; O tal vez no está bien (White, 2007, pp. 38-48).

Dependiendo de la propia percepción del cliente, puede pasar algún tiempo antes de que pueda encontrar respuestas a cada una de las categorías. Tampoco puede ser un proceso lineal. El cliente puede describir primero su situación actual y sus temores para el futuro antes de comprender el impacto total del problema en su vida y la de sus familiares.

Para ilustrar mejor estas categorías, recurro a algunas sesiones con una clienta que, durante el tiempo que estuvimos juntos, exhibió aspectos de depresión que ella identificó como "El Agujero".

T: ¿Puedes describir lo que te está pasando?

C: Siento que estaba en un agujero profundo y no sale.

T: Tengo mi propia idea de cómo es un agujero profundo. ¿Puedes ayudarme a entender cómo se ve y se siente el tuyo?

C: Bueno... es oscuro y profundo... como medianoche, todos los días; todo el día. No puedo ver nada; Hace frío y está solo en el hoyo. No puedo trepar ni ver una salida; aunque hay rocas escarpadas hasta la cima. No hay salida. Estoy frustrado porque no puedo hacer nada al respecto y nadie sabe dónde estoy.

Aquí el cliente describió que se siente aislado, aparentemente rodeado de la oscuridad y frustrado porque no puede evitar salir de la situación. La experiencia cercana del cliente describe la experiencia diaria y actual de su problema. El cliente también dibujó un diagrama para ilustrar los mínimos espirales de sus efectos.

El siguiente comentario describió el impacto en su comportamiento.

T: ¿Cómo te afecta esto? ¿Sentado en este agujero oscuro?

C: No lo soporto... bebo hasta el cansancio todos los fines de semana sólo para escapar. No quiero estar solo, así que salgo con amigos y me destrozo para adormecerme y no pensar en ello.

T: ¿Si haces esto regularmente, cada fin de semana, ¿te ayuda a prepararte con "The Hole"?

C: Sí, lo hace. Me hace olvidar ... hasta que me despierte con una resaca a la mañana siguiente y me doy cuenta de que nada ha cambiado. No quiero hablar con nadie. Solo quiero que me vuelvan a arrojar a la basura y olviden que está allí.

Cuando la cliente comenzó a evaluar el impacto de The Hole en su vida, informó que sirvió para alejarla de su pareja y de sus hijos, de modo que The Hole no podía ser descifrado, confrontado o cuestionado. Aunque inicialmente el consumo excesivo de alcohol se limitaba a los fines de semana, comenzó a extenderse durante la semana y afectar su desempeño en el trabajo.

Finalmente, quería saber si estaba bien que The Hole influyera en sus relaciones; ya sea dentro de su círculo familiar, su círculo de amigos o sus relaciones laborales.

T: Entonces, ¿está bien que se separe de su familia y amigos mientras intenta esconder "el agujero"?

C: No, no lo es. Odio no poder hablar con ellos y contarles lo que está pasando. Puedo ver lo que nos está haciendo. No estoy seguro de cómo lo tomarán. Siempre estoy al día, clasificando cosas para todos, pero ya no puedo hacer eso.

El cliente continuó describiendo su forma de vida preferida, que describió como "sol". Sunshine tenía que ver con la familia, la comunicación y la verdadera conexión. Esto era algo que a The Hole no le gustaba ya que significaría el posible fin de su existencia.

La externalización de las conversaciones es sólo el comienzo del viaje hacia la solución del problema del cliente. Deja el espacio necesario para examinar y evaluar. Una vez que el cliente ya no está arraigado e identificado con el problema, puede dar un paso atrás para examinar y evaluar el impacto del problema y comenzar a identificar alternativas para su vida (White, 2007, p. 61).

Psicoterapia de practicante alternativo

El mejor lugar para encontrar psicoterapia de profesionales alternativos es en nuestro directorio gratuito de profesionales alternativos. Para ver todos los profesionales de psicoterapia alternativa, haga clic aquí.