Una perspectiva narrativa sobre la externalización del problema
Una perspectiva narrativa sobre la externalización del problema
El problema traído a la sesión por el cliente puede estar tan atrapado en la vida de la persona que puede ser un gran desafío para el terapeuta resolverlo de la persona. La terapia narrativa ofrece una opción de cómo el terapeuta puede crear un aliento entre el cliente y su problema. Un cliente que entra y dice: "Estoy deprimido" se ha identificado completamente con el problema sin separación o fronteras. Si el terapeuta hace los primeros intentos de externalizar el problema, puede convertir la declaración del cliente y preguntarle: "¿Cómo afecta la depresión su vida?" Esto significa que el terapeuta comienza a ayudar al cliente a comprender que él no es el problema; En cambio, el problema es el problema. El terapeuta comienza a sembrar las primeras semillas de separación.
Michael White, uno de los fundadores de la terapia narrativa, encuentra que el terapeuta se involucra en "cuatro categorías del examen" al externalizar las discusiones con los clientes (White, 2007, p. 38). Estas cuatro categorías son:
1. Definición del problema.
Con varios métodos (hablar, dibujar, pintar, recreación), se debe obtener una comprensión de la experiencia inmediata del cliente.
2. ¿Cuáles son los efectos del problema?
A continuación se determina qué efectos tiene el problema y en qué áreas de vida ocurre el problema (hogar, escuela, trabajo, deporte, etc.)
3. Evaluación de los efectos.
En la tercera fase, se evalúan los efectos de las actividades del problema. ¿Cómo afecta la vida de las personas afectadas por el problema y qué planes tiene el problema para usted?
4. ¿Están bien los planes futuros?
Finalmente, cuando resuelve una conversación de externalización, el terapeuta le preguntará al cliente si el problema está disponible para él y si su futuro está bien; O tal vez no está bien (White, 2007, pp. 38-48).Dependiendo de la propia percepción del cliente, puede llevar algún tiempo encontrar respuestas a cada una de las categorías. Tampoco puede ser un proceso lineal. El cliente primero puede describir su situación y temores actuales para el futuro antes de comprender los efectos completos del problema en su vida y los de los miembros de su familia.
Para ilustrar aún más estas categorías, uso algunas sesiones con un cliente que tenía aspectos de depresión durante nuestro tiempo juntos que identificaron como "el agujero".
t: ¿Puedes describir lo que te está pasando?
C: Siento que estaba en un agujero profundo y no sale.
T: Tengo mi propia idea de cómo se ve un agujero profundo. ¿Puedes ayudarme a entender cómo se ve y siente el tuyo?
C: Bueno ... es oscuro y profundo ... como la medianoche, todos los días; todo el día. No puedo ver nada; Hace frío y es solitario en el agujero. No puedo subir o ver una salida; Aunque hay rocas resistentes en la cima. No hay salida. Estoy frustrado de no poder hacer nada al respecto y nadie sabe dónde estoy.
Aquí el cliente describió que se siente aislado, aparentemente rodeado de oscuridad y frustrado porque no puede evitar salir de la situación. La experiencia cercana del cliente describe la experiencia diaria y actual de su problema. El cliente también dibujó un diagrama para ilustrar los mínimos espirales de sus efectos.
El siguiente comentario describió el impacto en su comportamiento.
t: ¿Cómo te afecta eso? ¿Siéntate en este agujero oscuro?
C: No puedo soportarlo ... bebo hasta que cancele todos los fines de semana solo para escapar. No quiero estar solo, así que salgo con amigos y estoy devastado al entumecimiento y no pensar en ello.
T: Si haces esto regularmente, cada fin de semana, ¿te ayuda a prepararte con "The Hole"?
C: Sí, lo hace. Me hace olvidar ... hasta que me despierte con una resaca a la mañana siguiente y me doy cuenta de que nada ha cambiado. No quiero hablar con nadie. Solo quiero que me vuelvan a arrojar a la basura y olviden que está allí.
Cuando el cliente comenzó a evaluar los efectos de "el agujero" en su vida, el cliente informó que sirvió para alienarla de su pareja e hijos, para que no se pudiera encontrar, enfrentar o cuestionar "el agujero". Aunque el fuerte consumo de alcohol se limitó inicialmente a los fines de semana, comenzó a colarse en la semana y a perjudicar su rendimiento en el trabajo.
Después de todo, quería averiguar si está bien que "el agujero" influya en sus relaciones; Ya sea dentro de su círculo familiar, su círculo de amigos o sus relaciones laborales.
T: Entonces, ¿está bien que se separe de su familia y amigos mientras intenta esconder "el agujero"?
C: No, no lo es. Odio no poder hablar contigo y decirte lo que está pasando. Puedo ver lo que nos hace. No estoy seguro de cómo grabarlo. Siempre estoy al día, ordene cosas para todos, pero ya no puedo.
El cliente continuó describiendo su estilo de vida preferido, que llamó "sol". Sunshine tenía que ver con la familia, la comunicación y la conexión real. Eso fue algo que "el agujero" no le gustó porque significaría el posible final de su existencia.
Las discusiones de externalización son solo el comienzo del viaje para resolver el problema del cliente. Deja la habitación necesaria para examinar y evaluar. Tan pronto como el cliente ya no está enraizado e identificado, puede dar un paso atrás para examinar y evaluar los efectos del problema y, por lo tanto, comenzar a encontrar alternativas para su vida (White, 2007, p. 61).