Etični izzivi dela s starejšimi odraslimi

Etični izzivi dela s starejšimi odraslimi

Marie Jones je 73-letna ženska, ki je lani po skoraj 50 letih zakona izgubila moža. Njene težave vključujejo težave s spominom, izgubo apetita in nizko energijo. Gospa Jones je svojemu zdravniku povedala, da njeni otroci menijo, da bi se morala preseliti v skupnost upokojencev, vendar se noče odpovedati svojemu domu. Če bi gospo Jones ali nekoga, podobnega njej, napotili v vašo ordinacijo, bi jo bili pripravljeni zdraviti? Če ste kot mnogi drugi ponudniki v skupnosti za pomoč, je odgovor najverjetneje ne. S koncem 20. stoletja ameriška družba postaja siva. Pričakovana življenjska doba se je v zadnjih 75 letih dramatično podaljšala, število starejših, ki so se pripravljeni odmrzniti v skupnosti, pa še naprej narašča. Stresi, povezani s staranjem, kot so spremembe okolja, upokojitev, izguba partnerja in soočanje z boleznijo, so vse težave, ki bi jih lahko obravnavali v psihoterapiji. Zelo malo podiplomskih programov ponuja možnosti usposabljanja iz klinične gerontologije.

Tudi če je zagotovljeno usposabljanje, lahko nekateri terapevti zaradi staranja domnevajo, da sta čustvena rast in spremembe med starejšimi omejeni in da se jim torej ne splača poklicno ukvarjati. Protiprenos, ki pogosto temelji na osebnih strahovih pred staranjem ali družinskih težavah s starši/starimi starši, lahko ljudem prepreči tudi zdravljenje starejših. Ne glede na to, ali so razlogi osebni ali poklicni, zdravljenje starejših odraslih, če ste pripravljeni, pušča odprta vrata za etične dileme in morebitno napačno ravnanje.

*Pred začetkom dela*

Psihoterapija je intenzivno raziskovanje osebnih vrednot. Razumevanje lastnega vrednostnega sistema in njegovega vpliva na vaše delo je temelj etične prakse. Njihova prepričanja poganjajo proces svetovanja, tudi pri nedirektivnih terapijah. Kot kristjani zlahka podcenjujemo pomen razjasnitve vrednot. Ljubiti Boga, ljubiti svoje bližnje kot samega sebe in verovati v Kristusovo zdravilno moč so vrednote, ki se v krščanski svetovalni skupnosti zdijo samoumevne. Vendar je v Kristusovem telesu velikanska raznolikost, saj bomo imeli tudi veliko različnih razumevanj zdravja, zdravljenja, patologije in sprememb.

Če želite oceniti in artikulirati svoje vrednote na področju gerontologije, morate v molitvi razmisliti o težkih vprašanjih. Na primer, kaj verjamete o koncu življenja? Če bi vaša stranka želela umreti z umikom bolečega zdravljenja, kako bi se odločili, kaj storiti? Bi bila vaša odločitev drugačna, če bi bila vaša stranka stara 65 ali 85 let? Ali bi vaše vedenje pomenilo nasprotje s sprejetimi standardi skupnosti ali z vladnimi predpisi in zakoni? Vrednote vodijo nas in vodijo naše stranke. Ko si boste vzeli čas in prepoznali svoje vrednote o procesu staranja in starejših ljudeh, boste lahko bolje razumeli, kako bo diplomska naloga vplivala na vaše delo. Zavedanje, jasnost in odprtost spoštujejo tako terapevtski proces kot posameznega klienta. Pomaga vam tudi pri izogibanju številnim etičnim težavam.

*Pogoste etične dileme v gerontologiji*

Gospo Jones je zdaj napotil po nasvet njen splošni zdravnik. Skrbijo ga njene težave s spominom in želi drugo mnenje. Prav tako verjame, da je gospa Jones izolirana in bi ji lahko koristilo, če bi se z nekom pogovorila o razmeroma nedavni izgubi svojega zakonca. Ste ustrezna napotnica? Kljub omejenim informacijam, ki jih imamo o gospe Jones, obstaja veliko namigov, ki lahko vodijo njeno zdravljenje duševnega zdravja. Vaši simptomi lahko kažejo na začetek demence, lahko pa tudi na druge težave, kot so depresija, nezapletena žalost, slabo zdravstveno stanje ali celo zloraba starejših. Psihološka ocena, individualna terapija in družinska terapija so lahko primerni deli vašega načrta zdravljenja. Kot ponudnik morate najprej oceniti lastno usposobljenost in strokovnost. Tako kot ne bi pomislili na zdravljenje otrok brez ustreznega usposabljanja, enak standard velja za gerontološko prakso. Če menite, da ste premalo kvalificirani, se boste morali obrniti na stare vire, kot so nadzor, usposabljanje in svetovanje, da boste podprli svoje delo. Najbolj etična odločitev bi lahko bila, da to stranko napotite h kolegu in si vzamete čas, ki ga potrebujete, da razvijete svoje sposobnosti.

*Privolitev v zdravljenje*

Mnogi starejši odrasli ne poznajo postopka, zahtev in pričakovanj psihoterapije. Čeprav postaja starostna skupnost vse bolj psihološko sofisticirana, je veliko starejših ljudi, ki verjamejo, da je svetovanje samo za resnično nore ljudi. Morda jim bolj ustreza tradicionalni odnos zdravnik-pacient in morda ne vedo, kaj lahko pričakujejo od terapevta ali od same terapije. Ko ugotovite, da imate veščine za zdravljenje gospe Jones, mora biti v celoti obveščena o terapevtskem procesu, vključno z vašim terapevtskim slogom, vašimi honorarji in praksami zaračunavanja, vašo zaupnostjo ter tveganji in koristmi zdravljenja. Morda bo potrebovala dodatne informacije o možnih priporočilih, kot so psihološko testiranje, skupine za žalovanje ali svetovanje o zdravilih. Ko bo gospa Jones pridobila informacije, ki jih potrebuje za razumevanje vašega dela z njo, bo bolje pripravljena na zagotavljanje informirane vsebine. Če dvomite o svoji sposobnosti privolitve, je pred začetkom zdravljenja gospe Jones potrebna nadaljnja ocena. To je pomembno za zagotavljanje etične terapije in za lastno varnost klienta. Če se zdi, da gospa Jones ne razume terapevtske pogodbe, ima morda težave zunaj terapevtske sobe, ki jih je treba hitro rešiti. Izguba spomina ali funkcionalna okvara ni enaka nesposobnosti, vendar lahko služi kot rdeča zastava za celovito oceno.

*Objava informacij*

Z gospo Jones se videvata približno dva meseca, ko pride njen sin iz druge države. Zelo je navdušen nad izboljšavami, ki jih vidi v materinem razpoloženju in samooskrbi, vendar se še naprej sprašuje, ali naj se njegova mama preseli v negovalni dom. Verjame tudi, da so nekatere materine težave povezane s fizično zlorabo, ki jo je trpela skozi večino svojega zakonskega življenja. Pokliče in vam pusti to informacijo ter vas prosi, da mu vrnete klic, ne da bi njegovi materi povedali, da je vzpostavil stik. To telefonsko sporočilo vam predstavlja veliko težav. Prvič, gospa Jones še ni omenila, da je bil njen mož žaljiv. Svoj zakon je prikazala kot srečen in stabilen. Drugič, gospa Jones se je odločila, da ne bo podpisala obvestil za svoje otroke, ker je bila dovolj zaskrbljena zame in bi to samo poslabšalo stvari. Njen sin je za njeno terapijo izvedel od svojega družinskega zdravnika, ki mu je povedal, da se težave s spominom in depresija gospe Jones izboljšujejo. Ko se soočite s tem obratom dogodkov, se morate osredotočiti na svojo stranko. Nimajo dostopa do sina gospe Jones, čeprav bi rad bil v pomoč. Poleg tega imate zdaj na voljo pomembne terapevtske informacije, o katerih se je treba z vašo stranko natančno pogovoriti. Iskrenost v terapiji zahteva, da ji sporočite, kaj se je zgodilo, in sodelujete z njo, da dosežete akcijski načrt.

*Meje zaupnosti*

Ko je izvedela za sinov klic, gospa Jones izjavi, da je bil njen mož večji del njunega zakona aktiven alkoholik. V tem času je bil fizično zlorabljen. Njegovo morebitno slabo zdravstveno stanje je privedlo do njegove streznitve in zadnjih 10 let svojega življenja sta preživela skupaj v mirnem in razmeroma srečnem razmerju. Gospa Jones še razkrije, da je njen najmlajši sin, ki živi v sosednji hiši, prav tako alkoholik in se včasih tako razjezi, da je. Bistveni vidik etične gerontološke prakse je temeljito razumevanje zlorabe starejših. Možno je, da so nekatere od depresije in kognitivnih težav, opaženih pri gospe Jones, posledica zlorabe, ki jo je doživela. Sram, povezan z zlorabo s strani njihovih otrok, povzroči, da mnogi odrasli skrivajo nasilje, vendar se stres in travma pogosto pokažeta posredno. Vaša odgovornost je, da poznate zakone v vaši državi glede omejitev zaupnosti in zahtev glede poročanja o sumu zlorabe starejših. Te informacije bi morali deliti s svojimi strankami na začetku zdravljenja, da se lahko odločijo, kdaj in kako jih deliti z vami. Spletno krščansko svetovanje je dober način za pridobivanje predlogov.

*Končno*

Najboljši način za izogibanje etičnim težavam v psihoterapiji v kateri koli populaciji je predhodna kontrola. Priznavanje omejitev vašega usposabljanja, sodelovanje v nadaljnjem izobraževanju, zagotavljanje varnostnih mrež, ki podpirajo vašo prakso, in povezovanje s kolegi so pomembni zaščitni ukrepi pred etičnimi kršitvami. Kot krščanski terapevti smo predani temu, da smo Božje zdravilno orodje v razpadlem svetu. To zahteva ne samo, da delamo po najvišjih etičnih standardih našega poklica, ampak da nenehno ostanemo odprti za delo, ki ga lahko Bog opravlja po nas. Smo usposobljeni, usposobljeni in samozavestni kliniki, ki razumejo svoje vrednote, prednosti in omejitve ter smo najbolje opremljeni za zagotavljanje tega višjega standarda oskrbe.

Alternativna praktična psihoterapija

Najboljše mesto za iskanje alternativnih praktikov psihoterapije je v našem brezplačnem imeniku alternativnih praktikov. Če si želite ogledati vse alternativne psihoterapevte, kliknite tukaj.