Os desafios éticos em trabalhar com adultos mais velhos

Os desafios éticos em trabalhar com adultos mais velhos

Marie Jones é uma mulher de 73 anos que perdeu o marido no ano passado depois de quase 50 anos antes. Seus sintomas são problemas de memória, perda de apetite e pouca energia. Jones disse ao médico que seus filhos pensam que ela deveria se mudar para uma faixa etária, mas ela hesita em desistir de sua casa. Se Jones ou alguém como ela fosse encaminhado à sua prática, você estaria disposto a tratá -la? Se você é como muitos outros provedores da comunidade de ajuda, a resposta provavelmente não. No final do século XX, a sociedade americana se torna cinzenta. A expectativa de vida aumentou dramaticamente nos últimos 75 anos, e o número de idosos que estão prontos para confiar na comunidade está aumentando constantemente. O estresse associado ao envelhecimento, como mudanças ambientais, aposentadoria, perda de parceiros e lidar com doenças, são todos tópicos que podem ser abordados na psicoterapia. Muito poucos programas de pós -graduação oferecem oportunidades de treinamento em gerontologia clínica.

Mesmo que o treinamento seja oferecido, o alteronismo pode fazer com que alguns terapeutas assumam que o crescimento e a mudança emocionais são limitadas aos idosos e, portanto, nenhuma perseguição profissional vale a pena. A competição, que geralmente se baseia em medos pessoais antes do envelhecimento ou problemas familiares com os pais / avós, também pode impedir que as pessoas tratem idosos. Independentemente de serem razões pessoais ou profissionais, o tratamento de adultos mais velhos deixa a porta abertamente para dilema ético e má conduta em potencial.

* Antes do início do trabalho * A psicoterapia é uma pesquisa intensiva sobre valores pessoais. Compreender seu próprio sistema de valor e seus efeitos em seu trabalho é a pedra angular da prática ética. Suas crenças levam o processo consultivo à frente, mesmo nas terapias não -diretivas. Como cristãos, é fácil subestimar a importância da declaração de valores. Amar a Deus, amar nossos vizinhos como nós e acreditar no poder curativo de Cristo, são todos valores que aparecem no curso na comunidade de consultoria cristã. Mas há uma enorme variedade no corpo de Cristo, pois teremos tantos conhecimentos diferentes de saúde, cura, patologia e mudança.

Para avaliar e articular seus valores no campo da gerontologia, você deve levar em consideração perguntas difíceis. Por exemplo, o que você acredita sobre o fim da vida? Se seu cliente quis morrer quebrando o doloroso tratamento médico, como você decidiria o que fazer? Sua decisão seria diferente se seu cliente tivesse 65 ou 85 anos? Você traria seu comportamento em conflito com os padrões da comunidade reconhecidos ou com os regulamentos e leis estaduais? Os valores nos conduzem e lideram nossos clientes. Se você dedicou tempo para determinar seus valores para o processo de envelhecimento e pessoas mais velhas, pode ver melhor como a tese afeta seu trabalho. Para estar ciente de ser claro e aberto, respeita o processo de terapia e os clientes individuais. Também ajuda você a evitar muitos problemas éticos.

* Dilemma ético frequente em gerontologia * A Sra. Jones agora foi transferida por seu médico de família para conselhos. Ele está preocupado com os problemas de memória dela e deseja uma segunda opinião. Ele também acredita que Jones está isolada e pode se beneficiar de conversar com alguém sobre a perda relativamente recente de seu cônjuge. Você é a transferência correspondente? Apesar das informações limitadas que temos sobre Jones, há muitas indicações que podem direcionar seu tratamento mental. Seus sintomas podem indicar a ocorrência de demência, mas você também pode indicar outros problemas, como depressão, casos de luto sem complicações, falta de saúde ou até abuso pelos idosos. Avaliação psicológica, terapia individual e terapia familiar podem ser partes adequadas do seu plano de tratamento. Como provedor, você deve primeiro avaliar seu próprio treinamento e conhecimento especializado. Assim como eles não pensavam em tratar crianças sem treinamento adequado, o mesmo padrão se aplica à prática gerontológica. Se você tem a sensação de estar subqualificado, deve acessar recursos antigos, como supervisão, educação e conselhos adicionais para apoiar seu trabalho. A decisão mais ética pode ser encaminhar esses clientes a um colega e dedicar o tempo necessário para desenvolver suas habilidades.

* Aprovação para tratamento *
Muitos adultos mais velhos não estão familiarizados com o processo, os requisitos e expectativas de psicoterapia. Embora a comunidade dos idosos esteja se tornando cada vez mais exigente, há muitas pessoas mais velhas que acreditam que o conselho é apenas para pessoas realmente loucas. Você pode se sentir mais confortável com um relacionamento tradicional entre médico e paciente e saber o que deve esperar de um terapeuta ou de terapia. Assim que você decidir que tem as habilidades para tratar a Sra. Jones, isso deve ser informado de forma abrangente sobre o processo de terapia, incluindo seu estilo de terapia, suas taxas e práticas de cobrança, sua confidencialidade, bem como os riscos e vantagens do tratamento. Você pode precisar de informações adicionais sobre possíveis recomendações, como testes psicológicos, grupos de luto ou conselhos de medicamentos. Assim que Jones recebeu as informações de que precisa para entender seu trabalho com ela, ela está melhor preparada para fornecer conteúdo informado. Se você tiver alguma dúvida sobre sua competência de consentimento, outra avaliação será necessária antes de começar a tratar a Sra. Jones. Isso é importante para o fornecimento de uma terapia eticamente sem falhas e para a própria segurança do cliente. Se Jones não parece entender o contrato de terapia, ela pode ter problemas fora da sala de terapia que deve ser remediada rapidamente. A perda de memória ou perda de função não são sinônimos de incompetência, mas podem servir como uma bandeira vermelha para uma avaliação abrangente.

*liberação de informações*
Você se encontrou com a Sra. Jones por cerca de dois meses quando seu filho chega a uma visita de outro estado. Ele está muito impressionado com as melhorias que vê no humor e na auto -cuidado de sua mãe, mas ainda se pergunta se sua mãe deve se mudar para uma instalação de atendimento. Ele também acredita que alguns dos problemas de sua mãe estão relacionados ao abuso físico que ela sofreu durante a maior parte de sua vida de casado. Ele liga e deixa essas informações para você e pede que você devolva a ligação dele sem dizer à mãe que ele entrou em contato. Esta mensagem telefônica representa muitos problemas. Primeiro, Jones ainda precisa mencionar que seu marido era abusivo. Ela apresentou seu casamento tão feliz e estável. Segundo, Jones decidiu não assinar nenhuma notificação de informação para seus filhos, porque ela se preocuparia comigo o suficiente e só pioraria. Seu filho aprendeu sobre sua terapia com o médico da família, que disse ao filho que a sra. Jones aparentemente aceitou problemas de memória e depressão. Se você for confrontado com este turno, precisará se concentrar em seu cliente. Você não tem acesso ao filho da sra. Jones tanto quanto ele quer ser útil. Além disso, agora você tem informações terapêuticas importantes que devem ser discutidas com sensibilidade com seu cliente. A honestidade dentro da terapia exige que você a informe o que aconteceu e trabalhe com ela para alcançar um plano de ação.

* limites de confidencialidade *
Quando a sra. Jones descobre o chamado de seus filhos, ela indica que seu marido era uma alcoólatra ativa a maior parte do casamento. Durante esse período, ele era fisicamente abusivo. Seu estado de saúde, em última análise, levou à sua sobriedade e eles passaram os últimos 10 anos de suas vidas juntos em um relacionamento pacífico e relativamente feliz. A sra. Jones também revela que seu filho mais novo, que mora ao lado, também é alcoólatra e às vezes fica tão zangado que ele está. Um aspecto essencial de uma prática gerontológica eticamente impecável é uma compreensão completa do abuso de idosos. É possível que alguns dos problemas cognitivos e de depressão observados pela Sra. Jones sejam devidos aos abusos que sofreram. A vergonha associada ao abuso por seus filhos significa que muitos adultos escondem a violência, mas o estresse e o trauma são frequentemente mostrados indiretamente. É sua responsabilidade conhecer as leis em seu estado em relação aos limites da confidencialidade e às obrigações de relatório por suspeita de uso indevido de pessoas mais velhas. Essas informações devem ser repassadas aos seus clientes no início do tratamento, para que possam decidir quando e como essas informações devem ser transmitidas a você. O Conselho Online Cristão é uma boa maneira de obter sugestões.

*finalmente* A melhor maneira de evitar problemas éticos na psicoterapia para cada população é o controle anterior. O reconhecimento dos limites de seu treinamento, participação em treinamento adicional, garantia de que as redes de segurança estejam disponíveis para apoiar sua prática e o contato com colegas são medidas de proteção importantes contra violações éticas. Como terapeuta cristão, nos comprometemos a ser instrumentos de cura de Deus em um mundo quebrado. Isso não apenas exige que pratiquemos com os mais altos padrões éticos de nossa profissão, mas que sempre permanecemos abertos ao trabalho que Deus pode fazer através de nós. Somos médicos especializados, treinados e autoconfiantes que conhecem seus valores, pontos fortes e limites e estão melhor equipados para esse padrão de atendimento mais alto.

Naturopath Psicoterapia