Etyczne wyzwania pracy z osobami starszymi

Etyczne wyzwania pracy z osobami starszymi

Marie Jones to 73-letnia kobieta, która w zeszłym roku straciła męża po prawie 50 latach małżeństwa. Jej skargi obejmują problemy z pamięcią, utratę apetytu i niski poziom energii. Pani Jones powiedziała lekarzowi, że jej dzieci uważają, że powinna przenieść się do ośrodka dla emerytów, ona jednak nie chce rezygnować z domu. Gdyby pani Jones lub ktoś podobny do niej został skierowany do Twojej praktyki, czy byłbyś skłonny ją leczyć? Jeśli jesteś podobny do wielu innych dostawców w społeczności pomagającej, odpowiedź najprawdopodobniej brzmi nie. Z końcem XX wieku społeczeństwo amerykańskie staje się szare. W ciągu ostatnich 75 lat oczekiwana długość życia dramatycznie wzrosła, a liczba seniorów pragnących odwilży w społeczeństwie stale rośnie. Stresy związane ze starzeniem się, takie jak zmiany środowiskowe, emerytura, utrata partnerów i radzenie sobie z chorobą, to kwestie, które można rozwiązać w psychoterapii. Bardzo niewiele programów magisterskich oferuje możliwości szkolenia w zakresie gerontologii klinicznej.

Nawet jeśli zapewnione jest szkolenie, dyskryminacja ze względu na wiek może skłonić niektórych terapeutów do założenia, że ​​rozwój emocjonalny i zmiany wśród seniorów są ograniczone i dlatego nie warto zajmować się nimi zawodowo. Przeciwprzeniesienie, często oparte na osobistych obawach związanych ze starzeniem się lub problemach rodzinnych z rodzicami/dziadkami, może również uniemożliwiać leczenie seniorów. Niezależnie od tego, czy przyczyny są osobiste czy zawodowe, leczenie osób starszych, jeśli jest się na to przygotowany, pozostawia otwarte drzwi dla dylematów etycznych i potencjalnego niewłaściwego postępowania.

*Przed rozpoczęciem pracy*

Psychoterapia jest intensywną eksploracją osobistych wartości. Zrozumienie własnego systemu wartości i jego wpływu na Twoją pracę jest kamieniem węgielnym praktyki etycznej. Ich przekonania kierują procesem doradczym, nawet w przypadku terapii niedyrektywnych. Jako chrześcijanie łatwo nie docenić znaczenia wyjaśniania wartości. Miłość do Boga, kochanie bliźnich jak siebie samych i wiara w uzdrawiającą moc Chrystusa to wartości, które wydają się oczywiste w chrześcijańskiej wspólnocie doradców. Jednak w Ciele Chrystusa panuje ogromna różnorodność, ponieważ będziemy mieli także różne rozumienie zdrowia, uzdrawiania, patologii i zmiany.

Aby ocenić i wyrazić swoje wartości w dziedzinie gerontologii, musisz z modlitwą rozważyć trudne pytania. Na przykład, w co wierzysz na temat końca życia? Gdyby Twój klient chciał umrzeć, zaprzestając bolesnego leczenia, jak zdecydowałbyś, co zrobić? Czy Twoja decyzja byłaby inna, gdyby Twój klient miał 65 czy 85 lat? Czy Twoje zachowanie spowodowałoby konflikt z przyjętymi standardami społecznymi lub z przepisami i regulacjami rządowymi? Wartości kierują nami i kierują naszymi klientami. Gdy poświęcisz czas na określenie swoich wartości dotyczących procesu starzenia się i osób starszych, będziesz w stanie lepiej zrozumieć, w jaki sposób praca dyplomowa wpłynie na Twoją pracę. Bycie świadomym, jasnym i otwartym szanuje zarówno proces terapii, jak i indywidualnego klienta. Pomaga także uniknąć wielu problemów etycznych.

*Częste dylematy etyczne w gerontologii*

Pani Jones została obecnie skierowana po poradę przez swojego lekarza pierwszego kontaktu. Martwi się jej problemami z pamięcią i chce zasięgnąć drugiej opinii. Uważa także, że pani Jones jest odizolowana i mogłaby odnieść korzyść, gdyby porozmawiała z kimś o stosunkowo niedawnej stracie małżonka. Czy jesteś odpowiednią osobą polecającą? Pomimo ograniczonych informacji, jakie mamy na temat pani Jones, istnieje wiele wskazówek, które mogą pomóc w leczeniu jej zdrowia psychicznego. Twoje objawy mogą wskazywać na początek demencji, ale mogą również wskazywać na inne problemy, takie jak depresja, nieskomplikowana żałoba, zły stan zdrowia, a nawet znęcanie się nad osobami starszymi. Ocena psychologiczna, terapia indywidualna i terapia rodzinna mogą być odpowiednimi elementami planu leczenia. Jako dostawca musisz najpierw ocenić swoje własne szkolenie i wiedzę. Tak jak nie można pomyśleć o leczeniu dzieci bez odpowiedniego przeszkolenia, te same standardy dotyczą praktyki gerontologicznej. Jeśli czujesz, że nie masz odpowiednich kwalifikacji, będziesz musiał zwrócić się do starszych zasobów, takich jak nadzór, szkolenia i doradztwo, aby wesprzeć swoją pracę. Najbardziej etyczną decyzją byłoby skierowanie tego klienta do kolegi i poświęcenie czasu na rozwój swoich umiejętności.

*Zgoda na leczenie*

Wiele osób starszych nie jest zaznajomionych z procesem, wymaganiami i oczekiwaniami psychoterapii. Chociaż społeczność seniorów staje się coraz bardziej wyrafinowana psychologicznie, jest wiele starszych osób, które uważają, że poradnictwo jest przeznaczone tylko dla naprawdę szalonych ludzi. Mogą czuć się bardziej komfortowo w tradycyjnej relacji lekarz-pacjent i mogą nie wiedzieć, czego oczekiwać od terapeuty lub samej terapii. Kiedy już ustalisz, że posiadasz umiejętności potrzebne do leczenia pani Jones, musi ona zostać w pełni poinformowana o procesie terapii, w tym o Twoim stylu terapii, opłatach i praktykach rozliczeniowych, Twojej poufności oraz ryzyku i korzyściach związanych z leczeniem. Może potrzebować dodatkowych informacji na temat możliwych zaleceń, takich jak testy psychologiczne, grupy żałobne lub poradnictwo lekowe. Gdy pani Jones zdobędzie informacje potrzebne do zrozumienia Twojej pracy z nią, będzie lepiej przygotowana do dostarczania świadomych treści. Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości co do swojej zdolności do wyrażenia zgody, przed rozpoczęciem leczenia pani Jones konieczna jest dalsza ocena. Jest to ważne ze względu na etyczną terapię i bezpieczeństwo klienta. Jeśli wydaje się, że pani Jones nie rozumie kontraktu terapeutycznego, może mieć problemy poza gabinetem terapeutycznym, którymi należy szybko się zająć. Utrata pamięci lub upośledzenie funkcji nie jest równoznaczne z niekompetencją, ale może służyć jako sygnał ostrzegawczy dla kompleksowej oceny.

*Ujawnienie informacji*

Spotykają się z panią Jones od około dwóch miesięcy, kiedy jej syn przyjeżdża spoza stanu. Jest pod wielkim wrażeniem poprawy nastroju i samoopieki swojej matki, ale nadal ma wątpliwości, czy matka powinna przenieść się do placówki opiekuńczej. Uważa również, że niektóre problemy jego matki mają związek z przemocą fizyczną, której doświadczała przez większą część swojego życia małżeńskiego. Dzwoni, zostawia Ci tę informację i prosi, abyś oddzwonił, nie informując matki, że nawiązał kontakt. Ta wiadomość telefoniczna stwarza wiele problemów. Po pierwsze, pani Jones nie wspomniała jeszcze, że jej mąż stosował przemoc. Opisała swoje małżeństwo jako szczęśliwe i stabilne. Po drugie, pani Jones zdecydowała się nie podpisywać dokumentów informacyjnych dla swoich dzieci, ponieważ wystarczająco się o mnie martwiła, a to tylko pogorszyłoby sytuację. Jej syn dowiedział się o jej terapii od swojego lekarza rodzinnego, który poinformował syna, że ​​problemy z pamięcią i depresja pani Jones wydają się ustępować. W obliczu takiego obrotu spraw musisz skupić się na kliencie. Nie mają dostępu do syna pani Jones, choć bardzo chce być pomocny. Ponadto posiadasz teraz ważne informacje terapeutyczne, które należy szczegółowo omówić z klientem. Uczciwość w terapii wymaga powiadomienia jej o tym, co się wydarzyło i współpracy z nią w celu ustalenia planu działania.

*Granice poufności*

Dowiedziawszy się o telefonie synów, pani Jones stwierdza, że ​​jej mąż przez większość ich małżeństwa był aktywnym alkoholikiem. W tym czasie stosował wobec niego przemoc fizyczną. Jego ostateczny zły stan zdrowia doprowadził do trzeźwości i spędzili razem ostatnie 10 lat swojego życia w spokojnym i stosunkowo szczęśliwym związku. Pani Jones wyjawia również, że jej najmłodszy syn, który mieszka obok, również jest alkoholikiem i czasami tak się złości, że tak jest. Istotnym aspektem etycznej praktyki gerontologicznej jest dogłębne zrozumienie problemu przemocy wobec osób starszych. Możliwe, że część depresji i problemów poznawczych obserwowanych u pani Jones wynika z przemocy, której doświadczyła. Wstyd związany z przemocą ze strony dzieci powoduje, że wielu dorosłych ukrywa przemoc, ale stres i trauma często okazują się pośrednio. Twoim obowiązkiem jest zapoznanie się z przepisami obowiązującymi w Twoim stanie, dotyczącymi granic poufności i wymogów dotyczących zgłaszania podejrzeń stosowania przemocy wobec osób starszych. Informacje te należy udostępnić swoim klientom na początku leczenia, aby mogli zdecydować, kiedy i w jaki sposób udostępnić Ci te informacje. Internetowe poradnictwo chrześcijańskie to dobry sposób na uzyskanie sugestii.

*Wreszcie*

Najlepszym sposobem uniknięcia problemów etycznych w psychoterapii w dowolnej populacji jest uprzednia kontrola. Rozpoznawanie ograniczeń związanych ze szkoleniem, uczestnictwo w kształceniu ustawicznym, zapewnienie istnienia sieci bezpieczeństwa wspierających Twoją praktykę oraz utrzymywanie kontaktu ze współpracownikami to ważne zabezpieczenia przed naruszeniami etyki. Jako terapeuci chrześcijańscy pragniemy być Bożymi narzędziami uzdrawiającymi w zepsutym świecie. Wymaga to nie tylko tego, abyśmy praktykowali zgodnie z najwyższymi standardami etycznymi w naszym zawodzie, ale także abyśmy stale pozostawali otwarci na dzieło, które Bóg może wykonać przez nas. Jesteśmy kompetentnymi, przeszkolonymi i pewnymi siebie klinicystami, którzy rozumieją swoje wartości, mocne strony i ograniczenia i są najlepiej przygotowani do zapewnienia wyższego standardu opieki.

Psychoterapia alternatywna

Najlepszym miejscem do znalezienia alternatywnych praktyków psychoterapii jest nasz bezpłatny katalog alternatywnych lekarzy. Aby wyświetlić listę wszystkich specjalistów zajmujących się psychoterapią alternatywną, kliknij tutaj.