De etiske utfordringene med å jobbe med eldre voksne

De etiske utfordringene med å jobbe med eldre voksne

Marie Jones er en 73 år gammel kvinne som mistet mannen sin i fjor etter nesten 50 års ekteskap. Hennes klager inkluderer hukommelsesproblemer, tap av appetitt og lav energi. Fru Jones fortalte legen sin at barna hennes mener at hun burde flytte til et pensjonssamfunn, men at hun er motvillig til å gi opp hjemmet sitt. Hvis fru Jones eller noen som henne ble henvist til din praksis, ville du være villig til å behandle henne? Hvis du er som mange andre leverandører i det hjelpende samfunnet, er svaret mest sannsynlig nei. Med slutten av 1900 -tallet blir det amerikanske samfunnet grått. Forventet levealder har økt dramatisk de siste 75 årene, og antallet eldre som er villige til å tine i samfunnet fortsetter å øke. Spenningene forbundet med aldring, som miljøendringer, pensjon, tap av partnere og håndtering av sykdom, er alle spørsmål som kan tas opp i psykoterapi. Svært få hovedfagsprogrammer tilbyr opplæringsmuligheter innen klinisk gerontologi.

Selv når trening blir gitt, kan alderisme føre til at noen terapeuter antar at emosjonell vekst og endring blant eldre er begrenset og derfor ikke verdt å forfølge profesjonelt. Motoverføring, ofte basert på personlig frykt for aldring eller familieproblemer med foreldre/besteforeldre, kan også forhindre at folk behandler eldre. Enten årsakene er personlige eller profesjonelle, og behandler eldre voksne, hvis du er forberedt, lar døren være åpen for etiske dilemmaer og potensiell mishandling.

*Før arbeidet begynner*

Psykoterapi er en intensiv utforskning av personlige verdier. Å forstå ditt eget verdisystem og dets innvirkning på arbeidet ditt er hjørnesteinen i etisk praksis. Deres tro driver rådgivningsprosessen, selv i ikke-direktive terapier. Som kristne er det lett å undervurdere viktigheten av å avklare verdier. Å elske Gud, elske våre naboer som oss selv, og tro på Kristi helbredende kraft er alle verdier som virker selvinnlysende i det kristne rådgivningssamfunnet. Men det er et enormt mangfold i Kristi legeme, da vi også vil ha mange forskjellige forståelser av helse, helbredelse, patologi og endring.

For å evaluere og artikulere verdiene dine innen gerontologi, må du bønn nok vurdere vanskelige spørsmål. Hva tror du for eksempel om livets slutt? Hvis klienten din ønsket å dø ved å trekke smertefull medisinsk behandling, hvordan vil du bestemme hva du skal gjøre? Ville avgjørelsen din være annerledes hvis kunden din var 65 eller 85 år gammel? Ville din oppførsel sette deg i konflikt med aksepterte samfunnsstandarder eller med statlige forskrifter og lover? Verdier veileder oss og de veileder kundene våre. Når du har tatt deg tid til å identifisere verdiene dine om aldringsprosessen og eldre mennesker, vil du kunne forstå bedre hvordan oppgaven vil påvirke arbeidet ditt. Å være klar, være tydelig og være åpen respekterer både terapiprosessen og den enkelte klient. Det hjelper deg også å unngå mange etiske problemer.

*Vanlige etiske dilemmaer i gerontologi*

Jones er nå henvist til råd fra fastlegen. Han er bekymret for hennes minneproblemer og ønsker en ny mening. Han mener også at Jones er isolert og kan ha nytte av å snakke med noen om det relativt nylige tapet av ektefellen hennes. Er du riktig henvisning? Til tross for den begrensede informasjonen vi har om fru Jones, er det mange ledetråder som kan veilede hennes mentale helsebehandling. Symptomene dine kan indikere utbruddet av demens, men de kan også indikere andre problemer som depresjon, ukomplisert sorg, dårlig helse eller til og med overgrep mot eldre. Psykologisk vurdering, individuell terapi og familieterapi kan være passende deler av behandlingsplanen din. Som leverandør må du først evaluere din egen opplæring og kompetanse. Akkurat som du ikke ville tenke på å behandle barn uten riktig trening, gjelder den samme standarden for gerontologisk praksis. Hvis du føler at du er underkvalifisert, må du henvende deg til gamle ressurser som tilsyn, trening og rådgivning for å støtte arbeidet ditt. Den mest etiske beslutningen kan være å henvise denne klienten til en kollega og ta tiden du trenger for å utvikle ferdighetene dine.

*Samtykke til behandling*

Mange eldre voksne er ikke kjent med prosessen, kravene og forventningene til psykoterapi. Selv om seniorsamfunnet blir stadig mer psykologisk sofistikert, er det mange eldre som tror at rådgivning bare er for virkelig sprø mennesker. De kan være mer komfortable med et tradisjonelt forhold mellom lege og pasient og vet kanskje ikke hva de kan forvente av en terapeut eller fra terapi selv. Når du har bestemt deg for at du har ferdighetene til å behandle fru Jones, må hun bli fullstendig informert om terapiprosessen, inkludert terapistil, gebyrer og faktureringspraksis, din konfidensialitet og risikoer og fordeler ved behandlingen. Hun kan trenge tilleggsinformasjon om mulige anbefalinger som psykologisk testing, sorggrupper eller medisineringsrådgivning. Når Jones har den informasjonen hun trenger for å forstå arbeidet ditt med henne, vil hun være bedre forberedt på å gi informert innhold. Hvis du er i tvil om din evne til å samtykke, er det nødvendig med ytterligere vurdering før du begynner behandlingen for fru Jones. Dette er viktig for å tilby etisk terapi og for klientens egen sikkerhet. Hvis Jones ikke ser ut til å forstå terapikontrakten, kan hun ha problemer utenfor terapi -rommet som må adresseres raskt. Hukommelsestap eller funksjonsnedsettelse tilsvarer ikke inkompetanse, men det kan tjene som et rødt flagg for en omfattende evaluering.

*Utgivelse av informasjon*

De har sett fru Jones i omtrent to måneder da sønnen hennes besøker ut av staten. Han er veldig imponert over forbedringene han ser i morens humør og egenomsorg, men fortsetter å stille spørsmål ved om moren hans skal flytte inn i et sykepleieranlegg. Han mener også at noen av morens problemer er relatert til det fysiske overgrepet hun led gjennom det meste av hennes gifte liv. Han ringer og etterlater deg denne informasjonen og ber deg om å returnere samtalen uten å fortelle moren at han har tatt kontakt. Denne telefonmeldingen gir deg mange problemer. For det første har Jones ennå ikke nevnt at mannen hennes var voldelig. Hun fremstilte ekteskapet sitt som lykkelig og stabilt. For det andre bestemte fru Jones ikke å signere informasjonsutgivelser for barna sine fordi hun var bekymret nok for meg, og dette ville bare gjøre ting verre. Sønnen hennes lærte om terapien sin fra familielegen, som rapporterte til sønnen at fru Jones 'minneproblemer og depresjon så ut til å bli bedre. Når du blir møtt med denne hendelsesevnen, må du fokusere på kunden din. De har ikke tilgang til fru Jones 'sønn, så mye som han vil være til hjelp. I tillegg har du nå viktig terapeutisk informasjon som må diskuteres følsomt med klienten din. Ærlighet innen terapi krever at du gir henne beskjed om hva som skjedde og samarbeider med henne for å nå en handlingsplan.

*Grenser for konfidensialitet*

Etter å ha lært om sønnenes kall, uttaler fru Jones at mannen hennes var en aktiv alkoholiker for det meste av ekteskapet deres. I løpet av denne tiden var han fysisk voldelig. Hans eventuelle dårlige helse førte til nøkternhet, og de tilbrakte de siste 10 årene av livet sammen i et fredelig og relativt lykkelig forhold. Fru Jones avslører også at hennes yngste sønn, som bor ved siden av, også er alkoholiker og noen ganger blir så sint at han er det. Et essensielt aspekt ved etisk gerontologisk praksis er en grundig forståelse av overgrep mot eldre. Det er mulig at noen av depresjonen og kognitive problemer observert i Jones skyldes overgrepet hun opplevde. Skammen forbundet med overgrep fra barna får mange voksne til å skjule volden, men stress og traumer vises ofte indirekte. Det er ditt ansvar å kjenne lovene i staten din om grensene for konfidensialitet og rapporteringskrav for mistenkt overgrep mot eldre. Denne informasjonen skal deles med kundene dine i begynnelsen av behandlingen, slik at de kan bestemme når og hvordan de skal dele denne informasjonen med deg. Online kristen rådgivning er en god måte å få forslag på.

*Endelig*

Den beste måten å unngå etiske problemer i psykoterapi i enhver befolkning er forhåndskontroll. Å anerkjenne begrensningene i opplæringen din, delta i etterutdanning, sikre at sikkerhetsnett er på plass for å støtte din praksis og koble til kolleger er viktige sikkerhetstiltak mot etiske brudd. Som kristne terapeuter er vi opptatt av å være Guds helbredende instrumenter i en ødelagt verden. Dette krever ikke bare at vi praktiserer med de høyeste etiske standarder for vårt yrke, men at vi kontinuerlig forblir åpne for arbeidet som Gud kan gjøre gjennom oss. Vi er kunnskapsrike, trente og selvsikre klinikere som forstår deres verdier, styrker og begrensninger og er best utstyrt for å levere denne høyere standarden for omsorg.

Alternativ utøverpsykoterapi

Det beste stedet å finne alternative utøvere psykoterapi er i vår gratis alternative utøverkatalog. Klikk her for å se alle alternative psykoterapiutøvere.