Ētikas izaicinājumi darbā ar gados vecākiem pieaugušajiem

Ētikas izaicinājumi darbā ar gados vecākiem pieaugušajiem

Marija Džounsa ir 73 gadus veca sieviete, kura pagājušajā gadā zaudēja savu vīru pēc gandrīz 50 laulības gadiem. Viņas sūdzības ietver atmiņas problēmas, apetītes zudumu un zemu enerģiju. Džonsa kundze pastāstīja savam ārstam, ka viņas bērni domā, ka viņai vajadzētu pārcelties uz pensionāru kopienu, taču viņa nevēlas atteikties no savas mājas. Ja Džonsa kundze vai kāds viņai līdzīgs tiktu nosūtīts uz jūsu praksi, vai jūs būtu ar mieru viņu ārstēt? Ja esat tāpat kā daudzi citi pakalpojumu sniedzēji palīdzības kopienā, atbilde, visticamāk, ir nē. Līdz ar 20. gadsimta beigām Amerikas sabiedrība kļūst pelēka. Dzīves ilgums pēdējo 75 gadu laikā ir dramatiski pieaudzis, un to senioru skaits, kuri vēlas atkausēt sabiedrībā, turpina pieaugt. Stress, kas saistīts ar novecošanu, piemēram, vides izmaiņas, aiziešana pensijā, partneru zaudēšana un slimības, ir visas problēmas, kuras varētu risināt psihoterapijā. Ļoti maz absolventu programmu piedāvā apmācības iespējas klīniskajā gerontoloģijā.

Pat tad, ja tiek nodrošināta apmācība, vecums var likt dažiem terapeitiem pieņemt, ka emocionālā izaugsme un pārmaiņas senioru vidū ir ierobežotas un tāpēc nav vērts to profesionāli turpināt. Pretpārnesumi, kas bieži vien ir balstīti uz personīgām bailēm no novecošanas vai ģimenes problēmām ar vecākiem/vecvecākiem, var arī neļaut cilvēkiem ārstēt seniorus. Neatkarīgi no tā, vai iemesli ir personiski vai profesionāli, vecāku pieaugušo ārstēšana, ja esat tam gatavs, atstāj atvērtas durvis ētiskām dilemmām un iespējamiem pārkāpumiem.

*Pirms darba sākuma*

Psihoterapija ir intensīva personīgo vērtību izzināšana. Izpratne par savu vērtību sistēmu un tās ietekmi uz jūsu darbu ir ētiskās prakses stūrakmens. Viņu uzskati virza konsultēšanas procesu pat nedirektīvās terapijās. Kā kristiešiem ir viegli nenovērtēt vērtību noskaidrošanas nozīmi. Mīlēt Dievu, mīlēt savus tuvākos kā sevi pašu un ticēt Kristus dziedinošajam spēkam ir vērtības, kas kristiešu padomdevēju sabiedrībā šķiet pašsaprotamas. Taču Kristus Miesā ir milzīga daudzveidība, jo mums būs arī dažādas izpratnes par veselību, dziedināšanu, patoloģiju un pārmaiņām.

Lai novērtētu un formulētu savas vērtības gerontoloģijas jomā, jums ar lūgšanu jāapsver sarežģīti jautājumi. Piemēram, kam jūs ticat par dzīves beigām? Ja jūsu klients vēlētos mirt, pārtraucot sāpīgu medicīnisko aprūpi, kā jūs izlemtu, kā rīkoties? Vai jūsu lēmums būtu citādāks, ja jūsu klients būtu 65 vai 85 gadus vecs? Vai jūsu uzvedība novestu jūs pretrunā ar pieņemtajiem kopienas standartiem vai valdības noteikumiem un likumiem? Vērtības vada mūs un tās vada mūsu klientus. Kad būsiet veltījis laiku savu vērtību noteikšanai par novecošanas procesu un vecākiem cilvēkiem, varēsiet labāk izprast, kā darbs ietekmēs jūsu darbu. Apzinātība, skaidrība un atklātība respektē gan terapijas procesu, gan individuālo klientu. Tas arī palīdz izvairīties no daudzām ētiskām problēmām.

*Biežākās ētiskās dilemmas gerontoloģijā*

Džounsas kundzi tagad viņas ģimenes ārsts ir nosūtījis pēc padoma. Viņš ir noraizējies par viņas atmiņas problēmām un vēlas saņemt otru viedokli. Viņš arī uzskata, ka Džounsas kundze ir izolēta un varētu gūt labumu no sarunas ar kādu par salīdzinoši neseno dzīvesbiedra zaudējumu. Vai jūs esat piemērots nosūtījums? Neskatoties uz ierobežoto informāciju par Džounsas kundzi, ir daudz norādes, kas var vadīt viņas garīgās veselības ārstēšanu. Jūsu simptomi var liecināt par demences sākšanos, taču tie var liecināt arī par citām problēmām, piemēram, depresiju, nekomplicētu sēru, sliktu veselību vai pat vecāka gadagājuma cilvēku ļaunprātīgu izmantošanu. Psiholoģiskais novērtējums, individuāla terapija un ģimenes terapija var būt piemērotas jūsu ārstēšanas plāna daļas. Kā pakalpojumu sniedzējam vispirms ir jānovērtē sava apmācība un zināšanas. Tāpat kā jūs neiedomājaties ārstēt bērnus bez atbilstošas ​​apmācības, tas pats standarts attiecas uz gerontoloģisko praksi. Ja jūtat, ka neesat pietiekami kvalificēts, jums būs jāizmanto mantotie resursi, piemēram, uzraudzība, apmācība un konsultācijas, lai atbalstītu savu darbu. Visētiskākais lēmums varētu būt novirzīt šo klientu pie kolēģa un veltīt laiku, kas jums nepieciešams, lai attīstītu savas prasmes.

*Piekrišana ārstēšanai*

Daudzi vecāki pieaugušie nav pazīstami ar psihoterapijas procesu, prasībām un cerībām. Lai gan senioru kopiena kļūst arvien psiholoģiski izsmalcinātāka, daudzi gados vecāki cilvēki uzskata, ka konsultācijas ir paredzētas tikai patiesi trakiem cilvēkiem. Viņi var būt apmierinātāki ar tradicionālām ārsta un pacienta attiecībām un var nezināt, ko sagaidīt no terapeita vai pašas terapijas. Kad esat noskaidrojis, ka jums ir prasmes ārstēt Džounsas kundzi, viņai ir jābūt pilnībā informētai par terapijas procesu, tostarp par jūsu terapijas stilu, jūsu maksām un norēķinu praksi, jūsu konfidencialitāti un ārstēšanas riskiem un ieguvumiem. Viņai var būt nepieciešama papildu informācija par iespējamiem ieteikumiem, piemēram, psiholoģisko testēšanu, sēru grupām vai medikamentu konsultācijām. Kad Džounsas kundze būs ieguvusi nepieciešamo informāciju, lai izprastu jūsu darbu ar viņu, viņa būs labāk sagatavota, lai sniegtu informētu saturu. Ja jums ir šaubas par savu spēju dot piekrišanu, pirms Džounsas kundzes ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešama papildu pārbaude. Tas ir svarīgi ētiskas terapijas nodrošināšanai un paša klienta drošībai. Ja šķiet, ka Džounsas kundze nesaprot terapijas līgumu, viņai var rasties problēmas ārpus terapijas telpas, kas jārisina ātri. Atmiņas zudums vai funkcionālie traucējumi nav līdzvērtīgi nekompetencei, taču tas var kalpot kā sarkans karogs visaptverošam novērtējumam.

*Informācijas izpaušana*

Viņi ir tikušies ar Džounsas kundzi apmēram divus mēnešus, kad viņas dēls ierodas ciemos no ārzemēm. Viņš ir ļoti pārsteigts par uzlabojumiem, ko viņš redz savas mātes garastāvoklī un pašaprūpē, taču joprojām apšauba, vai viņa mātei vajadzētu pārcelties uz aprūpes iestādi. Viņš arī uzskata, ka dažas no viņa mātes problēmām ir saistītas ar fizisku vardarbību, ko viņa cieta lielāko savas laulības dzīves daļu. Viņš piezvana un atstāj jums šo informāciju un lūdz atgriezties pie viņa zvanu, nepasakot mātei, ka ir sazinājies. Šī tālruņa ziņa rada daudzas problēmas. Pirmkārt, Džounsas kundze vēl nav pieminējusi, ka viņas vīrs bija vardarbīgs. Viņa attēloja savu laulību kā laimīgu un stabilu. Otrkārt, Džonsa kundze nolēma neparakstīt informāciju par saviem bērniem, jo ​​viņa bija pietiekami noraizējusies par mani, un tas tikai pasliktinātu situāciju. Viņas dēls par viņas terapiju uzzināja no sava ģimenes ārsta, kurš ziņoja dēlam, ka Džounsas kundzes atmiņas problēmas un depresija, šķiet, uzlabojas. Saskaroties ar šādu notikumu pavērsienu, jums jākoncentrējas uz savu klientu. Viņiem nav piekļuves Džounsas kundzes dēlam, lai cik viņš vēlētos būt izpalīdzīgs. Turklāt tagad jums ir svarīga terapeitiskā informācija, kas rūpīgi jāapspriež ar klientu. Godīgums terapijā prasa, lai jūs viņai paziņotu par notikušo un jāsadarbojas ar viņu, lai sasniegtu rīcības plānu.

*Konfidencialitātes ierobežojumi*

Uzzinot par dēlu zvanu, Džonsa kundze paziņo, ka viņas vīrs lielāko daļu laulības bijis aktīvs alkoholiķis. Šajā laikā viņš bija fiziski vardarbīgs. Viņa iespējamā sliktā veselība noveda pie viņa atturības, un pēdējos 10 savas dzīves gadus viņi pavadīja kopā mierīgās un salīdzinoši laimīgās attiecībās. Džonsa kundze arī atklāj, ka viņas jaunākais dēls, kurš dzīvo kaimiņos, arī ir alkoholiķis un reizēm kļūst tik dusmīgs, ka ir. Būtisks ētiskās gerontoloģiskās prakses aspekts ir pilnīga izpratne par vardarbību pret vecāka gadagājuma cilvēkiem. Iespējams, ka dažas no Džounsas kundzei novērotajām depresijām un izziņas problēmām ir saistītas ar viņas piedzīvoto vardarbību. Kauns, kas saistīts ar bērnu vardarbību, liek daudziem pieaugušajiem slēpt vardarbību, bet stress un traumas bieži tiek parādītas netieši. Jūsu pienākums ir zināt savas valsts likumus par konfidencialitātes ierobežojumiem un ziņošanas prasībām, ja ir aizdomas par vardarbību pret vecāka gadagājuma cilvēkiem. Šī informācija ir jādalās ar jūsu klientiem ārstēšanas sākumā, lai viņi varētu izlemt, kad un kā ar jums kopīgot šo informāciju. Tiešsaistes kristiešu konsultācijas ir labs veids, kā saņemt ieteikumus.

*Beidzot*

Labākais veids, kā izvairīties no ētiskām problēmām psihoterapijā jebkurā populācijā, ir iepriekšēja kontrole. Apmācības ierobežojumu atzīšana, dalība tālākizglītībā, drošības tīklu nodrošināšana, lai atbalstītu jūsu praksi, un saziņa ar kolēģiem ir svarīgi aizsardzības līdzekļi pret ētikas pārkāpumiem. Kā kristīgie terapeiti mēs esam apņēmušies būt Dieva dziedināšanas instrumenti salauztajā pasaulē. Tas prasa ne tikai to, lai mēs darbotos saskaņā ar mūsu profesijas augstākajiem ētikas standartiem, bet arī lai mēs pastāvīgi paliktu atvērti darbam, ko Dievs var paveikt caur mums. Mēs esam zinoši, apmācīti un pārliecināti klīnicisti, kuri izprot savas vērtības, stiprās puses un ierobežojumus un ir vislabāk sagatavoti, lai nodrošinātu šo augstāko aprūpes standartu.

Alternatīvā praktizējošā psihoterapija

Labākā vieta, kur atrast alternatīvo praktizētāju psihoterapiju, ir mūsu bezmaksas alternatīvo praktizētāju katalogā. Lai skatītu visus alternatīvās psihoterapijas praktiķus, lūdzu, noklikšķiniet šeit.