Etikos iššūkiai dirbant su vyresnio amžiaus žmonėmis

Etikos iššūkiai dirbant su vyresnio amžiaus žmonėmis

Marie Jones yra 73 metų moteris, praėjusiais metais netekusi vyro po beveik 50 santuokos metų. Jos skundai apima atminties sutrikimus, apetito praradimą ir energijos trūkumą. M. Jones pasakė savo gydytojui, kad jos vaikai mano, kad ji turėtų persikelti į pensininkų bendruomenę, tačiau ji nenori atsisakyti savo namų. Jei ponia Jones ar kažkas panašaus į ją būtų nukreipta į jūsų praktiką, ar norėtumėte ją gydyti? Jei esate kaip ir daugelis kitų pagalbos bendruomenės paslaugų teikėjų, atsakymas greičiausiai yra ne. XX amžiaus pabaigoje Amerikos visuomenė tampa pilka. Tikėtina gyvenimo trukmė per pastaruosius 75 metus smarkiai pailgėjo, o senjorų, norinčių atšilti, skaičius bendruomenėje ir toliau auga. Stresas, susijęs su senėjimu, pvz., aplinkos pokyčiai, išėjimas į pensiją, partnerių praradimas ir susidorojimas su ligomis, yra problemos, kurias galima išspręsti psichoterapijoje. Labai nedaug studijų programų siūlo klinikinės gerontologijos mokymo galimybes.

Net ir tada, kai rengiami mokymai, senatvė gali paskatinti kai kuriuos terapeutus manyti, kad vyresnio amžiaus žmonių emocinis augimas ir pokyčiai yra riboti, todėl neverta to siekti profesionaliai. Priešprieša, dažnai pagrįsta asmenine senėjimo baime arba šeimos problemomis su tėvais/seneliais, taip pat gali neleisti žmonėms gydyti senjorų. Nesvarbu, ar priežastys yra asmeninės, ar profesinės, vyresnio amžiaus žmonių gydymas, jei esate tam pasiruošęs, palieka atviras duris etinėms dilemoms ir galimam netinkamam elgesiui.

*Prieš pradedant darbą*

Psichoterapija – tai intensyvus asmeninių vertybių tyrinėjimas. Savo vertybių sistemos ir jos įtakos jūsų darbui supratimas yra kertinis etinės praktikos akmuo. Jų įsitikinimai skatina konsultavimo procesą, net ir nedirektyvinėje terapijoje. Kaip krikščionims lengva neįvertinti vertybių išaiškinimo svarbos. Mylėti Dievą, mylėti savo artimą kaip save patį ir tikėti gydomąja Kristaus galia – visa tai yra vertybės, kurios krikščionių konsultavimo bendruomenėje atrodo savaime suprantamos. Tačiau Kristaus Kūne yra didžiulė įvairovė, nes taip pat turėsime daug skirtingų supratimų apie sveikatą, gydymą, patologiją ir pokyčius.

Norėdami įvertinti ir suformuluoti savo vertybes gerontologijos srityje, turite pamaldžiai apsvarstyti sudėtingus klausimus. Pavyzdžiui, kuo tikite apie gyvenimo pabaigą? Jei jūsų klientas norėtų mirti nutraukdamas skausmingą gydymą, kaip nuspręstumėte, ką daryti? Ar jūsų sprendimas būtų kitoks, jei jūsų klientui būtų 65 ar 85 metai? Ar dėl savo elgesio prieštarautumėte priimtiems bendruomenės standartams arba vyriausybės įstatymams ir įstatymams? Vertybės vadovauja mums ir jos vadovauja mūsų klientams. Kai skirsite laiko nustatyti savo vertybes, susijusias su senėjimo procesu ir vyresnio amžiaus žmonėmis, galėsite geriau suprasti, kaip baigiamasis darbas paveiks jūsų darbą. Būdamas sąmoningas, aiškus ir atviras gerbia ir terapijos procesą, ir individualų klientą. Tai taip pat padeda išvengti daugelio etinių problemų.

*Dažnos gerontologijos etinės dilemos*

Ponia Jones dabar kreipėsi patarimo jos šeimos gydytojas. Jis susirūpinęs dėl jos atminties problemų ir nori antros nuomonės. Jis taip pat mano, kad ponia Jones yra izoliuota ir jai būtų naudinga pasikalbėti su kuo nors apie palyginti neseniai patirtą sutuoktinio netektį. Ar esate tinkamas siuntimas? Nepaisant ribotos informacijos apie ponią Jones, yra daug užuominų, kurios gali padėti gydyti jos psichinę sveikatą. Jūsų simptomai gali rodyti demencijos pradžią, tačiau jie taip pat gali rodyti kitas problemas, tokias kaip depresija, nekomplikuotas netektis, bloga sveikata ar net vyresnio amžiaus žmonių piktnaudžiavimas. Psichologinis įvertinimas, individuali terapija ir šeimos terapija gali būti tinkamos jūsų gydymo plano dalys. Kaip paslaugų teikėjas, pirmiausia turite įvertinti savo mokymą ir patirtį. Lygiai taip pat, kaip negalvotumėte gydyti vaikus be tinkamo mokymo, toks pat standartas galioja ir gerontologijos praktikai. Jei manote, kad esate nepakankamai kvalifikuotas, norėdami paremti savo darbą turėsite kreiptis į senus išteklius, pvz., priežiūrą, mokymus ir konsultacijas. Etiškiausias sprendimas gali būti nukreipti šį klientą pas kolegą ir skirti laiko savo įgūdžiams tobulinti.

*Sutikimas gydytis*

Daugelis vyresnio amžiaus žmonių nėra susipažinę su psichoterapijos procesu, reikalavimais ir lūkesčiais. Nors senjorų bendruomenė tampa vis labiau psichologiškai išprususia, yra daug vyresnio amžiaus žmonių, manančių, kad konsultacijos skirtos tik išprotėjusiems žmonėms. Jie gali būti labiau patenkinti tradiciniais gydytojo ir paciento santykiais ir gali nežinoti, ko tikėtis iš terapeuto ar pačios terapijos. Nustačius, kad turite įgūdžių gydyti ponia Jones, ji turi būti išsamiai informuota apie terapijos procesą, įskaitant jūsų terapijos stilių, mokesčius ir atsiskaitymo praktiką, jūsų konfidencialumą ir gydymo riziką bei naudą. Jai gali prireikti papildomos informacijos apie galimas rekomendacijas, pvz., psichologinius testus, sielvarto grupes ar konsultacijas dėl vaistų. Kai ponia Jones turės informacijos, kurios jai reikia, kad suprastų jūsų darbą su ja, ji bus geriau pasirengusi teikti informuotą turinį. Jei abejojate savo gebėjimu duoti sutikimą, prieš pradedant gydymą ponia Jones reikia atlikti papildomą tyrimą. Tai svarbu teikiant etišką terapiją ir dėl paties kliento saugumo. Jei atrodo, kad ponia Jones nesupranta terapijos sutarties, ji gali turėti problemų už terapijos kambario ribų, kurias reikia greitai išspręsti. Atminties praradimas ar funkcinis sutrikimas nėra prilyginamas nekompetencijai, tačiau tai gali būti raudona vėliavėlė visapusiškam įvertinimui.

*Informacijos paskelbimas*

Jie susitiko su ponia Džouns maždaug du mėnesius, kai jos sūnus aplanko iš užsienio. Jis yra labai sužavėtas, kaip pagerėjo mamos nuotaika ir rūpinimasis savimi, tačiau ir toliau abejoja, ar jo mamai reikėtų persikelti į slaugos įstaigą. Jis taip pat mano, kad kai kurios jo motinos problemos yra susijusios su fizine prievarta, kurią ji patyrė didžiąją santuokinio gyvenimo dalį. Jis paskambina ir palieka jums šią informaciją ir prašo grąžinti jo skambutį, nepranešęs mamai, kad susisiekė. Šis telefono pranešimas sukelia daug problemų. Pirma, ponia Jones dar nepaminėjo, kad jos vyras smurtavo. Ji pavaizdavo savo santuoką kaip laimingą ir stabilią. Antra, ponia Jones nusprendė nepasirašyti informacijos apie savo vaikus, nes ji pakankamai jaudinosi dėl manęs ir tai tik pablogins situaciją. Jos sūnus apie jos gydymą sužinojo iš savo šeimos gydytojo, kuris pranešė sūnui, kad ponios Jones atminties problemos ir depresija gerėja. Susidūrę su tokia įvykių eiga, turite sutelkti dėmesį į savo klientą. Jie neturi prieigos prie ponios Džouns sūnaus, kad ir kaip jis norėtų būti naudingas. Be to, dabar turite svarbios terapinės informacijos, kurią reikia jautriai aptarti su klientu. Sąžiningumas terapijoje reikalauja, kad praneštumėte jai, kas atsitiko, ir dirbtumėte su ja, kad pasiektumėte veiksmų planą.

*Konfidencialumo ribos*

Sužinojusi apie sūnų skambutį, ponia Jones pareiškia, kad jos vyras didžiąją santuokos dalį buvo aktyvus alkoholikas. Per tą laiką jis patyrė fizinį smurtą. Dėl prastos sveikatos jis buvo blaivus, o paskutinius 10 savo gyvenimo metų jie praleido kartu taikiuose ir gana laiminguose santykiuose. Ponia Jones taip pat atskleidžia, kad šalia gyvenantis jos jauniausias sūnus taip pat yra alkoholikas ir kartais taip supyksta, kad taip yra. Esminis etinės gerontologinės praktikos aspektas yra nuodugnus pagyvenusių žmonių prievartos supratimas. Gali būti, kad kai kurios depresijos ir pažinimo problemos, pastebėtos M. Jones, atsirado dėl jos patirto prievartos. Dėl gėdos, susijusios su vaikų prievarta, daugelis suaugusiųjų slepia smurtą, tačiau stresas ir traumos dažnai parodomi netiesiogiai. Jūs privalote žinoti savo valstijos įstatymus, susijusius su konfidencialumo ribomis ir pranešimo reikalavimais dėl įtariamo vyresnio amžiaus piktnaudžiavimo. Šia informacija turėtų būti dalijamasi su savo klientais gydymo pradžioje, kad jie galėtų nuspręsti, kada ir kaip pasidalinti šia informacija su jumis. Krikščionių konsultacijos internetu yra geras būdas gauti pasiūlymų.

*pagaliau*

Geriausias būdas išvengti etinių problemų psichoterapijoje bet kurioje populiacijoje yra išankstinė kontrolė. Mokymų apribojimų pripažinimas, dalyvavimas tęstiniame mokyme, saugumo tinklų užtikrinimas, padedantis jūsų praktikai, ir bendravimas su kolegomis yra svarbi apsauga nuo etikos pažeidimų. Kaip krikščionys terapeutai, esame įsipareigoję būti Dievo gydomaisiais instrumentais sudužusiame pasaulyje. Tam reikia ne tik, kad dirbtume laikydamiesi aukščiausių savo profesijos etikos standartų, bet ir nuolat išliktume atviri darbui, kurį Dievas gali atlikti per mus. Esame išmanantys, apmokyti ir pasitikintys gydytojai, kurie supranta savo vertybes, stipriąsias puses ir apribojimus ir yra geriausiai pasirengę teikti šį aukštesnį priežiūros standartą.

Alternatyvi psichoterapija

Geriausia vieta ieškoti alternatyvių praktikų psichoterapijos yra mūsų nemokamas alternatyvių praktikų katalogas. Norėdami pamatyti visus alternatyvios psichoterapijos specialistus, spustelėkite čia.