Ikääntyneiden kanssa työskentelyn eettiset haasteet

Ikääntyneiden kanssa työskentelyn eettiset haasteet

Marie Jones on 73-vuotias nainen, joka menetti miehensä viime vuonna lähes 50 vuoden avioliiton jälkeen. Hänen valituksiaan ovat muistiongelmat, ruokahaluttomuus ja alhainen energia. Rouva Jones kertoi lääkärilleen, että hänen lastensa mielestä hänen pitäisi muuttaa eläkeyhteisöön, mutta hän on haluton luopumaan kodistaan. Jos rouva Jones tai joku hänen kaltainensa ohjattaisiin vastaanotolle, olisitko valmis hoitamaan häntä? Jos olet kuten monet muut palveluntarjoajat auttavassa yhteisössä, vastaus on todennäköisesti ei. 1900-luvun lopulla amerikkalainen yhteiskunta muuttuu harmaaksi. Elinajanodote on noussut dramaattisesti viimeisten 75 vuoden aikana, ja eläkeläisten määrä, jotka haluavat sulaa yhteisössä, kasvaa edelleen. Ikääntymiseen liittyvät stressit, kuten ympäristön muutokset, eläkkeelle jääminen, kumppanien menetys ja sairauksien käsitteleminen, ovat kaikki asioita, joita voitaisiin käsitellä psykoterapiassa. Hyvin harvat jatko-ohjelmat tarjoavat koulutusmahdollisuuksia kliinisen gerontologian alalla.

Vaikka koulutusta tarjotaankin, ikäraja voi saada jotkut terapeutit olettamaan, että emotionaalinen kasvu ja muutos ikääntyneiden keskuudessa on rajoitettua, eikä sitä siksi kannata harjoittaa ammattimaisesti. Vastasiirtäminen, joka perustuu usein henkilökohtaisiin ikääntymisen pelkoihin tai perheongelmiin vanhempien/isovanhempien kanssa, voi myös estää ihmisiä hoitamasta eläkeläisiä. Ovatpa syyt henkilökohtaisia ​​tai ammatillisia, iäkkäiden aikuisten hoitaminen, jos olet siihen valmis, jättää oven auki eettisille pulmille ja mahdollisille väärinkäytöksille.

*Ennen työn alkamista*

Psykoterapia on henkilökohtaisten arvojen intensiivistä tutkimista. Oman arvojärjestelmän ja sen vaikutuksen työhön ymmärtäminen on eettisen käytännön kulmakivi. Heidän uskomuksensa ohjaavat neuvontaprosessia, jopa ei-direktiivisissä terapioissa. Kristittyinä on helppo aliarvioida arvojen selkeyttämisen tärkeyttä. Jumalan rakastaminen, lähimmäisten rakastaminen kuin itseämme ja uskominen Kristuksen parantavaan voimaan ovat kaikki arvoja, jotka näyttävät olevan itsestäänselviä kristillisessä neuvontayhteisössä. Mutta Kristuksen ruumiissa on valtavaa monimuotoisuutta, koska meillä on myös monia erilaisia ​​​​käsityksiä terveydestä, paranemisesta, patologiasta ja muutoksesta.

Arvioidaksesi ja ilmaistaksesi arvojasi gerontologian alalla, sinun on rukoillen pohdittava vaikeita kysymyksiä. Mitä esimerkiksi uskot elämän päättymisestä? Jos asiakkaasi haluaisi kuolla lopettamalla tuskallisen lääketieteellisen hoidon, miten päättäisit mitä tehdä? Olisiko päätöksesi erilainen, jos asiakkaasi olisi 65- tai 85-vuotias? Asettaisiko käytöksesi sinut ristiriitaan hyväksyttyjen yhteisön standardien tai hallituksen määräysten ja lakien kanssa? Arvot ohjaavat meitä ja ne ohjaavat asiakkaitamme. Kun olet tunnistanut arvosi ikääntymisprosessista ja ikääntymisestä, ymmärrät paremmin, miten opinnäytetyö vaikuttaa työhösi. Tietoisuus, selkeys ja avoimuus kunnioittavat sekä terapiaprosessia että yksittäistä asiakasta. Se auttaa myös välttämään monia eettisiä ongelmia.

*Yleisiä eettisiä ongelmia gerontologiassa*

Ms Jones on nyt lähettänyt neuvoja hänen yleislääkärinsä. Hän on huolissaan hänen muistiongelmistaan ​​ja haluaa toisen lausunnon. Hän uskoo myös, että rouva Jones on eristyksissä ja voisi hyötyä puhuessaan jollekulle puolisonsa suhteellisen äskettäisestä menetyksestä. Oletko oikea suositus? Huolimatta rajallisesta tiedosta, joka meillä on rouva Jonesista, on monia vihjeitä, jotka voivat ohjata hänen mielenterveyshoitoaan. Oireesi voivat viitata dementian puhkeamiseen, mutta ne voivat viitata myös muihin ongelmiin, kuten masennukseen, mutkattomaan suruun, huonoon terveyteen tai jopa vanhusten pahoinpitelyyn. Psykologinen arviointi, yksilöllinen terapia ja perheterapia voivat olla sopivia osia hoitosuunnitelmaasi. Palveluntarjoajana sinun tulee ensin arvioida omaa koulutustasi ja osaamistasi. Aivan kuten et ajattele lasten hoitamista ilman asianmukaista koulutusta, sama standardi pätee gerontologiseen käytäntöön. Jos sinusta tuntuu, että olet alipätevä, sinun on turvauduttava vanhoihin resursseihin, kuten valvontaan, koulutukseen ja konsultointiin työsi tueksi. Eettisin päätös saattaa olla ohjata tämä asiakas työtoverin luo ja käyttää tarvittavaa aikaa taitojen kehittämiseen.

*Suostumus hoitoon*

Monet vanhemmat aikuiset eivät tunne psykoterapian prosessia, vaatimuksia ja odotuksia. Vaikka senioriyhteisö on yhä psykologisesti kehittyneempää, monet iäkkäät ihmiset uskovat, että neuvonta on tarkoitettu vain todella hulluille. He saattavat olla mukavampia perinteisessä lääkärin ja potilaan välisessä suhteessa, eivätkä he välttämättä tiedä mitä odottaa terapeutilta tai itse terapialta. Kun olet päättänyt, että sinulla on taidot hoitaa Ms. Jones, hänelle on tiedotettava täydellisesti terapiaprosessista, mukaan lukien terapiatyylistäsi, maksuistasi ja laskutuskäytännöistäsi, luottamuksellisuudestasi sekä hoidon riskeistä ja hyödyistä. Hän saattaa tarvita lisätietoja mahdollisista suosituksista, kuten psykologisista testeistä, sururyhmistä tai lääkeneuvonnasta. Kun rouva Jonesilla on tiedot, joita hän tarvitsee ymmärtääkseen työsi hänen kanssaan, hän on paremmin valmistautunut tarjoamaan tietoista sisältöä. Jos sinulla on epäilyksiä kyvystäsi suostua, tarvitaan lisäarviointi ennen Ms. Jonesin hoidon aloittamista. Tämä on tärkeää eettisen terapian tarjoamisen ja asiakkaan oman turvallisuuden kannalta. Jos rouva Jones ei näytä ymmärtävän terapiasopimusta, hänellä saattaa olla terapiahuoneen ulkopuolella ongelmia, jotka on ratkaistava nopeasti. Muistin menetys tai toimintahäiriö ei tarkoita epäpätevyyttä, mutta se voi toimia punaisena lippuna kokonaisvaltaiselle arvioinnille.

*tietojen luovuttaminen*

He ovat nähneet rouva Jonesin noin kaksi kuukautta, kun hänen poikansa vierailee ulkomailla. Hän on erittäin vaikuttunut parannuksista, joita hän näkee äitinsä mielialassa ja itsehoidossa, mutta hän epäilee edelleen, pitäisikö hänen äitinsä muuttaa hoitoon. Hän uskoo myös, että jotkin hänen äitinsä ongelmista liittyvät fyysiseen pahoinpitelyyn, jota hän kärsi suurimman osan avioelämästään. Hän soittaa ja jättää sinulle nämä tiedot ja pyytää sinua soittamaan takaisin kertomatta äidilleen, että hän on ottanut yhteyttä. Tämä puhelinviesti aiheuttaa sinulle monia ongelmia. Ensinnäkin, neiti Jones ei ole vielä maininnut, että hänen miehensä oli väkivaltainen. Hän kuvaili avioliittoaan onnellisena ja vakaana. Toiseksi rouva Jones päätti olla allekirjoittamatta tiedotteita lapsilleen, koska hän oli tarpeeksi huolissaan minusta ja tämä vain pahentaisi tilannetta. Hänen poikansa sai tietää hänen hoidostaan ​​perhelääkäriltään, joka kertoi pojalle, että rouva Jonesin muistiongelmat ja masennus näyttivät paranevan. Kun kohtaat tämän käänteen, sinun on keskityttävä asiakkaasi. Heillä ei ole pääsyä rouva Jonesin poikaan, vaikka hän haluaisi olla avuksi. Lisäksi sinulla on nyt tärkeitä terapeuttisia tietoja, joista on keskusteltava herkästi asiakkaasi kanssa. Rehellisyys terapiassa edellyttää, että kerrot hänelle tapahtuneesta ja työskentelet hänen kanssaan toimintasuunnitelman saavuttamiseksi.

*Luottamuksellisuuden rajoitukset*

Kuultuaan poikiensa kutsusta rouva Jones kertoo, että hänen miehensä oli aktiivinen alkoholisti suurimman osan heidän avioliitostaan. Tänä aikana hän oli fyysisesti väkivaltainen. Hänen lopulta huono terveys johti hänen raittiuteensa ja he viettivät viimeiset 10 vuotta elämästään yhdessä rauhallisessa ja suhteellisen onnellisessa suhteessa. Rouva Jones paljastaa myös, että hänen nuorin poikansa, joka asuu naapurissa, on myös alkoholisti ja suuttuu joskus niin, että on. Olennainen osa eettistä gerontologista käytäntöä on vanhusten hyväksikäytön perusteellinen ymmärtäminen. On mahdollista, että jotkin rouva Jonesin havaitsemista masennuksesta ja kognitiivisista ongelmista johtuvat hänen kokemastaan ​​pahoinpitelystä. Lasten hyväksikäyttöön liittyvä häpeä saa monet aikuiset piilottamaan väkivallan, mutta stressi ja trauma näkyvät usein epäsuorasti. On sinun vastuullasi tietää osavaltiosi lait, jotka koskevat luottamuksellisuuden rajoja ja raportointivaatimuksia epäillystä vanhusten hyväksikäytöstä. Nämä tiedot tulee jakaa asiakkaillesi hoidon alussa, jotta he voivat päättää, milloin ja miten jakaa nämä tiedot kanssasi. Verkkokristillinen neuvonta on hyvä tapa saada ehdotuksia.

*vihdoin*

Paras tapa välttää eettiset ongelmat psykoterapiassa missä tahansa väestössä on ennakkotarkastus. Harjoittelun rajoitusten tunnistaminen, täydennyskoulutukseen osallistuminen, turvaverkkojen varmistaminen harjoittelun tukemiseksi ja yhteydenpito kollegoihin ovat tärkeitä suojakeinoja eettisiä loukkauksia vastaan. Kristittyinä terapeutteina olemme sitoutuneet olemaan Jumalan parantavia välineitä särkyneessä maailmassa. Tämä ei vaadi vain sitä, että harjoitamme ammattimme korkeimpien eettisten standardien mukaisesti, vaan myös sitä, että pysymme jatkuvasti avoimina työlle, jonka Jumala voi tehdä meidän kauttamme. Olemme asiantuntevia, koulutettuja ja luottavaisia ​​kliinikkoja, jotka ymmärtävät arvonsa, vahvuutensa ja rajoituksensa ja joilla on parhaat valmiudet tarjota tätä korkeampaa hoitotasoa.

Vaihtoehtoinen psykoterapia

Paras paikka löytää vaihtoehtoisia ammatinharjoittajia psykoterapiasta on ilmainen vaihtoehtoisten lääkäreiden hakemisto. Katso kaikki vaihtoehtoisen psykoterapian harjoittajat napsauttamalla tätä.