Eetilised väljakutsed vanemate täiskasvanutega töötamisel
Eetilised väljakutsed vanemate täiskasvanutega töötamisel
Marie Jones on 73-aastane naine, kes kaotas oma mehe eelmisel aastal pärast peaaegu 50 aastat. Teie sümptomid on mäluprobleemid, isu kaotamine ja vähe energiat. Pr Jones ütles oma arstile, et tema lapsed arvavad, et ta peaks kolima vanuserühma, kuid ta kõhkleb kodust loobumas. Kui pr Jonesi või temasuguse kedagi viidataks tema praktikale, kas oleksite nõus teda kohtlema? Kui olete nagu paljud teised abistava kogukonna pakkujad, on vastus tõenäoliselt ei. 20. sajandi lõpus muutub Ameerika ühiskond halliks. Eeldatav eluiga on viimase 75 aasta jooksul dramaatiliselt tõusnud ja seenioride arv, kes on valmis kogukonda lootma, kasvab pidevalt. Vananemisega seotud stress, nagu keskkonnamuutused, pensionile jäämine, partnerite kaotamine ja haigustega tegelemine, on kõik teemad, mida saaks psühhoteraapias käsitleda. Väga vähesed kraadiõppe programmid pakuvad koolitusvõimalusi kliinilises gerontoloogias.
Isegi kui koolitust pakutakse, võib alteronism põhjustada mõne terapeuti eeldamist, et emotsionaalne kasv ja muutused piirduvad pensionäridega ja seetõttu pole ametialane tagakiusamine väärt. Konkurss, mis põhineb sageli isiklikel hirmudel enne vananemist või vanemate / vanavanematega pereprobleeme, võib takistada ka seenioride kohtlemist. Sõltumata sellest, kas tegemist on isiklike või ametialaste põhjustega, jätab vanemate täiskasvanute kohtlemine ukse avalikult eetilise dilemma ja võimaliku väärkäitumise tõttu.
* enne töö algust *
Psühhoteraapia on intensiivne uurimine isiklike väärtuste kohta. Enda väärtussüsteemi ja selle mõju mõistmine oma tööle on eetilise praktika nurgakivi. Teie veendumused juhivad nõuandeprotsessi ette, isegi mitte suunatud ravimeetoditega. Kristlastena on väärtuste deklaratsiooni tähtsust lihtne alahinnata. Armastada Jumalat, armastada oma naabreid nagu meie ja uskuda Kristuse tervendavasse väge, on kõik väärtused, mis ilmuvad kristliku nõustamiskogukonna kursusel. Kuid Kristuse kehas on tohutu mitmekesisus, kuna meil on nii palju erinevaid teadmisi tervise, tervendamise, patoloogia ja muutuste kohta.
Gerontoloogia valdkonnas oma väärtuste hindamiseks ja sõnastamiseks peate arvestama raskete küsimustega. Näiteks mida sa usud elu lõpu kohta? Kui teie klient tahaks surra, katkestades valuliku ravi, siis kuidas otsustaksite, mida teha? Kas teie otsus oleks teistsugune, kui teie klient oleks 65 või 85 -aastane? Kas viiksite oma käitumise konflikti tunnustatud kogukonna standardite või riiklike eeskirjade ja seadustega? Väärtused viivad meid ja nad juhivad meie kliente. Kui olete võtnud aega vananemisprotsessi ja vanemate inimeste väärtuste määramiseks, näete paremini, kuidas lõputöö teie tööd mõjutab. Olge teadlik selgelt ja avatud olemisest, austab nii teraapiaprotsessi kui ka üksikuid kliente. See aitab teil vältida ka paljusid eetilisi probleeme.
* Sagedased eetilised dilemmatad gerontoloogias *
pr Jones on nüüd tema perearst nõuannete saamiseks üle andnud. Ta on mures tema mäluprobleemide pärast ja soovib teist arvamust. Samuti usub ta, et pr Jones on isoleeritud ja võiks olla kasulik, kui rääkida kellegagi tema abikaasa suhteliselt hiljutisest kaotusest. Kas olete vastav ülekanne? Vaatamata piiratud teabele, mis meil pr Jonesi kohta on, on palju viiteid, mis võivad teie vaimset ravi suunata. Teie sümptomid võivad näidata dementsuse esinemist, kuid võite näidata ka muid probleeme, näiteks depressiooni, keerulisi leinamisjuhtumeid, tervise puudumist või isegi eakate väärkohtlemist. Psühholoogiline hindamine, individuaalne teraapia ja pereteraapia võivad olla teie raviplaani sobivad osad. Pakkujana peate kõigepealt hindama oma koolitust ja eriteadmisi. Nii nagu nad ei mõtleks laste ravimisele ilma piisava väljaõppeta, kehtib sama standard ka gerontoloogilise praktika kohta. Kui teil on alamvalifitseeritud tunne, peate oma töö toetamiseks juurdepääsu vanadele ressurssidele, näiteks järelevalvele, täiendõppele ja nõuannetele. Kõige eetilisem otsus võiks olla suunata need kliendid kolleegi juurde ja võtta oma oskuste arendamiseks vajalik aeg.
* Ravi kinnitamine *
Paljud vanemad täiskasvanud ei tunne protsessi, psühhoteraapia nõudeid ja ootusi. Ehkki eakate kogukond on muutumas üha nõudlikumaks, on palju vanemaid inimesi, kes usuvad, et nõuanded on mõeldud ainult tõeliselt hullumeelsetele inimestele. Võite tunda end traditsioonilise suhtega arsti ja patsiendi vahel ning teate, mida peaksite ise terapeudilt või teraapialt ootama. Niipea kui olete otsustanud, et teil on proua Jonesi raviks, tuleb seda teraapiaprotsessist, sealhulgas teie teraapiastiili, tasude ja arveldustavade, teie konfidentsiaalsuse ning ravi riskide ja eelistega põhjalikult informeerida. Võimalik, et vajate lisateavet võimalike soovituste, näiteks psühholoogiliste testide, leinagruppide või ravimite kohta. Niipea kui pr Jones on saanud teavet, mida ta vajab oma tööga endaga aru saamiseks, on ta paremini valmis teadliku sisu pakkumiseks. Kui teil on oma nõusolekupädevuse osas kahtlusi, on enne pr Jonesi ravi alustamist vaja veel ühte hinnangut. See on oluline eetiliselt veatu teraapia ja kliendi enda turvalisuse tagamiseks. Kui pr Jones ei näi teraapialepingust aru saavat, võib tal olla probleeme väljaspool teraapiaruumi, mida tuleb kiiresti parandada. Mälukaotus või funktsiooni kaotamine ei ole ebakompetentsuse sünonüüm, vaid võib olla põhjaliku hindamise jaoks punane lipp.
*teabe vabastamine*
Kohtusite proua Jonesiga umbes kaks kuud, kui teie poeg tuleb külastada teisest osariigist. Talle avaldab muljet parandustest, mida ta näeb oma ema tujus ja isehoolduses, kuid siiski küsib, kas ema peaks kolima hooldusasutusesse. Samuti usub ta, et mõned tema ema probleemid on seotud füüsilise väärkohtlemisega, mida ta suurema osa oma abielus elust kannatas. Ta helistab ja jätab selle teabe teile ning palub teil oma kõne tagastada, ütlemata emale, et ta on ühendust võtnud. See telefonisõnum tekitab palju probleeme. Esiteks peab pr Jones ikkagi mainima, et tema abikaasa oli vägivaldne. Ta esitas oma abielu õnneliku ja stabiilsena. Teiseks otsustas pr Jones oma laste kohta mingeid teatisi mitte alla kirjutada, sest ta muretseks minu pärast piisavalt ja teeks selle ainult hullemaks. Tema poeg sai oma teraapiast teada perearstilt, kes ütles pojale, et proua Jones võttis ilmselt vastu mäluprobleeme ja depressiooni. Kui seisate silmitsi selle pöördega, peate keskenduma oma kliendile. Teil pole proua Jonesi pojale juurdepääsu nii palju kui ta soovib olla abiks. Lisaks on teil nüüd oluline terapeutiline teave, mida tuleb teie kliendiga tundlikult arutada. Teraapia ausus nõuab, et annaksite talle teada, mis juhtus, ja töötada sellega tegevuskava saavutamiseks.
* konfidentsiaalsuse piirid *
Kui proua Jones saab oma poegade üleskutsest teada, osutab ta, et tema abikaasa oli suurem osa tema abielust aktiivne alkohoolne. Selle aja jooksul oli ta füüsiliselt vägivaldne. Tema lõppkokkuvõttes viis tervislik seisund tema kainusele ja nad veetsid oma elu viimased 10 aastat rahulikes ja suhteliselt õnnelikes suhetes. Proua Jones paljastab ka, et tema noorim poeg, kes elab kõrval, on ka alkohoolik ja muutub mõnikord nii vihaseks, et ta on. Eetiliselt veatu gerontoloogilise praktika oluline aspekt on vanemate väärkohtlemise põhjalik arusaam. Võimalik, et mõned pr Jonesi täheldatud depressiooni ja kognitiivsed probleemid on tingitud nende kogetud väärkohtlemisest. Nende laste väärkohtlemisega seotud häbi tähendab, et paljud täiskasvanud peidavad vägivalda, kuid stressi ja traumasid näidatakse sageli kaudselt. Nende kohustus on teada nende riigi seadusi seoses konfidentsiaalsuse piiride ja vanemate inimeste väärkasutamise kahtluseta teatamiskohustustega. See teave tuleks ravi alguses oma klientidele edastada, et nad saaksid otsustada, millal ja kuidas see teave teile tuleks edastada. Christian Online'i nõuanded on hea viis ettepanekute saamiseks.
*lõpuks*
Parim viis iga elanikkonna psühhoteraapia eetiliste probleemide vältimiseks on eelnev kontroll. Nende koolituse piiride tunnustamine, edasise väljaõppe osalemine, turvavõrgustikke nende praktika toetamiseks ja kolleegidega kontaktide olemasolu on olulised kaitsemeetmed eetiliste rikkumiste vastu. Kristliku terapeudina oleme pühendunud sellele, et olete murtud maailmas Jumala tervendavad instrumendid. See mitte ainult ei nõua, et me harjutame oma elukutse kõrgeimate eetiliste standarditega, vaid et jääme alati avatuks sellele tööle, mida Jumal meie kaudu teha saab. Oleme asjatundlikud, koolitatud ja iseenda konflikti arstid, kes teavad nende väärtusi, tugevusi ja piire ning on selle kõrgema hooldusstandardi jaoks kõige paremini varustatud.