Vanemate täiskasvanutega töötamise eetilised väljakutsed

Vanemate täiskasvanutega töötamise eetilised väljakutsed

Marie Jones on 73-aastane naine, kes kaotas eelmisel aastal pärast ligi 50 aastat kestnud abielu oma mehe. Tema kaebused hõlmavad mäluprobleeme, isutust ja madalat energiat. Pr Jones ütles oma arstile, et tema lapsed arvavad, et ta peaks kolima pensionäride kogukonda, kuid ta ei taha oma kodust loobuda. Kui proua Jones või keegi temataoline suunataks teie praksisesse, kas te oleksite nõus teda ravima? Kui olete nagu paljud teised abistava kogukonna pakkujad, on vastus tõenäoliselt eitav. 20. sajandi lõpuga muutub Ameerika ühiskond halliks. Eeldatav eluiga on viimase 75 aasta jooksul järsult pikenenud ja kogukonnas sulamist soovivate pensionäride arv kasvab jätkuvalt. Vananemisega seotud stressid, nagu keskkonnamuutused, pensionile jäämine, partnerite kaotus ja haigustega tegelemine, on kõik probleemid, mida võiks psühhoteraapias käsitleda. Väga vähesed kraadiõppe programmid pakuvad kliinilise gerontoloogia koolitusvõimalusi.

Isegi kui koolitust pakutakse, võib vanus panna mõned terapeudid eeldama, et emotsionaalne kasv ja muutused eakate seas on piiratud ja seetõttu ei tasu neid professionaalselt jätkata. Vastuülekanne, mis põhineb sageli isiklikul hirmul vananemise ees või perekondlikel probleemidel vanemate/vanavanematega, võib samuti takistada inimestel eakaid ravimast. Olenemata sellest, kas põhjused on isiklikud või professionaalsed, jätab vanemate täiskasvanute kohtlemine, kui olete selleks valmis, ukse lahti eetiliste dilemmade ja võimalike üleastumiste jaoks.

*Enne töö algust*

Psühhoteraapia on isiklike väärtuste intensiivne uurimine. Enda väärtussüsteemi ja selle mõju mõistmine teie tööle on eetilise praktika nurgakivi. Nende uskumused juhivad nõustamisprotsessi isegi mittedirektiivsete teraapiate puhul. Kristlastena on lihtne väärtuste selgitamise tähtsust alahinnata. Jumala armastamine, ligimeste armastamine nagu iseennast ja uskumine Kristuse tervendavasse väesse on kõik väärtused, mis tunduvad kristliku nõustamiskogukonna jaoks iseenesestmõistetavad. Kuid Kristuse Ihus on tohutu mitmekesisus, kuna meil on ka palju erinevaid arusaamu tervisest, tervenemisest, patoloogiast ja muutustest.

Oma väärtuste hindamiseks ja sõnastamiseks gerontoloogia valdkonnas peate palvemeelselt kaaluma keerulisi küsimusi. Mida sa näiteks usud elu lõppemise kohta? Kui teie klient sooviks surra, loobudes valulikust ravist, siis kuidas otsustaksite, mida teha? Kas teie otsus oleks teistsugune, kui teie klient oleks 65- või 85-aastane? Kas teie käitumine seaks teid vastuollu tunnustatud kogukonna standardite või valitsuse määruste ja seadustega? Väärtused juhivad meid ja need juhivad meie kliente. Kui olete leidnud aega, et selgitada välja oma väärtushinnangud vananemisprotsessi ja vanemate inimeste kohta, saate paremini mõista, kuidas lõputöö teie tööd mõjutab. Teadlik olemine, selge olemine ja avatud olemine austab nii teraapiaprotsessi kui ka individuaalset klienti. Samuti aitab see vältida paljusid eetilisi probleeme.

*Levinud eetilised dilemmad gerontoloogias*

Perearst on proua Jonesi nüüd nõu saamiseks saatnud. Ta on mures tema mäluprobleemide pärast ja soovib teist arvamust. Ta usub ka, et proua Jones on isoleeritud ja tal oleks kasulik rääkida kellegagi oma abikaasa suhteliselt hiljutisest kaotusest. Kas olete sobiv soovitus? Vaatamata vähesele teabele, mis meil proua Jonesi kohta on, on palju vihjeid, mis võivad suunata tema vaimse tervise ravi. Teie sümptomid võivad viidata dementsuse tekkele, kuid need võivad viidata ka muudele probleemidele, nagu depressioon, tüsistusteta kaotus, halb tervis või isegi eakate väärkohtlemine. Psühholoogiline hindamine, individuaalne teraapia ja pereteraapia võivad olla teie raviplaani sobivad osad. Teenusepakkujana peate esmalt hindama oma koolitust ja teadmisi. Nii nagu te ei mõtleks ravida lapsi ilma korraliku väljaõppeta, kehtib sama standard gerontoloogilise praktika kohta. Kui tunnete, et olete alakvalifitseeritud, peate oma töö toetamiseks kasutama pärandressursse, nagu juhendamine, koolitus ja nõustamine. Kõige eetilisem otsus võib olla suunata see klient kolleegi juurde ja võtta oma oskuste arendamiseks aega.

*Nõusolek raviga*

Paljud vanemad täiskasvanud ei tunne psühhoteraapia protsessi, nõudeid ja ootusi. Kuigi eakate kogukond muutub psühholoogiliselt üha keerukamaks, on palju vanemaid inimesi, kes usuvad, et nõustamine on mõeldud ainult tõeliselt hulludele. Nad võivad olla mugavamad traditsioonilises arsti ja patsiendi suhetes ega tea, mida terapeudilt või teraapialt endalt oodata. Kui olete kindlaks teinud, et teil on proua Jonesi ravimiseks vajalikud oskused, peab ta olema täielikult informeeritud raviprotsessist, sealhulgas teie ravistiilist, teie tasud ja arveldustavad, teie konfidentsiaalsus ning ravi riskid ja eelised. Ta võib vajada lisateavet võimalike soovituste kohta, nagu psühholoogilised testid, leinarühmad või raviminõustamine. Kui proua Jonesil on teave, mida ta vajab teie töö mõistmiseks, on ta teadliku sisu pakkumiseks paremini valmis. Kui teil on kahtlusi oma nõusoleku andmise võimes, on enne proua Jonesi ravi alustamist vaja täiendavat hindamist. See on oluline eetilise teraapia pakkumiseks ja kliendi enda turvalisuse tagamiseks. Kui proua Jones ei paista teraapialepingust aru saavat, võib tal tekkida probleeme väljaspool teraapiaruumi, millega tuleb kiiresti tegeleda. Mälukaotus või funktsionaalne kahjustus ei võrdu ebakompetentsusega, kuid see võib olla igakülgse hindamise punase lipuna.

*Teabe avaldamine*

Nad on proua Jonesiga kohtunud umbes kaks kuud, kui tema poeg välisriigist külla tuleb. Talle avaldab muljet ema tuju ja enesehoolduse paranemine, kuid kahtleb jätkuvalt, kas tema ema peaks kolima hooldusasutusse. Ta usub ka, et mõned tema ema probleemid on seotud füüsilise väärkohtlemisega, mida ta kannatas suurema osa oma abieluelust. Ta helistab ja jätab teile selle teabe ning palub teil helistada tagasi, ilma et oleksite öelnud emale, et ta on kontakti võtnud. See telefonisõnum tekitab teile palju probleeme. Esiteks ei ole proua Jones veel maininud, et tema abikaasa oli vägivaldne. Ta kujutas oma abielu õnneliku ja stabiilsena. Teiseks otsustas proua Jones oma lastele mitte alla kirjutada, sest ta oli minu pärast piisavalt mures ja see muudaks asja ainult hullemaks. Poeg sai tema teraapiast teada oma perearstilt, kes teatas pojale, et proua Jonesi mäluprobleemid ja depressioon näivad paranevat. Sellise sündmuste käiguga silmitsi seistes peate keskenduma oma kliendile. Neil pole ligipääsu proua Jonesi pojale, nii palju kui ta soovib olla abiks. Lisaks on teil nüüd oluline terapeutiline teave, mida tuleb oma kliendiga tundlikult arutada. Ausus teraapias eeldab, et annate talle juhtunust teada ja teete temaga koostööd, et jõuda tegevusplaanini.

*Konfidentsiaalsuse piirangud*

Saades teada oma poegade kõnest, teatab proua Jones, et tema abikaasa oli enamiku nende abielust aktiivne alkohoolik. Selle aja jooksul oli ta füüsiliselt vägivaldne. Tema kehv tervis tõi kaasa tema kainuse ja nad veetsid viimased 10 aastat oma elust koos rahulikus ja suhteliselt õnnelikus suhtes. Proua Jones paljastab ka, et tema kõrvalmajas elav noorim poeg on samuti alkohoolik ja saab vahel nii vihaseks, et on. Eetilise gerontoloogilise praktika oluline aspekt on eakate väärkohtlemise põhjalik mõistmine. Võimalik, et osa proua Jonesi depressioonist ja kognitiivsetest probleemidest on tingitud tema kogetud väärkohtlemisest. Laste väärkohtlemisega kaasnev häbi paneb paljud täiskasvanud vägivalda varjama, kuid stress ja traumad ilmnevad sageli kaudselt. Teie kohustus on teada oma osariigi seadusi, mis käsitlevad konfidentsiaalsuse piire ja teatamisnõudeid eakate kahtlustatava väärkohtlemise korral. Seda teavet tuleks jagada teie klientidega ravi alguses, et nad saaksid otsustada, millal ja kuidas seda teavet teiega jagada. Veebipõhine kristlik nõustamine on hea viis soovituste saamiseks.

*Lõpuks*

Parim viis psühhoteraapia eetiliste probleemide vältimiseks igas populatsioonis on eelnev kontroll. Oma koolituse piirangute teadvustamine, täiendõppes osalemine, praktika toetamiseks turvavõrkude tagamine ja kolleegidega suhtlemine on olulised kaitsemeetmed eetiliste rikkumiste vastu. Kristlike terapeutidena oleme pühendunud sellele, et olla Jumala tervendavad tööriistad purunenud maailmas. See ei nõua mitte ainult seda, et me järgiksime oma ameti kõrgeimaid eetilisi standardeid, vaid ka seda, et jääksime pidevalt avatuks tööle, mida Jumal saab meie kaudu teha. Oleme teadlikud, koolitatud ja enesekindlad arstid, kes mõistavad oma väärtusi, tugevusi ja piiranguid ning on kõige paremini varustatud selle kõrgema hooldustaseme pakkumiseks.

Alternatiivne praktik psühhoteraapia

Parim koht alternatiivsete praktikute psühhoteraapia leidmiseks on meie tasuta alternatiivsete praktikute kataloog. Kõigi alternatiivse psühhoteraapia praktikute vaatamiseks klõpsake siin.