De etiske udfordringer ved at arbejde med ældre voksne

De etiske udfordringer ved at arbejde med ældre voksne

Marie Jones er en 73-årig kvinde, som mistede sin mand sidste år efter næsten 50 års ægteskab. Hendes klager omfatter hukommelsesproblemer, tab af appetit og lav energi. Ms. Jones fortalte sin læge, at hendes børn synes, hun burde flytte til et pensionistsamfund, men hun er tilbageholdende med at opgive sit hjem. Hvis fru Jones eller en som hende blev henvist til din praksis, ville du så være villig til at behandle hende? Hvis du er ligesom mange andre udbydere i det hjælpende samfund, er svaret højst sandsynligt nej. Med slutningen af ​​det 20. århundrede bliver det amerikanske samfund gråt. Den forventede levealder er steget dramatisk i løbet af de sidste 75 år, og antallet af ældre, der er villige til at tø op i samfundet, fortsætter med at stige. De belastninger, der er forbundet med aldring, såsom miljøændringer, pensionering, tab af partnere og håndtering af sygdom, er alle problemer, der kan løses i psykoterapi. Meget få kandidatuddannelser tilbyder træningsmuligheder i klinisk gerontologi.

Selv når der gives træning, kan alderisme få nogle terapeuter til at antage, at følelsesmæssig vækst og forandring blandt seniorer er begrænset og derfor ikke værd at forfølge professionelt. Modoverføring, ofte baseret på personlig frygt for aldring eller familieproblemer med forældre/bedsteforældre, kan også forhindre folk i at behandle ældre. Uanset om årsagerne er personlige eller professionelle, lader behandling af ældre voksne, hvis du er forberedt, døren stå åben for etiske dilemmaer og potentiel forseelse.

*Før arbejdet begynder*

Psykoterapi er en intensiv udforskning af personlige værdier. At forstå dit eget værdisystem og dets indvirkning på dit arbejde er hjørnestenen i etisk praksis. Deres overbevisning driver rådgivningsprocessen, selv i ikke-direktive terapier. Som kristne er det let at undervurdere vigtigheden af ​​at afklare værdier. At elske Gud, at elske vores næste som os selv og at tro på Kristi helbredende kraft er alle værdier, der synes selvindlysende i det kristne rådgivningsfællesskab. Men der er en enorm mangfoldighed i Kristi Legeme, da vi også vil have mange forskellige forståelser af sundhed, helbredelse, patologi og forandring.

For at evaluere og formulere dine værdier inden for gerontologi, skal du bønsomt overveje vanskelige spørgsmål. Hvad tror du for eksempel om livets afslutning? Hvis din klient ønskede at dø ved at trække smertefuld medicinsk behandling tilbage, hvordan ville du så beslutte, hvad du skulle gøre? Ville din beslutning være anderledes, hvis din kunde var 65 eller 85 år? Ville din adfærd bringe dig i konflikt med accepterede fællesskabsstandarder eller med regeringsbestemmelser og love? Værdier vejleder os, og de vejleder vores kunder. Når du har taget dig tid til at identificere dine værdier om aldringsprocessen og ældre mennesker, vil du bedre kunne forstå, hvordan specialet vil påvirke dit arbejde. At være opmærksom, tydelig og åben respekterer både terapiforløbet og den enkelte klient. Det hjælper dig også med at undgå mange etiske problemer.

*Almindelige etiske dilemmaer i gerontologi*

Fru Jones er nu blevet henvist til rådgivning af sin læge. Han er bekymret over hendes hukommelsesproblemer og vil have en anden mening. Han mener også, at fru Jones er isoleret og kunne drage fordel af at tale med nogen om det relativt nylige tab af sin ægtefælle. Er du den rette henvisning? På trods af den begrænsede information, vi har om Ms. Jones, er der mange spor, der kan vejlede hendes mentale sundhedsbehandling. Dine symptomer kan indikere begyndelsen af ​​demens, men de kan også indikere andre problemer såsom depression, ukompliceret dødsfald, dårligt helbred eller endda ældremishandling. Psykologisk vurdering, individuel terapi og familieterapi kan være passende dele af din behandlingsplan. Som udbyder skal du først vurdere din egen uddannelse og ekspertise. Ligesom du ikke ville tænke på at behandle børn uden ordentlig træning, gælder den samme standard for gerontologisk praksis. Hvis du føler, at du er underkvalificeret, bliver du nødt til at henvende dig til ældre ressourcer som supervision, træning og rådgivning for at understøtte dit arbejde. Den mest etiske beslutning kan være at henvise denne klient til en kollega og tage den tid, du har brug for, til at udvikle dine færdigheder.

*Samtykke til behandling*

Mange ældre voksne kender ikke processen, kravene og forventningerne til psykoterapi. Selvom seniormiljøet bliver mere og mere psykologisk sofistikeret, er der mange ældre mennesker, der tror, ​​at rådgivning kun er for virkelig skøre mennesker. De kan være mere komfortable med et traditionelt læge-patient-forhold og ved måske ikke, hvad de kan forvente af en terapeut eller af selve terapien. Når du har fastslået, at du har færdighederne til at behandle Ms. Jones, skal hun være fuldt informeret om terapiprocessen, herunder din terapistil, dine gebyrer og faktureringspraksis, din fortrolighed og risici og fordele ved behandlingen. Hun kan have brug for yderligere information om mulige anbefalinger såsom psykologisk test, sorggrupper eller medicinrådgivning. Når fru Jones har de oplysninger, hun skal bruge for at forstå dit arbejde med hende, vil hun være bedre forberedt til at levere informeret indhold. Hvis du er i tvivl om din evne til at give samtykke, er yderligere vurdering påkrævet, før behandlingen påbegyndes til Ms. Jones. Dette er vigtigt for at yde etisk terapi og for klientens egen sikkerhed. Hvis fru Jones ikke ser ud til at forstå terapikontrakten, kan hun have problemer uden for terapirummet, som skal løses hurtigt. Hukommelsestab eller funktionsnedsættelse er ikke lig med inkompetence, men det kan tjene som et rødt flag for en omfattende evaluering.

*Udgivelse af information*

De har set fru Jones i omkring to måneder, da hendes søn kommer på besøg udenfor staten. Han er meget imponeret over de forbedringer, han ser i sin mors humør og egenomsorg, men bliver ved med at stille spørgsmålstegn ved, om hans mor skal flytte ind på et plejehjem. Han mener også, at nogle af hans mors problemer er relateret til de fysiske overgreb, hun har været udsat for gennem det meste af sit ægteskab. Han ringer og efterlader dig disse oplysninger og beder dig om at ringe tilbage uden at fortælle sin mor, at han har taget kontakt. Denne telefonbesked giver dig mange problemer. For det første har Ms. Jones endnu ikke nævnt, at hendes mand var voldelig. Hun fremstillede sit ægteskab som lykkeligt og stabilt. For det andet besluttede fru Jones ikke at underskrive informationsudgivelser for sine børn, fordi hun var bekymret nok for mig, og det ville kun gøre tingene værre. Hendes søn lærte om hendes terapi fra sin familielæge, som rapporterede til sønnen, at Mrs. Jones' hukommelsesproblemer og depression så ud til at blive bedre. Når du står over for denne udvikling, skal du fokusere på din kunde. De har ikke adgang til Mrs. Jones' søn, så meget som han ønsker at være hjælpsom. Derudover har du nu vigtige terapeutiske oplysninger, som skal diskuteres følsomt med din klient. Ærlighed inden for terapi kræver, at du fortæller hende, hvad der skete, og arbejder sammen med hende for at nå frem til en handlingsplan.

*Grænser for fortrolighed*

Da hun hørte om hendes sønners opkald, siger Mrs. Jones, at hendes mand var aktiv alkoholiker i det meste af deres ægteskab. I løbet af denne tid var han fysisk voldelig. Hans dårlige helbred førte til hans ædruelighed, og de tilbragte de sidste 10 år af deres liv sammen i et fredeligt og relativt lykkeligt forhold. Mrs. Jones afslører også, at hendes yngste søn, som bor ved siden af, også er alkoholiker og nogle gange bliver så vred, at han er det. Et væsentligt aspekt af etisk gerontologisk praksis er en grundig forståelse af ældremishandling. Det er muligt, at nogle af de depressioner og kognitive problemer, der blev observeret hos fru Jones, skyldes det misbrug, hun oplevede. Den skam, der er forbundet med overgreb fra deres børn, får mange voksne til at skjule volden, men stress og traumer vises ofte indirekte. Det er dit ansvar at kende lovene i din stat vedrørende grænserne for fortrolighed og rapporteringskrav for mistanke om ældremishandling. Disse oplysninger bør deles med dine klienter i begyndelsen af ​​behandlingen, så de kan beslutte, hvornår og hvordan de vil dele disse oplysninger med dig. Online kristen rådgivning er en god måde at få forslag på.

*Endelig*

Den bedste måde at undgå etiske problemer i psykoterapi i enhver population er forudgående kontrol. At anerkende begrænsningerne ved din træning, deltage i efteruddannelse, sikre, at sikkerhedsnet er på plads til at understøtte din praksis, og at forbinde med kolleger er vigtige sikkerhedsforanstaltninger mod etiske krænkelser. Som kristne terapeuter er vi forpligtet til at være Guds helbredende instrumenter i en ødelagt verden. Dette kræver ikke kun, at vi praktiserer med de højeste etiske standarder i vores profession, men at vi hele tiden forbliver åbne over for det arbejde, som Gud kan udføre gennem os. Vi er vidende, uddannede og selvsikre klinikere, som forstår deres værdier, styrker og begrænsninger og er bedst rustet til at levere denne højere standard af pleje.

Alternativ behandler psykoterapi

Det bedste sted at finde alternative behandlere psykoterapi er i vores gratis bibliotek for alternative behandlere. For at se alle alternative psykoterapeuter, klik venligst her.