التحديات الأخلاقية للعمل مع كبار السن

التحديات الأخلاقية للعمل مع كبار السن

ماري جونز امرأة تبلغ من العمر 73 عامًا فقدت زوجها العام الماضي بعد ما يقرب من 50 عامًا من الزواج. وتشمل شكاواها مشاكل في الذاكرة وفقدان الشهية وانخفاض الطاقة. أخبرت السيدة جونز طبيبها أن أطفالها يعتقدون أنها يجب أن تنتقل إلى مجتمع للمتقاعدين، لكنها مترددة في التخلي عن منزلها. إذا تمت إحالة السيدة جونز أو أي شخص مثلها إلى عيادتك، فهل ستكون على استعداد لمعالجتها؟ إذا كنت مثل العديد من مقدمي الخدمة الآخرين في مجتمع المساعدة، فالإجابة على الأرجح هي لا. مع نهاية القرن العشرين، تحول المجتمع الأمريكي إلى اللون الرمادي. لقد زاد متوسط ​​العمر المتوقع بشكل كبير على مدار الـ 75 عامًا الماضية، ويستمر عدد كبار السن الراغبين في الذوبان في المجتمع في الارتفاع. الضغوط المرتبطة بالشيخوخة، مثل التغيرات البيئية، والتقاعد، وفقدان الشركاء، والتعامل مع المرض، كلها قضايا يمكن معالجتها في العلاج النفسي. عدد قليل جدًا من برامج الدراسات العليا تقدم فرصًا للتدريب في علم الشيخوخة السريري.

وحتى عندما يتم توفير التدريب، فإن التمييز على أساس السن قد يدفع بعض المعالجين إلى افتراض أن النمو العاطفي والتغيير بين كبار السن محدود وبالتالي لا يستحق المتابعة المهنية. يمكن أن يؤدي التحويل المضاد، الذي يعتمد غالبًا على مخاوف شخصية من الشيخوخة أو مشاكل عائلية مع الوالدين/الأجداد، إلى منع الأشخاص من علاج كبار السن. سواء كانت الأسباب شخصية أو مهنية، فإن علاج كبار السن، إذا كنت مستعدًا، يترك الباب مفتوحًا لمعضلات أخلاقية وسوء سلوك محتمل.

*قبل أن يبدأ العمل*

العلاج النفسي هو استكشاف مكثف للقيم الشخصية. إن فهم نظام القيم الخاص بك وتأثيره على عملك هو حجر الزاوية في الممارسة الأخلاقية. معتقداتهم هي التي تقود عملية الاستشارة، حتى في العلاجات غير التوجيهية. من السهل كمسيحيين أن نقلل من أهمية توضيح القيم. محبة الله، ومحبة جيراننا مثل أنفسنا، والإيمان بقوة المسيح الشافية، كلها قيم تبدو بديهية في مجتمع المشورة المسيحي. ولكن هناك تنوع هائل في جسد المسيح حيث سيكون لدينا أيضًا العديد من المفاهيم المختلفة للصحة والشفاء وعلم الأمراض والتغيير.

لتقييم وتوضيح قيمك في مجال علم الشيخوخة، يجب عليك أن تفكر بروح الصلاة في الأسئلة الصعبة. على سبيل المثال، ما هو اعتقادك بشأن نهاية الحياة؟ إذا أراد عميلك أن يموت عن طريق سحب العلاج الطبي المؤلم، كيف ستقرر ما يجب فعله؟ هل سيكون قرارك مختلفًا إذا كان عمر عميلك 65 أو 85 عامًا؟ هل سيضعك سلوكك في صراع مع معايير المجتمع المقبولة أو مع اللوائح والقوانين الحكومية؟ القيم ترشدنا وهي ترشد عملائنا. بمجرد أن تأخذ الوقت الكافي لتحديد قيمك المتعلقة بعملية الشيخوخة وكبار السن، ستتمكن من فهم كيفية تأثير الأطروحة على عملك بشكل أفضل. إن الوعي والوضوح والانفتاح يحترم كلاً من عملية العلاج والعميل الفردي. كما أنه يساعدك على تجنب العديد من المشاكل الأخلاقية.

*المعضلات الأخلاقية الشائعة في علم الشيخوخة*

تمت إحالة السيدة جونز الآن للحصول على المشورة من قبل طبيبها العام. إنه قلق بشأن مشاكل ذاكرتها ويريد رأيًا ثانيًا. ويعتقد أيضًا أن السيدة جونز معزولة ويمكن أن تستفيد من التحدث إلى شخص ما حول فقدان زوجها مؤخرًا نسبيًا. هل أنت الإحالة المناسبة؟ على الرغم من المعلومات المحدودة المتوفرة لدينا عن السيدة جونز، هناك العديد من الأدلة التي يمكن أن توجه علاجها النفسي. قد تشير أعراضك إلى بداية الإصابة بالخرف، ولكنها قد تشير أيضًا إلى مشاكل أخرى مثل الاكتئاب، أو فقدان شخص غير معقد، أو سوء الحالة الصحية، أو حتى إساءة معاملة كبار السن. قد يكون التقييم النفسي والعلاج الفردي والعلاج الأسري أجزاء مناسبة من خطة العلاج الخاصة بك. كمقدم، يجب عليك أولاً تقييم التدريب والخبرة الخاصة بك. مثلما لا تفكر في علاج الأطفال دون التدريب المناسب، فإن نفس المعيار ينطبق على ممارسة طب الشيخوخة. إذا كنت تشعر بأنك غير مؤهل، فستحتاج إلى اللجوء إلى الموارد القديمة مثل الإشراف والتدريب والاستشارات لدعم عملك. قد يكون القرار الأكثر أخلاقية هو إحالة هذا العميل إلى زميل وتخصيص الوقت الذي تحتاجه لتطوير مهاراتك.

*الموافقة على العلاج*

العديد من كبار السن ليسوا على دراية بعملية العلاج النفسي ومتطلباته وتوقعاته. على الرغم من أن مجتمع كبار السن أصبح متطورًا نفسيًا بشكل متزايد، إلا أن هناك العديد من كبار السن الذين يعتقدون أن الاستشارة مخصصة فقط للأشخاص المجانين حقًا. قد يكونون أكثر راحة مع العلاقة التقليدية بين الطبيب والمريض وقد لا يعرفون ما يمكن توقعه من المعالج أو من العلاج نفسه. بمجرد تحديد أن لديك المهارات اللازمة لعلاج السيدة جونز، يجب أن تكون على علم تام بعملية العلاج، بما في ذلك أسلوب العلاج الخاص بك، والرسوم وممارسات الفوترة، وسريتك، ومخاطر العلاج وفوائده. قد تحتاج إلى معلومات إضافية حول التوصيات المحتملة مثل الاختبارات النفسية أو مجموعات الحزن أو الاستشارة الدوائية. بمجرد حصول السيدة جونز على المعلومات التي تحتاجها لفهم عملك معها، ستكون مستعدة بشكل أفضل لتقديم محتوى مستنير. إذا كانت لديك أي شكوك حول قدرتك على الموافقة، يلزم إجراء مزيد من التقييم قبل بدء علاج السيدة جونز. وهذا أمر مهم لتوفير العلاج الأخلاقي ولسلامة العميل. إذا بدا أن السيدة جونز لا تفهم عقد العلاج، فقد تكون لديها مشكلات خارج غرفة العلاج تحتاج إلى معالجتها بسرعة. لا يعني فقدان الذاكرة أو الضعف الوظيفي عدم الكفاءة، ولكنه يمكن أن يكون بمثابة علامة حمراء لإجراء تقييم شامل.

*نشر المعلومات*

لقد كانوا يقابلون السيدة جونز لمدة شهرين تقريبًا عندما يزورها ابنها من خارج الولاية. إنه معجب جدًا بالتحسينات التي يراها في مزاج والدته ورعايتها الذاتية، لكنه يستمر في التساؤل عما إذا كان يجب على والدته الانتقال إلى منشأة للتمريض. كما يعتقد أن بعض مشاكل والدته تتعلق بالإيذاء الجسدي الذي تعرضت له طوال معظم حياتها الزوجية. يتصل بك ويترك لك هذه المعلومات ويطلب منك الرد على مكالمته دون إخبار والدته بأنه قام بالاتصال. تعرض لك هذه الرسالة الهاتفية العديد من المشاكل. أولاً، لم تذكر السيدة جونز بعد أن زوجها كان يسيء معاملتها. وصورت زواجها على أنه سعيد ومستقر. ثانيًا، قررت السيدة جونز عدم التوقيع على نشرات المعلومات الخاصة بأطفالها لأنها كانت قلقة علي بما فيه الكفاية وهذا من شأنه أن يزيد الأمور سوءًا. علم ابنها عن علاجها من طبيب الأسرة، الذي أبلغ الابن أن مشاكل الذاكرة والاكتئاب التي تعاني منها السيدة جونز يبدو أنها تتحسن. عندما تواجه هذا التحول في الأحداث، تحتاج إلى التركيز على عميلك. ليس لديهم إمكانية الوصول إلى ابن السيدة جونز، بقدر ما يريد أن يكون مفيدًا. بالإضافة إلى ذلك، لديك الآن معلومات علاجية مهمة تحتاج إلى مناقشتها بحساسية مع عميلك. يتطلب الصدق في العلاج أن تخبرها بما حدث وأن تعمل معها للتوصل إلى خطة عمل.

*حدود السرية*

عند علمها باتصال أبنائها، ذكرت السيدة جونز أن زوجها كان مدمنًا على الكحول في معظم فترات زواجهما. خلال هذا الوقت كان مسيئًا جسديًا. أدت حالته الصحية السيئة في نهاية المطاف إلى رصانته وأمضوا السنوات العشر الأخيرة من حياتهم معًا في علاقة سلمية وسعيدة نسبيًا. تكشف السيدة جونز أيضًا أن ابنها الأصغر، الذي يعيش في المنزل المجاور، مدمن على الكحول أيضًا ويغضب أحيانًا لدرجة أنه كذلك. أحد الجوانب الأساسية لممارسة علم الشيخوخة الأخلاقية هو الفهم الشامل لإساءة معاملة المسنين. من الممكن أن تكون بعض حالات الاكتئاب والمشاكل المعرفية التي لوحظت لدى السيدة جونز ناتجة عن سوء المعاملة التي تعرضت لها. إن العار المرتبط بإساءة معاملة أطفالهم يجعل العديد من البالغين يخفون العنف، ولكن غالبًا ما يظهر التوتر والصدمة بشكل غير مباشر. تقع على عاتقك مسؤولية معرفة القوانين في ولايتك فيما يتعلق بحدود السرية ومتطلبات الإبلاغ عن حالات إساءة معاملة المسنين المشتبه بها. يجب مشاركة هذه المعلومات مع عملائك في بداية العلاج حتى يتمكنوا من تحديد متى وكيف يشاركون هذه المعلومات معك. تعتبر الاستشارة المسيحية عبر الإنترنت طريقة جيدة للحصول على الاقتراحات.

*أخيراً*

أفضل طريقة لتجنب المشاكل الأخلاقية في العلاج النفسي في أي مجتمع هي المراقبة المسبقة. إن إدراك القيود المفروضة على تدريبك، والمشاركة في التعليم المستمر، وضمان وجود شبكات الأمان لدعم ممارستك، والتواصل مع الزملاء هي ضمانات مهمة ضد الانتهاكات الأخلاقية. كمعالجين مسيحيين، نحن ملتزمون بأن نكون أدوات الله للشفاء في عالم مكسور. وهذا لا يتطلب فقط أن نمارس بأعلى المعايير الأخلاقية لمهنتنا، بل أن نبقى منفتحين باستمرار على العمل الذي يمكن أن يفعله الله من خلالنا. نحن أطباء على دراية ومدربون وواثقون ونفهم قيمهم ونقاط قوتهم وقيودهم وهم مجهزون بشكل أفضل لتقديم هذا المستوى الأعلى من الرعاية.

العلاج النفسي البديل

أفضل مكان للعثور على ممارسي العلاج النفسي البديل هو دليل الممارسين البديلين المجاني الخاص بنا. لعرض كافة ممارسي العلاج النفسي البديل، الرجاء الضغط هنا.