Učinkovitost rehabilitacijskih ukrepov na Covid-19: nove ugotovitve in napovedi

Von Natur.wiki Autoren-Team

Eine systematische Übersicht zeigt unsichere Belege zur Wirksamkeit von Reha bei COVID-19. Prone-Positionierung und Yoga könnten helfen, aber mehr Forschung ist nötig. #COVID19 #Rehabilitation #Wissenschaft
Sistematični pregled prikazuje negotove dokaze o rehabilitaciji na Covid-19. Nagnjeno pozicioniranje in joga bi lahko pomagalo, vendar je potrebnih več raziskav. #Covid19 #rehabilitation #wissenschaft (Symbolbild/natur.wiki)

Raziskave preučujejo učinkovitost rehabilitacijskih ukrepov za odrasle, ki trpijo za Covid-19 ali trpijo za državami po kovidu-19 (PCC). Cilj je ugotoviti, kateri načini zdravljenja lahko pomagajo ublažiti simptome in podpirati okrevanje.

Po analizi študije obstajajo nekateri dokazi, da bi lahko nekatere metode rehabilitacije imele pozitivne učinke. Tako imenovano "nagnjeno pozicioniranje", v katerem se bolniki med ležanjem obrnejo na želodec, lahko izboljša vitalne funkcije resno bolnih Covida 19 bolnikov z enote intenzivne nege po njihovem sproščanju. Zdi se, da različne vaje, kot so Qigong, in tehnike, kot so "zasuk in dvig" Gehechnik, zmanjšujejo pomanjkanje diha in šibkost pri bolnikih z različnimi stopnjami resnosti Covid-19 in PCC.

Vloga joge, naturopatskih procesov in meditacijskih nalog, kot je mandala slikarstvo, ki se zdi, da zmanjšujejo tako tesnobo kot depresijo v blagih do zmernih primerih COVID-19, so še posebej zanimivi. Vendar pa raziskave priporočajo nadaljnje študije visoko kakovosti, da bi bolj varno potrdili učinkovitost teh metod.

Možni prihodnji razvoj:

Če prihodnji rezultati raziskav potrjujejo prej negotove informacije, se lahko standardi zdravljenja za COVID-19 in PCC bistveno spremenijo. Vključitev celostnih in alternativnih pristopov terapije bi lahko potem postala standard pri rehabilitaciji Covid 19 bolnikov.

Osnovni izrazi in koncepti:

  • Ukrepi za rehabilitacijo: Metode zdravljenja, katerih cilj je podpreti okrevanje bolnikov po bolezni ali poškodbah.
  • State po Covide-19 (PCC): Trajnostni simptomi ali zdravstvene težave, ki jih ljudje doživljajo po okužbi Covid 19.
  • randomizirane kontrolirane študije (RCT): študije, v katerih so udeleženci razdeljeni na eno od več skupin zdravljenja, da bi primerjali učinkovitost zdravljenja.
  • ne randomizirane študije intervencij (NRSI): Študije, ki preučujejo intervencije, pri katerih dodelitev skupinam zdravljenja ni bila sprejeta.
  • Meta analiza: Statistična metoda, v kateri so povzeti podatki iz več raziskav, da bi zagotovili splošni pregled raziskav o določeni temi.
  • Pljučna rehabilitacija: Terapija oblika, katere cilj je izboljšati delovanje pljuč in zmanjšati pomanjkanje dihanja.

kratice:

  • MD: Srednja razlika (povprečna razlika)
  • ci: interval zaupanja (interval zaupanja)
  • RCTS: randomizirane kontrolirane študije
  • nrsi: ne randomizirane študije intervencij
  • FEV1: Prisilni ekspiracijski volumen v prvem drugem drugem
  • FVC: Prisilna vitalna zmogljivost
  • PCC: Post-Covide-19 State
  • ICU: Enota za intenzivno nego (enota intenzivne nege)

Nejasni dokazi o učinkovitosti pljučne rehabilitacije pri blagih Covid-19 in PCC

Ta študija je namenjena oceni učinkovitosti rehabilitacijskih ukrepov za odrasle s pogoji CoVID-19 in po kovidu-19 (PCC) v vseh okoljih. Kljub obsežni analizi podatkov dokazi o učinkovitosti specifičnih ukrepov za rehabilitacijo ostajajo nevarni.

metodologija študije

  • Cilj: Ocena učinkovitosti rehabilitacijskih ukrepov za COVID-19 in PCC.
  • Viri podatkov: Iskanje je bilo izvedeno prek PubMed, Embase, Conahl, Scopus, Web of Science and Physioterapy Dokazi do 31. decembra 2021. Registracija v Prospero: CRD42021258553.
  • Izbira študije: je vključevala randomizirane kontrolirane študije (RCT) in ne randomizirane intervencijske študije (NRSI) v skladu z merilomi prakse, ki temelji na dokazih na Univerzi v Alberti.
  • Ekstrakcija podatkov: Avtor je podatke izvlekel z vnaprej določenim Excelovim obrazcem.

Rezultati analize podatkov

  • Metaanaliza kaže nevarne dokaze o vplivu pljučne rehabilitacije in samoodborjenih dejavnosti na naslednjih parametrih:
    • uspešnost: MD 65,06, 95% CI 42,87 do 87,25
    • dihalna funkcija:
      • FEV1: MD 0,16, 95% CI 0,05 do 0,28
      • FEV1/FVC: MD 0,05, 95% CI 0,01 do 0,09
      • FVC: MD 0,19, 95% CI -0,03 do 0,42
    • Strah: MD -12.03, 95% CI -21.16 do -2,90
  • Predstavljena pripovedna sinteza:
    • nagnjeno pozicioniranje: Izboljšave vitalnih parametrov pri hudih bolnikih s kovidom-19 po intenzivni negi.
    • qigong in baterija: Zmanjšanje dispneje in šibkosti v vseh stopnjah resnosti Covid-19 in PCC.
    • Funkcionalna električna stimulacija: podpira hitrejše okrevanje v zmernem Covid-19 po ICU.
    • joga in naturopatija: Zmanjšanje strahu in depresije pri srednjem in blagih kovidu-19.

Sklepi

Dokazi o vplivu pljučne rehabilitacije na delovanje in dihalno delovanje pri bolnikih z blagim Covid-19 in PCC ostajajo zelo negotovi. Potrebne so nadaljnje kakovostne študije, ki podpirajo vlogo rehabilitacije pri obvladovanju Covid-19.

Za dodatne informacije o tej študiji glejte: https://pubmed.nlm.nih.gov/37802177 .