Účinnosť rehabilitačných opatrení v Covid-19: nové zistenia a výhľad

Veröffentlicht:

Von:

Systematický prehľad ukazuje neistý dôkaz rehabilitácie v Covid-19. Mohlo by pomôcť polohovanie a jogu náchylné, ale je potrebný ďalší výskum. #Covid19 #Rehabilitation #Wissenschaft
(Symbolbild/natur.wiki)

Výskum skúma účinnosť rehabilitačných opatrení pre dospelých, ktorí trpia Covid-19 alebo trpia štátmi post-kov-19 (PCC). Cieľom je zistiť, ktoré liečby môžu pomôcť zmierniť príznaky a podporiť zotavenie.

Podľa analýzy štúdie existujú určité dôkazy o tom, že určité rehabilitačné metódy by mohli mať pozitívne účinky. Tzv. Zdá sa, že rôzne cvičenia, ako sú Qigong, ako aj techniky, ako napríklad „Twist and Raise“ Gehechnik, znižujú nedostatok dychu a slabosť u pacientov s rôznymi stupňami závažnosti Covid-19 a PCC.

Obzvlášť zaujímavá je úloha jogy, naturopatických procesov a meditačných úloh, ako je maľba mandaly, ktoré podľa všetkého znižujú úzkosť a depresiu v miernych až stredne ťažkých covidných prípadoch. Výskum však odporúča ďalšie kvalitné štúdie na bezpečnejšie potvrdenie účinnosti týchto metód.

Možný budúci vývoj:

Ak budúce výsledky výskumu potvrdzujú predtým neisté informácie, normy liečby pre Covid-19 a PCC by sa mohli výrazne zmeniť. Integrácia holistických a alternatívnych prístupov k terapii by sa potom mohla stať štandardom pri rehabilitácii pacientov s Covid 19.

Základné pojmy a koncepty:

  • Rehabilitačné opatrenia: Metódy liečby, ktorých cieľom je podpora regenerácie pacientov po chorobách alebo zraneniach.
  • Post-Covid-19 State (PCC): trvalo udržateľné príznaky alebo zdravotné problémy, ktoré ľudia zažívajú po infekcii Covid 19.
  • randomizované kontrolované štúdie (RCT): Štúdie, v ktorých sú účastníci rozdelení do jednej z niekoľkých liečebných skupín, aby sa porovnali účinnosť liečby.
  • Non-randomizované štúdie intervencií (NRSI): Štúdie, ktoré skúmajú zásahy, v ktorých sa priradenie liečebným skupinám nevybralo.
  • Meta Analýza: Štatistická metóda, v ktorej sú zhrnuté údaje z niekoľkých štúdií s cieľom poskytnúť všeobecný prehľad o výskume konkrétnej témy.
  • Pľúcna rehabilitácia: Forma terapie, ktorej cieľom je zlepšiť funkciu pľúc a znížiť nedostatok dýchania.

Skratky:

  • md: stredný rozdiel (priemerný rozdiel)
  • CI: Interval spoľahlivosti (interval spoľahlivosti)
  • rcts: randomizované kontrolované štúdie
  • nrsi: neradomizované štúdie intervencií
  • fev1: vynútený exspiračný objem v prvej sekunde
  • fvc: vynútená životne dôležitá kapacita
  • pcc: post-kokovid-19 štát
  • ICU: jednotka intenzívnej starostlivosti (jednotka intenzívnej starostlivosti)

Nejasný dôkaz o účinnosti pľúcnej rehabilitácie v miernom covid-19 a pcc

Cieľom tejto štúdie je vyhodnotiť účinnosť rehabilitačných opatrení pre dospelých s podmienkami Covid-19 a post-covid-19 (PCC) vo všetkých prostrediach. Napriek rozsiahlej analýze údajov zostáva dôkaz o účinnosti špecifických rehabilitačných opatrení nebezpečný.

metodika štúdie

  • Cieľ: Posúdenie účinnosti rehabilitačných opatrení pre Covid-19 a PCC.
  • Zdroje údajov: Vyhľadávanie sa uskutočnilo prostredníctvom PubMed, Embase, Cinahl, Scopus, Web of Science and Physioterapy Evidence Database Database do 31. decembra 2021. Registrácia v Prospero: CRD42021258553.
  • Výber štúdie: Zahrnuté randomizované kontrolované štúdie (RCT) a nerandomizované intervenčné štúdie (NRSI) v súlade s kritériami praktického centra založeného na dôkazoch University of Alberta.
  • Extrakcia údajov: Autor extrahoval údaje pomocou preddefinovaného formulára Excel.

Výsledky analýzy údajov

  • Meta -analýza ukazuje nebezpečné dôkazy o účinku pľúcnej rehabilitácie a samostatných aktivít na tieto parametre:
    • Výkon: MD 65,06, 95% CI 42,87 až 87,25
    • Respiračná funkcia:
      • Fev1: MD 0,16, 95% CI 0,05 až 0,28
      • fev1/fvc: MD 0,05, 95% CI 0,01 až 0,09
      • FVC: MD 0,19, 95% CI -0,03 až 0,42
    • strach: md -12,03, 95% CI -21,16 až -2,90
  • Prezentovaná naratívna syntéza:
    • polohovanie náchylného: Vylepšenia životne dôležitých parametrov u závažných pacientov s Covid-19 po intenzívnej starostlivosti.
    • Qigong a batéria: Redukcia dýchavičnosti a slabosť vo všetkých stupňoch závažnosti Covid-19 a PCC.
    • Funkčná elektrická stimulácia: Podporuje rýchlejšie zotavenie v miernom Covid-19 po ICU.
    • Jóga a naturopatia: Redukcia strachu a depresie v strednom a miernom Covid-19.

Závery

Dôkaz o vplyve pľúcnej rehabilitácie na výkonnosť a dýchaciu funkciu u pacientov s miernym Covid-19 a PCC zostáva veľmi neistý. Na podporu úlohy rehabilitácie pri zvládaní Covid-19 sú potrebné ďalšie vysoko kvalitné štúdie.

Ďalšie informácie o tejto štúdii nájdete v pozri: https://pubmed.nlm.nih.gov/37802177 .