Eficacitatea măsurilor de reabilitare pentru COVID-19: noi constatări și perspective

Eficacitatea măsurilor de reabilitare pentru COVID-19: noi constatări și perspective

Cercetarea examinează eficacitatea intervențiilor de reabilitare pentru adulții bolnavi de COVID-19 sau care suferă de afecțiuni post-COVID-19 (PCC). Scopul este de a afla care tratamente pot ajuta la ameliorarea simptomelor și susține recuperarea.

Potrivit analizei studiului, există unele dovezi că anumite metode de reabilitare ar putea avea efecte pozitive. Așa-numita „poziție predispusă”, în care pacienții sunt întoarse pe burtă în timp ce stau întinși, poate îmbunătăți funcțiile vitale ale pacienților cu COVID-19 grav bolnavi după ce sunt externați din secția de terapie intensivă. Diverse exerciții, cum ar fi Qigong, precum și tehnici precum tehnica de mers „întors și ridicare”, par să reducă dificultățile și slăbiciunea la pacienții cu diferite grade de COVID-19 și PCC.

Un interes deosebit este rolul yoga, al practicilor de vindecare naturală și al sarcinilor de meditație, cum ar fi pictura cu mandale, care par să reducă atât anxietatea, cât și depresia în cazurile ușoare până la moderate de COVID-19. Cu toate acestea, cercetările recomandă studii suplimentare de înaltă calitate pentru a confirma cu mai multă încredere eficacitatea acestor metode.

Evoluții viitoare posibile:

Dacă cercetările viitoare confirmă dovezi anterior incerte, standardele de îngrijire pentru COVID-19 și PCC s-ar putea schimba semnificativ. Integrarea abordărilor terapeutice holistice și alternative ar putea deveni apoi standardul în reabilitarea pacienților cu COVID-19.

Termeni și concepte de bază:

• Rehabilitationsmaßnahmen: Behandlungsmethoden, die darauf abzielen, die Genesung von Patienten nach Krankheiten oder Verletzungen zu unterstützen.
• Post-COVID-19-Zustand (PCC): Anhaltende Symptome oder gesundheitliche Probleme, die Menschen nach einer COVID-19-Infektion erleben.
• Randomisierte kontrollierte Studien (RCTs): Studien, bei denen Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip in eine von mehreren Behandlungsgruppen eingeteilt werden, um die Wirksamkeit von Behandlungen zu vergleichen.
• Nicht-randomisierte Studien von Interventionen (NRSI): Studien, die Interventionen untersuchen, bei denen die Zuweisung zu Behandlungsgruppen nicht zufällig erfolgt ist.
• Meta-Analyse: Eine statistische Methode, bei der Daten aus mehreren Studien zusammengefasst werden, um einen allgemeinen Überblick über die Forschung zu einem bestimmten Thema zu geben.
• Lungenrehabilitation: Therapieform, die darauf abzielt, die Lungenfunktion zu verbessern und Atemnot zu verringern.

Abrevieri:

• MD: Mittlere Differenz (Mean Difference)
• CI: Konfidenzintervall (Confidence Interval)
• RCTs: Randomisierte kontrollierte Studien
• NRSI: Nicht-randomisierte Studien von Interventionen
• FEV1: Forciertes exspiratorisches Volumen in der ersten Sekunde
• FVC: Forcierte Vitalkapazität
• PCC: Post-COVID-19-Zustand
• ICU: Intensive Care Unit (Intensivstation)

Dovezi neclare privind eficacitatea reabilitării pulmonare pentru COVID-19 ușoară și PCC

Acest studiu își propune să evalueze eficacitatea intervențiilor de reabilitare pentru adulții cu COVID-19 și afecțiuni post-COVID-19 (PCC) în toate setările. În ciuda analizei extinse a datelor, dovezile privind eficacitatea măsurilor specifice de reabilitare rămân incerte.

Metodologia studiului

• Ziel: Bewertung der Wirksamkeit von Rehabilitationsmaßnahmen für COVID-19 und PCC.
• Datenquellen: Die Suche wurde über PubMed, EMBASE, CINAHL, Scopus, Web of Science und Physiotherapy Evidence Database bis zum 31. Dezember 2021 durchgeführt. Registrierung in PROSPERO: CRD42021258553.
• Studienselektion: Einbezogen wurden randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) und nicht randomisierte Interventionsstudien (NRSI) gemäß den Kriterien des University of Alberta Evidence-based Practice Center.
• Datenextraktion: Ein Autor extrahierte die Daten unter Verwendung eines vordefinierten Excel-Formulars.

Rezultatele analizei datelor

• Die Metaanalyse zeigt unsichere Evidenz für die Wirkung der pulmonalen Rehabilitation und selbst durchgeführten Aktivitäten auf die folgende Parameter:
  • Leistungsfähigkeit: MD 65,06, 95% CI 42,87 bis 87,25
  • Respiratorische Funktion:
    • FEV1: MD 0,16, 95% CI 0,05 bis 0,28
    • FEV1/FVC: MD 0,05, 95% CI 0,01 bis 0,09
    • FVC: MD 0,19, 95% CI -0,03 bis 0,42
  • Angst: MD -12,03, 95% CI -21,16 bis -2,90
• Präsentierte narrative Synthese:
  • Prone Positioning: Verbesserungen vitaler Parameter bei schweren COVID-19 Patienten nach intensivmedizinischer Entlassung.
  • Qigong und Akkupressur: Reduktion von Dyspnoe und Schwäche bei allen Schweregraden von COVID-19 und PCC.
  • Funktionelle Elektrische Stimulation: Unterstützt schnellere Erholung bei moderatem COVID-19 post-ICU.
  • Yoga und Naturheilkunde: Reduzierung von Angst und Depression bei mittlerem und mildem COVID-19.

Concluzii

Dovezile pentru efectul reabilitării pulmonare asupra capacității de efort și a funcției respiratorii la pacienții cu COVID-19 ușoară și PCC rămân foarte incerte. Sunt necesare studii suplimentare de înaltă calitate pentru a oferi sprijin informat pentru rolul reabilitării în gestionarea COVID-19.

Pentru mai multe informații despre acest studiu vezi: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37802177.