Effektivitet av rehabiliteringstiltak ved Covid-19: Nye funn og utsikter

Veröffentlicht:

Von:

En systematisk oversikt viser usikre bevis på rehabilitering ved Covid-19. Utsatt posisjonering og yoga kan hjelpe, men mer forskning er nødvendig. #COVID19 #Rehabilitation #Wissenschaft
(Symbolbild/natur.wiki)

Forskning undersøker effektiviteten av rehabiliteringstiltak for voksne som lider av Covid-19 eller lider av post-covid-19 stater (PCC). Målet er å finne ut hvilke behandlinger som kan bidra til å lindre symptomer og støtte bedring.

I følge studieanalysen er det noen bevis for at visse rehabiliteringsmetoder kan ha positive effekter. Den såkalte "utsatte posisjoneringen", der pasienter blir snudd på magen mens de ligger, kan forbedre de viktige funksjonene til alvorlig syke 19 pasienter fra intensivavdelingen etter at de ble løslatt. Ulike øvelser som Qigong så vel som teknikker som "Twist and Raise" Gehechnik ser ut til å redusere pustets mangel og svakhet hos pasienter med forskjellige alvorlighetsgrader av Covid-19 og PCC.

Rollen til yoga, naturopatiske prosesser og meditasjonsoppgaver som mandala-maleri, som ser ut til å redusere både angst og depresjon i mild til moderat Covid-19-tilfeller, er spesielt interessante. Imidlertid anbefaler forskning ytterligere studier med høy kvalitet for å bekrefte effektiviteten av disse metodene tryggere.

Mulig fremtidig utvikling:

Hvis fremtidige forskningsresultater bekrefter den tidligere usikre informasjonen, kan behandlingsstandardene for COVID-19 og PCC endres betydelig. Integrasjonen av holistiske og alternative terapi -tilnærminger kan da bli standarden i rehabilitering av Covid 19 pasienter.

Grunnleggende vilkår og konsepter:

  • Rehabiliteringstiltak: behandlingsmetoder som tar sikte på å støtte utvinning av pasienter etter sykdommer eller skader.
  • Post-Covid-19 State (PCC): Bærekraftige symptomer eller helseproblemer som folk opplever etter en covid 19-infeksjon.
  • randomiserte kontrollerte studier (RCTs): studier der deltakerne er delt inn i en av flere behandlingsgrupper for å sammenligne effektiviteten av behandlinger.
  • Ikke-randomiserte studier av intervensjoner (NRSI): studier som undersøker intervensjoner der tildelingen til behandlingsgrupper ikke er tatt.
  • metaanalyse: En statistisk metode der data fra flere studier er oppsummert for å gi en generell oversikt over forskning på et spesifikt tema.
  • Pulmonal rehabilitering: terapiform som tar sikte på å forbedre lungefunksjonen og redusere pustemangel.

Forkortelser:

  • md: medium forskjell (gjennomsnittlig forskjell)
  • ci: konfidensintervall (konfidensintervall)
  • rcts: randomiserte kontrollerte studier
  • nrsi: Ikke-randomiserte studier av intervensjoner
  • FEV1: tvangsekspirasjonsvolum i første sekund
  • FVC: tvangs vital kapasitet
  • PCC: post-covid-19 tilstand
  • ICU: intensivavdeling (intensivavdeling)

Uklare bevis på effektiviteten av lungehabilitering i mild Covid-19 og PCC

Denne studien tar sikte på å evaluere effektiviteten av rehabiliteringstiltak for voksne med Covid-19 og post-covid-19 forhold (PCC) i alle miljøer. Til tross for omfattende dataanalyse, er bevisene for effektiviteten av spesifikke rehabiliteringstiltak fortsatt utrygge.

Studiemetodikk

  • Mål: Vurdering av effektiviteten av rehabiliteringstiltak for Covid-19 og PCC.
  • Datakilder: Søket ble utført via PubMed, EMBASE, CINAHL, SCOPUS, Web of Science and Physioterapy Evidence Database innen 31. desember 2021. Registrering i Prospero: CRD42021258553.
  • Studievalg: Inkludert randomiserte kontrollerte studier (RCT) og ikke-randomiserte intervensjonsstudier (NRSI) i samsvar med kriteriene fra University of Alberta Evidence-Based Practice Center.
  • Datautvinning: En forfatter hentet ut dataene ved å bruke en forhåndsdefinert Excel -skjema.

Resultater av dataanalyse

  • Metaanalysen viser utrygge bevis for effekten av lungerehabilitering og selvtillit av aktiviteter på følgende parametere:
    • ytelse: MD 65,06, 95% KI 42,87 til 87,25
    • luftveisfunksjon:
      • FEV1: MD 0,16, 95% KI 0,05 til 0,28
      • FEV1/FVC: MD 0,05, 95% KI 0,01 til 0,09
      • FVC: MD 0,19, 95% CI -0,03 til 0,42
    • frykt: Md -12.03, 95% CI -21.16 til -2.90
  • Presentert narrativ syntese:
    • utsatt posisjonering: Forbedringer av viktige parametere hos alvorlige Covid-19 pasienter etter intensivbehandling.
    • qigong og batteri: Reduksjon av dyspné og svakhet i alle alvorlighetsgrader av Covid-19 og PCC.
    • Funksjonell elektrisk stimulering: støtter raskere utvinning i moderat Covid-19 post-ICU.
    • yoga og naturopati: Reduksjon av frykt og depresjon i middels og mild Covid-19.

konklusjoner

Bevisene for effekten av lungerehabilitering på ytelse og luftveisfunksjon hos pasienter med mild Covid-19 og PCC er fortsatt veldig usikkert. Ytterligere høykvalitetsstudier er nødvendige for å støtte rehabiliteringsrollen i å takle COVID-19.

For ytterligere informasjon om denne studien, se: https://pubmed.nlm.nih.gov/37802177 .