COVID-19 rehabilitācijas pasākumu efektivitāte: jauni atklājumi un perspektīva

COVID-19 rehabilitācijas pasākumu efektivitāte: jauni atklājumi un perspektīva

Pētījumā tiek pārbaudīta rehabilitācijas intervences efektivitāte pieaugušajiem, kas slimo ar COVID-19 vai cieš no post-19 apstākļiem (PCC). Mērķis ir noskaidrot, kura ārstēšana var palīdzēt mazināt simptomus un atbalstīt atveseļošanos.

Saskaņā ar pētījuma analīzi ir daži pierādījumi, ka noteiktām rehabilitācijas metodēm varētu būt pozitīva ietekme. Tā sauktā “nosliece uz pozicionēšanu”, kurā pacienti, guļot, tiek pagriezti uz kuņģiem, var uzlabot smagi slimu CoVID-19 pacientu svarīgās funkcijas pēc tam, kad viņi ir izrakstīti no intensīvās terapijas nodaļas. Šķiet, ka dažādi vingrinājumi, piemēram, Qigong, kā arī tādi paņēmieni kā “vērpjot un paaugstināt” staigāšanas paņēmienu, samazina elpas trūkumu un vājumu pacientiem ar dažādas pakāpes COVID-19 un PCC.

Īpaša interese ir jogas, dabiskās dziedināšanas prakses un meditācijas uzdevumu, piemēram, mandalas glezniecības, loma, kas, šķiet, samazina gan trauksmi, gan depresiju vieglos vai vidēji smagos CoVID-19 gadījumos. Tomēr pētījumi iesaka turpmākus augstas kvalitātes pētījumus, lai pārliecinātāk apstiprinātu šo metožu efektivitāti.

Iespējamā nākotnes attīstība:

Ja turpmākie pētījumi apstiprina iepriekš neskaidrus pierādījumus, COVID-19 un PCC aprūpes standarti varētu ievērojami mainīties. Pēc tam holistisko un alternatīvo terapeitisko pieeju integrācija varētu kļūt par standartu COVID-19 pacientu rehabilitācijā.

Pamata termini un jēdzieni:

• Rehabilitationsmaßnahmen: Behandlungsmethoden, die darauf abzielen, die Genesung von Patienten nach Krankheiten oder Verletzungen zu unterstützen.
• Post-COVID-19-Zustand (PCC): Anhaltende Symptome oder gesundheitliche Probleme, die Menschen nach einer COVID-19-Infektion erleben.
• Randomisierte kontrollierte Studien (RCTs): Studien, bei denen Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip in eine von mehreren Behandlungsgruppen eingeteilt werden, um die Wirksamkeit von Behandlungen zu vergleichen.
• Nicht-randomisierte Studien von Interventionen (NRSI): Studien, die Interventionen untersuchen, bei denen die Zuweisung zu Behandlungsgruppen nicht zufällig erfolgt ist.
• Meta-Analyse: Eine statistische Methode, bei der Daten aus mehreren Studien zusammengefasst werden, um einen allgemeinen Überblick über die Forschung zu einem bestimmten Thema zu geben.
• Lungenrehabilitation: Therapieform, die darauf abzielt, die Lungenfunktion zu verbessern und Atemnot zu verringern.

Saīsinājumi:

• MD: Mittlere Differenz (Mean Difference)
• CI: Konfidenzintervall (Confidence Interval)
• RCTs: Randomisierte kontrollierte Studien
• NRSI: Nicht-randomisierte Studien von Interventionen
• FEV1: Forciertes exspiratorisches Volumen in der ersten Sekunde
• FVC: Forcierte Vitalkapazität
• PCC: Post-COVID-19-Zustand
• ICU: Intensive Care Unit (Intensivstation)

Neskaidri pierādījumi par plaušu rehabilitācijas efektivitāti vieglai COVID-19 un PCC

Šī pētījuma mērķis ir novērtēt rehabilitācijas intervences efektivitāti pieaugušajiem ar COVID-19 un pēc kavodes-19 apstākļiem (PCC) visos apstākļos. Neskatoties uz plašu datu analīzi, pierādījumi par īpašu rehabilitācijas pasākumu efektivitāti joprojām ir neskaidri.

Studiju metodika

• Ziel: Bewertung der Wirksamkeit von Rehabilitationsmaßnahmen für COVID-19 und PCC.
• Datenquellen: Die Suche wurde über PubMed, EMBASE, CINAHL, Scopus, Web of Science und Physiotherapy Evidence Database bis zum 31. Dezember 2021 durchgeführt. Registrierung in PROSPERO: CRD42021258553.
• Studienselektion: Einbezogen wurden randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) und nicht randomisierte Interventionsstudien (NRSI) gemäß den Kriterien des University of Alberta Evidence-based Practice Center.
• Datenextraktion: Ein Autor extrahierte die Daten unter Verwendung eines vordefinierten Excel-Formulars.

Datu analīzes rezultāti

• Die Metaanalyse zeigt unsichere Evidenz für die Wirkung der pulmonalen Rehabilitation und selbst durchgeführten Aktivitäten auf die folgende Parameter:
  • Leistungsfähigkeit: MD 65,06, 95% CI 42,87 bis 87,25
  • Respiratorische Funktion:
    • FEV1: MD 0,16, 95% CI 0,05 bis 0,28
    • FEV1/FVC: MD 0,05, 95% CI 0,01 bis 0,09
    • FVC: MD 0,19, 95% CI -0,03 bis 0,42
  • Angst: MD -12,03, 95% CI -21,16 bis -2,90
• Präsentierte narrative Synthese:
  • Prone Positioning: Verbesserungen vitaler Parameter bei schweren COVID-19 Patienten nach intensivmedizinischer Entlassung.
  • Qigong und Akkupressur: Reduktion von Dyspnoe und Schwäche bei allen Schweregraden von COVID-19 und PCC.
  • Funktionelle Elektrische Stimulation: Unterstützt schnellere Erholung bei moderatem COVID-19 post-ICU.
  • Yoga und Naturheilkunde: Reduzierung von Angst und Depression bei mittlerem und mildem COVID-19.

Secinājumi

Pierādījumi par plaušu rehabilitācijas ietekmi uz fiziskās slodzes spēju un elpceļu funkciju pacientiem ar vieglu COVID-19 un PCC joprojām ir ļoti neskaidri. Ir nepieciešami turpmāki augstas kvalitātes pētījumi, lai sniegtu informētu atbalstu rehabilitācijas lomai COVID-19 pārvaldībā.

Papildinformāciju par šo pētījumu skat.: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37802177 Apvidū