A rehabilitációs intézkedések hatékonysága a COVID-19-re: Új eredmények és kilátások

A rehabilitációs intézkedések hatékonysága a COVID-19-re: Új eredmények és kilátások

A kutatás megvizsgálja a rehabilitációs beavatkozások hatékonyságát a COVID-19-ben szenvedő felnőttek számára, vagy a Covid-19 utáni állapotoktól (PCC) szenved. A cél az, hogy megtudja, mely kezelések segíthetnek enyhíteni a tüneteket és támogatni a gyógyulást.

A tanulmány elemzése szerint van bizonyos bizonyíték arra, hogy bizonyos rehabilitációs módszerek pozitív hatással lehetnek. Az úgynevezett „hajlamos pozicionálás”, amelyben a betegeket a gyomrukra fordítják, miközben lefeküdnek, javíthatja a súlyosan beteg COVID-19 betegek létfontosságú funkcióit, miután az intenzív osztályból kiszabadultak. Különböző gyakorlatok, például a Qigong, valamint a technikák, például a „Twist and Resor” gyalogos technikák, úgy tűnik, hogy csökkentik a légszomjat és a gyengeséget a COVID-19 és a PCC eltérő mértékű betegeknél.

Különösen érdekes a jóga, a természetes gyógyító gyakorlatok és a meditációs feladatok, például a Mandala festészet szerepe, amelyek úgy tűnik, hogy csökkentik a szorongást és a depressziót az enyhe vagy közepes mértékű Covid-19 esetekben. A kutatás azonban további magas színvonalú tanulmányokat javasol, hogy magabiztosabban igazolják ezen módszerek hatékonyságát.

Lehetséges jövőbeli fejlemények:

Ha a jövőbeli kutatások megerősítik a korábban bizonytalan bizonyítékokat, akkor a COVID-19 és a PCC gondozási előírásai jelentősen megváltozhatnak. A holisztikus és alternatív terápiás megközelítések integrációja ezután a COVID-19 betegek rehabilitációjának standardjává válhat.

Alapvető kifejezések és fogalmak:

• Rehabilitationsmaßnahmen: Behandlungsmethoden, die darauf abzielen, die Genesung von Patienten nach Krankheiten oder Verletzungen zu unterstützen.
• Post-COVID-19-Zustand (PCC): Anhaltende Symptome oder gesundheitliche Probleme, die Menschen nach einer COVID-19-Infektion erleben.
• Randomisierte kontrollierte Studien (RCTs): Studien, bei denen Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip in eine von mehreren Behandlungsgruppen eingeteilt werden, um die Wirksamkeit von Behandlungen zu vergleichen.
• Nicht-randomisierte Studien von Interventionen (NRSI): Studien, die Interventionen untersuchen, bei denen die Zuweisung zu Behandlungsgruppen nicht zufällig erfolgt ist.
• Meta-Analyse: Eine statistische Methode, bei der Daten aus mehreren Studien zusammengefasst werden, um einen allgemeinen Überblick über die Forschung zu einem bestimmten Thema zu geben.
• Lungenrehabilitation: Therapieform, die darauf abzielt, die Lungenfunktion zu verbessern und Atemnot zu verringern.

Rövidítések:

• MD: Mittlere Differenz (Mean Difference)
• CI: Konfidenzintervall (Confidence Interval)
• RCTs: Randomisierte kontrollierte Studien
• NRSI: Nicht-randomisierte Studien von Interventionen
• FEV1: Forciertes exspiratorisches Volumen in der ersten Sekunde
• FVC: Forcierte Vitalkapazität
• PCC: Post-COVID-19-Zustand
• ICU: Intensive Care Unit (Intensivstation)

Nem egyértelmű bizonyíték az enyhe Covid-19 és a PCC tüdő rehabilitációjának hatékonyságáról

Ennek a tanulmánynak a célja, hogy felmérje a rehabilitációs beavatkozások hatékonyságát a COVID-19 és a Covid-19 utáni körülmények (PCC) minden körülmények között. A kiterjedt adatelemzés ellenére a konkrét rehabilitációs intézkedések hatékonyságára vonatkozó bizonyítékok továbbra sem biztos.

Tanulmányi módszertan

• Ziel: Bewertung der Wirksamkeit von Rehabilitationsmaßnahmen für COVID-19 und PCC.
• Datenquellen: Die Suche wurde über PubMed, EMBASE, CINAHL, Scopus, Web of Science und Physiotherapy Evidence Database bis zum 31. Dezember 2021 durchgeführt. Registrierung in PROSPERO: CRD42021258553.
• Studienselektion: Einbezogen wurden randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) und nicht randomisierte Interventionsstudien (NRSI) gemäß den Kriterien des University of Alberta Evidence-based Practice Center.
• Datenextraktion: Ein Autor extrahierte die Daten unter Verwendung eines vordefinierten Excel-Formulars.

Adatelemzési eredmények

• Die Metaanalyse zeigt unsichere Evidenz für die Wirkung der pulmonalen Rehabilitation und selbst durchgeführten Aktivitäten auf die folgende Parameter:
  • Leistungsfähigkeit: MD 65,06, 95% CI 42,87 bis 87,25
  • Respiratorische Funktion:
    • FEV1: MD 0,16, 95% CI 0,05 bis 0,28
    • FEV1/FVC: MD 0,05, 95% CI 0,01 bis 0,09
    • FVC: MD 0,19, 95% CI -0,03 bis 0,42
  • Angst: MD -12,03, 95% CI -21,16 bis -2,90
• Präsentierte narrative Synthese:
  • Prone Positioning: Verbesserungen vitaler Parameter bei schweren COVID-19 Patienten nach intensivmedizinischer Entlassung.
  • Qigong und Akkupressur: Reduktion von Dyspnoe und Schwäche bei allen Schweregraden von COVID-19 und PCC.
  • Funktionelle Elektrische Stimulation: Unterstützt schnellere Erholung bei moderatem COVID-19 post-ICU.
  • Yoga und Naturheilkunde: Reduzierung von Angst und Depression bei mittlerem und mildem COVID-19.

Következtetések

A tüdő rehabilitációjának a testmozgásra és légzési funkcióra gyakorolt ​​hatására az enyhe COVID-19 és PCC-ben szenvedő betegek esetében nagyon bizonytalan. További magas színvonalú vizsgálatokra van szükség a rehabilitáció tájékozott támogatásához a COVID-19 kezelésében.

A tanulmányról további információt a következő lásd: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37802177 -