Effektivitet af rehabiliteringsforanstaltninger ved Covid-19: Nye fund og udsigter

Effektivitet af rehabiliteringsforanstaltninger ved Covid-19: Nye fund og udsigter

Forskning undersøger effektiviteten af ​​rehabiliteringsforanstaltninger for voksne, der lider af Covid-19 eller lider af stater efter kovid-19 (PCC). Målet er at finde ud af, hvilke behandlinger der kan hjælpe med at lindre symptomer og understøtte genopretning.

I henhold til undersøgelsesanalysen er der nogle beviser for, at visse rehabiliteringsmetoder kan have positive effekter. Den såkaldte "tilbøjelige positionering", hvor patienter drejes på maven, mens de ligger ned, kan forbedre de vigtige funktioner hos alvorligt syge Covid 19 patienter fra intensivafdelingen efter deres frigivelse. Forskellige øvelser såsom Qigong såvel som teknikker som "Twist and Raise" Gehechnik ser ud til at reducere åndedrætsmangel og svaghed hos patienter med forskellige sværhedsgrader af Covid-19 og PCC.

Mulig fremtidig udvikling:

Hvis fremtidige forskningsresultater bekræfter de tidligere usikre oplysninger, kunne behandlingsstandarderne for COVID-19 og PCC ændre sig markant. Integrationen af ​​holistiske og alternative terapi -tilgange kunne derefter blive standarden i rehabilitering af COVID 19 patienter.

Grundlæggende vilkår og koncepter:

• Rehabiliteringsforanstaltninger: Behandlingsmetoder, der sigter mod at støtte genopretning af patienter efter sygdomme eller skader.
• post-covid-19-tilstand (PCC): Bæredygtige symptomer eller sundhedsmæssige problemer, som folk oplever efter en Covid 19-infektion.
• randomiserede kontrollerede studier (RCT'er): Undersøgelser, hvor deltagerne er opdelt i en af ​​flere behandlingsgrupper for at sammenligne effektiviteten af ​​behandlingerne.
• ikke-randomiserede undersøgelser af interventioner (NRSI): Undersøgelser, der undersøger interventioner, hvor tildelingen til behandlingsgrupper ikke er blevet taget.
• Meta -analyse: En statistisk metode, hvor data fra flere undersøgelser er sammenfattet for at give et generelt overblik over forskning om et specifikt emne.
• Pulmonal rehabilitering: terapiform, der sigter mod at forbedre lungefunktionen og reducere vejrtrækningsmanglen.

Forkortelser:

• md: medium forskel (gennemsnitlig forskel)
• CI: konfidensinterval (konfidensinterval)
• rcts: randomiserede kontrollerede studier
• NRSI: Ikke-randomiserede undersøgelser af interventioner
• FEV1: tvungen ekspiratorisk lydstyrke i det første sekund
• fvc: tvungen vital kapacitet
• PCC: post-covid-19-stat
• ICU: Intensive Care Unit (Intensive Care Unit)

Uklar bevis for effektiviteten af ​​lungehabilitering i mild Covid-19 og PCC

Denne undersøgelse sigter mod at evaluere effektiviteten af ​​rehabiliteringsforanstaltninger for voksne med COVID-19 og post-covid-19-forhold (PCC) i alle miljøer. På trods af omfattende dataanalyse forbliver beviset for effektiviteten af ​​specifikke rehabiliteringsforanstaltninger utrygt.

studiemetodik

• Mål: Vurdering af effektiviteten af ​​rehabiliteringsforanstaltninger for Covid-19 og PCC.
• Datakilder: Søgningen blev udført via PubMed, Embase, Cinahl, Scopus, Web of Science og Physioterapy Evidence Database inden den 31. december 2021. Registrering i Prospero: CRD42021258553.
• Undersøgelsesudvælgelse: inkluderede randomiserede kontrollerede studier (RCT'er) og ikke-randomiserede interventionsundersøgelser (NRSI) i overensstemmelse med kriterierne for University of Alberta Evidence-Based Practice Center.
• Dataekstraktion: En forfatter ekstraherede dataene ved hjælp af en foruddefineret Excel -form.

Resultater af dataanalyse

• Meta -analysen viser usikker bevis for effekten af ​​lungehabilitering og selvdelt aktiviteter på følgende parametre:
  • Ydeevne: MD 65,06, 95% CI 42,87 til 87,25
  • åndedrætsfunktion:
    • FEV1: MD 0,16, 95% Cl 0,05 til 0,28
    • FEV1/FVC: MD 0,05, 95% CI 0,01 til 0,09
    • FVC: MD 0,19, 95% CI -0,03 til 0,42
  • Frygt: md -12,03, 95% CI -21,16 til -2,90
• Præsenteret narrativ syntese:
  • tilbøjelig positionering: Forbedringer af vitale parametre hos alvorlige Covid-19-patienter efter intensivpleje.
  • Qigong og batteri: reduktion af dyspnø og svaghed i alle sværhedsgrader af Covid-19 og PCC.
  • Funktionel elektrisk stimulering: understøtter hurtigere bedring i moderat Covid-19 post-ICU.
  • yoga og naturopati: reduktion af frygt og depression i medium og mild covid-19.

Konklusioner

Beviset for effekten af ​​lungehabilitering på ydeevne og åndedrætsfunktion hos patienter med mild Covid-19 og PCC forbliver meget usikker. Yderligere undersøgelser af høj kvalitet er påkrævet for at støtte rehabiliteringens rolle i at klare Covid-19.

For yderligere information om denne undersøgelse se: https://pubmed.nlm.nih.gov/37802177 .