Effektivitet af rehabiliteringsforanstaltninger for Covid-19: Nye fund og udsigter

Effektivitet af rehabiliteringsforanstaltninger for Covid-19: Nye fund og udsigter

Forskningen undersøger effektiviteten af ​​rehabiliteringsinterventioner for voksne, der er syge med COVID-19 eller lider af forhold efter kovid-19 (PCC). Målet er at finde ud af, hvilke behandlinger der kan hjælpe med at lindre symptomer og understøtte genopretning.

I henhold til undersøgelsesanalysen er der nogle beviser for, at visse rehabiliteringsmetoder kan have positive effekter. Såkaldt "tilbøjelig positionering", hvor patienterne vendes på deres mave, mens de ligger ned, kan forbedre de vigtige funktioner hos alvorligt syge Covid-19-patienter, efter at de er udskrevet fra intensivafdelingen. Forskellige øvelser såsom Qigong såvel som teknikker som "Twist and Raise" gåteknik ser ud til at reducere åndenød og svaghed hos patienter med forskellige grader af Covid-19 og PCC.

Af særlig interesse er rollen som yoga, naturlig helingspraksis og meditationsopgaver såsom mandala-maleri, der ser ud til at reducere både angst og depression i milde til moderate covid-19 tilfælde. Imidlertid anbefaler forskning yderligere undersøgelser af høj kvalitet for mere selvsikker at bekræfte effektiviteten af ​​disse metoder.

Mulig fremtidig udvikling:

Hvis fremtidig forskning bekræfter tidligere usikre beviser, kan standarder for pleje af COVID-19 og PCC ændre sig markant. Integrationen af ​​holistiske og alternative terapeutiske tilgange kunne derefter blive standarden i rehabilitering af COVID-19-patienter.

Grundlæggende vilkår og koncepter:

• Rehabilitationsmaßnahmen: Behandlungsmethoden, die darauf abzielen, die Genesung von Patienten nach Krankheiten oder Verletzungen zu unterstützen.
• Post-COVID-19-Zustand (PCC): Anhaltende Symptome oder gesundheitliche Probleme, die Menschen nach einer COVID-19-Infektion erleben.
• Randomisierte kontrollierte Studien (RCTs): Studien, bei denen Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip in eine von mehreren Behandlungsgruppen eingeteilt werden, um die Wirksamkeit von Behandlungen zu vergleichen.
• Nicht-randomisierte Studien von Interventionen (NRSI): Studien, die Interventionen untersuchen, bei denen die Zuweisung zu Behandlungsgruppen nicht zufällig erfolgt ist.
• Meta-Analyse: Eine statistische Methode, bei der Daten aus mehreren Studien zusammengefasst werden, um einen allgemeinen Überblick über die Forschung zu einem bestimmten Thema zu geben.
• Lungenrehabilitation: Therapieform, die darauf abzielt, die Lungenfunktion zu verbessern und Atemnot zu verringern.

Forkortelser:

• MD: Mittlere Differenz (Mean Difference)
• CI: Konfidenzintervall (Confidence Interval)
• RCTs: Randomisierte kontrollierte Studien
• NRSI: Nicht-randomisierte Studien von Interventionen
• FEV1: Forciertes exspiratorisches Volumen in der ersten Sekunde
• FVC: Forcierte Vitalkapazität
• PCC: Post-COVID-19-Zustand
• ICU: Intensive Care Unit (Intensivstation)

Uklar bevis på effektiviteten af ​​lungehabilitering for mild Covid-19 og PCC

Denne undersøgelse sigter mod at evaluere effektiviteten af ​​rehabiliteringsinterventioner for voksne med COVID-19 og post-kovid-19-forhold (PCC) i alle indstillinger. På trods af omfattende dataanalyse forbliver beviserne for effektiviteten af ​​specifikke rehabiliteringsforanstaltninger usikre.

Undersøgelsesmetodologi

• Ziel: Bewertung der Wirksamkeit von Rehabilitationsmaßnahmen für COVID-19 und PCC.
• Datenquellen: Die Suche wurde über PubMed, EMBASE, CINAHL, Scopus, Web of Science und Physiotherapy Evidence Database bis zum 31. Dezember 2021 durchgeführt. Registrierung in PROSPERO: CRD42021258553.
• Studienselektion: Einbezogen wurden randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) und nicht randomisierte Interventionsstudien (NRSI) gemäß den Kriterien des University of Alberta Evidence-based Practice Center.
• Datenextraktion: Ein Autor extrahierte die Daten unter Verwendung eines vordefinierten Excel-Formulars.

Resultater af dataanalyse

• Die Metaanalyse zeigt unsichere Evidenz für die Wirkung der pulmonalen Rehabilitation und selbst durchgeführten Aktivitäten auf die folgende Parameter:
  • Leistungsfähigkeit: MD 65,06, 95% CI 42,87 bis 87,25
  • Respiratorische Funktion:
    • FEV1: MD 0,16, 95% CI 0,05 bis 0,28
    • FEV1/FVC: MD 0,05, 95% CI 0,01 bis 0,09
    • FVC: MD 0,19, 95% CI -0,03 bis 0,42
  • Angst: MD -12,03, 95% CI -21,16 bis -2,90
• Präsentierte narrative Synthese:
  • Prone Positioning: Verbesserungen vitaler Parameter bei schweren COVID-19 Patienten nach intensivmedizinischer Entlassung.
  • Qigong und Akkupressur: Reduktion von Dyspnoe und Schwäche bei allen Schweregraden von COVID-19 und PCC.
  • Funktionelle Elektrische Stimulation: Unterstützt schnellere Erholung bei moderatem COVID-19 post-ICU.
  • Yoga und Naturheilkunde: Reduzierung von Angst und Depression bei mittlerem und mildem COVID-19.

Konklusioner

Beviserne for effekten af ​​lungehabilitering på træningskapacitet og luftvejsfunktion hos patienter med mild Covid-19 og PCC forbliver meget usikker. Yderligere undersøgelser af høj kvalitet er nødvendige for at yde informeret støtte til rehabiliteringens rolle i styring af Covid-19.

For yderligere information om denne undersøgelse se: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37802177.