Účinnost rehabilitačních opatření na COVID-19: Nová zjištění a Outlook

Veröffentlicht:

Von:

Systematický přehled ukazuje nejistý důkaz rehabilitace na COVID-19. Náchylné umístění a jóga by mohly pomoci, ale je nutný další výzkum. #Covid19 #rehabilitace #wissenschaft
(Symbolbild/natur.wiki)

Výzkum zkoumá účinnost rehabilitačních opatření pro dospělé, kteří trpí Covid-19 nebo trpí státy po kovici-19 (PCC). Cílem je zjistit, která léčba může pomoci zmírnit příznaky a podpořit zotavení.

Podle analýzy studie existují určité důkazy, že určité rehabilitační metody by mohly mít pozitivní účinky. Takzvané „náchylné polohování“, ve kterém jsou pacienti obráceni na žaludek, zatímco leží, může po uvolnění zlepšit životně důležité funkce vážně nemocných 19 pacientů z jednotky intenzivní péče. Zdá se, že různá cvičení, jako je Qigong a techniky, jako je „Twist and Raise“ Gehechnik, snižují nedostatek dechu a slabost u pacientů s různými závažností Covid-19 a PCC.

Obzvláště zajímavá je role jógy, naturopatických procesů a meditačních úkolů, jako je malování mandaly, které, které snižují jak úzkost, tak depresi v mírných až středních případech Covid-19. Výzkum však doporučuje další studie s vysokou kvalitou, aby bylo možné bezpečněji potvrdit účinnost těchto metod.

Možný budoucí vývoj:

Pokud budoucí výsledky výzkumu potvrzují dříve nejisté informace, mohou se léčebné standardy pro COVID-19 a PCC výrazně změnit. Integrace holistických a alternativních přístupů terapie by se pak mohla stát standardem při rehabilitaci pacientů s Covid 19.

Základní termíny a koncepty:

  • Rehabilitační opatření: Metody léčby, jejichž cílem je podpořit zotavení pacientů po nemoci nebo zranění.
  • Stav post-Covid-19 (PCC): udržitelné příznaky nebo zdravotní problémy, které lidé po infekci Covid 19 mají po dobu kovidu.
  • randomizované kontrolované studie (RCT): studie, ve kterých jsou účastníci rozděleni do jedné z několika léčebných skupin, aby porovnali účinnost léčby.
  • Nezpůjčené studie intervencí (NRSI): studie, které zkoumají zásahy, ve kterých nebylo přiřazení do léčebných skupin provedeno.
  • meta analýza: Statistická metoda, ve které jsou údaje z několika studií shrnuty, aby poskytla obecný přehled o výzkumu konkrétního tématu.
  • plicní rehabilitace: forma terapie, jejímž cílem je zlepšit funkci plic a snížit nedostatek dýchání.

Zkratky:

  • md: střední rozdíl (průměrný rozdíl)
  • CI: Interval spolehlivosti (interval spolehlivosti)
  • RCTS: Randomizované kontrolované studie
  • NRSI: Nezpůjčené studie intervencí
  • Fev1: Vynucený výdechový objem v první sekundě
  • FVC: Vynucená vitální kapacita
  • PCC: Post-Covid-19 State
  • ICU: Jednotka intenzivní péče (jednotka intenzivní péče)

Nejasné důkazy o účinnosti plicní rehabilitace v mírné Covid-19 a PCC

Tato studie si klade za cíl vyhodnotit účinnost rehabilitačních opatření pro dospělé s podmínkami CoVID-19 a Post-Covid-19 (PCC) ve všech prostředích. Přes rozsáhlou analýzu dat zůstává důkaz účinnosti specifických rehabilitačních opatření nebezpečný.

Metodika studie

  • Cíl: Posouzení účinnosti rehabilitačních opatření pro Covid-19 a PCC.
  • Zdroje dat: Hledání bylo provedeno prostřednictvím PubMed, Embase, Cinahl, Scopus, Web of Science and Physioterapeupy Evidence Database do 31. prosince 2021. Registrace v Prospero: CRD42021258553.
  • Výběr studie: zahrnovaly randomizované kontrolované studie (RCT) a ne-randomizované intervenční studie (NRSI) v souladu s kritériích praktického střediska založené na důkazech University of Alberta.
  • Extrakce dat: Autor extrahoval data pomocí předdefinovaného formuláře Excel.

Výsledky analýzy dat

  • Meta -analýza ukazuje nebezpečné důkazy o účinku plicní rehabilitace a aktivity přeřízených samostatně na následujících parametrech:
    • výkon: MD 65,06, 95% CI 42,87 až 87,25
    • Respirační funkce:
      • FEV1: MD 0,16, 95% CI 0,05 až 0,28
      • FEV1/FVC: MD 0,05, 95% CI 0,01 až 0,09
      • FVC: MD 0,19, 95% CI -0,03 až 0,42
    • Strach: MD -12.03, 95% CI -21,16 až -2,90
  • Prezentovaná narativní syntéza:
    • Pominutí náchylného: Zlepšení vitálních parametrů u závažných pacientů s CoVID-19 po intenzivní péči.
    • qigong a baterie: redukce dušnosti a slabosti ve všech stupních závažnosti Covid-19 a PCC.
    • Funkční elektrická stimulace: podporuje rychlejší zotavení v mírném Covid-19 po ICU.
    • jóga a naturopatie: Snížení strachu a deprese ve střední a mírné Covid-19.
Závěry

Důkaz účinku plicní rehabilitace na výkon a respirační funkci u pacientů s mírným Covid-19 a PCC zůstává velmi nejistý. K podpoře role rehabilitace při zvládání CoVID-19 jsou nutné další vysoce kvalitní studie.

Další informace o této studii viz: https://pubmed.nlm.nih.gov/37802177 .