فعالية تدابير إعادة التأهيل لـCOVID-19: نتائج وتوقعات جديدة

فعالية تدابير إعادة التأهيل لـCOVID-19: نتائج وتوقعات جديدة

يبحث البحث في فعالية تدخلات إعادة التأهيل للبالغين المرضى المصابين بكوفيد-19 أو الذين يعانون من حالات ما بعد كوفيد-19 (PCC). الهدف هو معرفة العلاجات التي يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض ودعم التعافي.

ووفقا لتحليل الدراسة، هناك بعض الأدلة على أن بعض أساليب إعادة التأهيل يمكن أن يكون لها آثار إيجابية. إن ما يسمى بـ "وضعية الانبطاح"، حيث يتم قلب المرضى على بطونهم أثناء الاستلقاء، يمكن أن يحسن الوظائف الحيوية لمرضى كوفيد-19 المصابين بأمراض خطيرة بعد خروجهم من وحدة العناية المركزة. يبدو أن التمارين المختلفة مثل كيغونغ، بالإضافة إلى تقنيات مثل تقنية المشي "اللف والرفع"، تقلل من ضيق التنفس والضعف لدى المرضى الذين يعانون من درجات متفاوتة من كوفيد-19 وPCC.

ومما يثير الاهتمام بشكل خاص دور اليوغا وممارسات العلاج الطبيعي ومهام التأمل مثل رسم الماندالا، والتي يبدو أنها تقلل من القلق والاكتئاب في حالات كوفيد-19 الخفيفة إلى المتوسطة. ومع ذلك، توصي الأبحاث بإجراء المزيد من الدراسات عالية الجودة لتأكيد فعالية هذه الأساليب بثقة أكبر.

التطورات المستقبلية المحتملة:

إذا أكدت الأبحاث المستقبلية أدلة غير مؤكدة سابقًا، فقد تتغير معايير الرعاية لـCOVID-19 وPCC بشكل كبير. يمكن أن يصبح دمج الأساليب العلاجية الشاملة والبديلة هو المعيار في إعادة تأهيل مرضى كوفيد-19.

المصطلحات والمفاهيم الأساسية:

• Rehabilitationsmaßnahmen: Behandlungsmethoden, die darauf abzielen, die Genesung von Patienten nach Krankheiten oder Verletzungen zu unterstützen.
• Post-COVID-19-Zustand (PCC): Anhaltende Symptome oder gesundheitliche Probleme, die Menschen nach einer COVID-19-Infektion erleben.
• Randomisierte kontrollierte Studien (RCTs): Studien, bei denen Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip in eine von mehreren Behandlungsgruppen eingeteilt werden, um die Wirksamkeit von Behandlungen zu vergleichen.
• Nicht-randomisierte Studien von Interventionen (NRSI): Studien, die Interventionen untersuchen, bei denen die Zuweisung zu Behandlungsgruppen nicht zufällig erfolgt ist.
• Meta-Analyse: Eine statistische Methode, bei der Daten aus mehreren Studien zusammengefasst werden, um einen allgemeinen Überblick über die Forschung zu einem bestimmten Thema zu geben.
• Lungenrehabilitation: Therapieform, die darauf abzielt, die Lungenfunktion zu verbessern und Atemnot zu verringern.

الاختصارات:

• MD: Mittlere Differenz (Mean Difference)
• CI: Konfidenzintervall (Confidence Interval)
• RCTs: Randomisierte kontrollierte Studien
• NRSI: Nicht-randomisierte Studien von Interventionen
• FEV1: Forciertes exspiratorisches Volumen in der ersten Sekunde
• FVC: Forcierte Vitalkapazität
• PCC: Post-COVID-19-Zustand
• ICU: Intensive Care Unit (Intensivstation)

أدلة غير واضحة على فعالية إعادة التأهيل الرئوي لحالات كوفيد-19 الخفيفة ومتلازمة PCC

تهدف هذه الدراسة إلى تقييم فعالية تدخلات إعادة التأهيل للبالغين المصابين بكوفيد-19 وحالات ما بعد كوفيد-19 (PCC) في جميع الأماكن. على الرغم من تحليل البيانات واسعة النطاق، فإن الأدلة المتعلقة بفعالية تدابير إعادة التأهيل المحددة لا تزال غير مؤكدة.

منهجية الدراسة

• Ziel: Bewertung der Wirksamkeit von Rehabilitationsmaßnahmen für COVID-19 und PCC.
• Datenquellen: Die Suche wurde über PubMed, EMBASE, CINAHL, Scopus, Web of Science und Physiotherapy Evidence Database bis zum 31. Dezember 2021 durchgeführt. Registrierung in PROSPERO: CRD42021258553.
• Studienselektion: Einbezogen wurden randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) und nicht randomisierte Interventionsstudien (NRSI) gemäß den Kriterien des University of Alberta Evidence-based Practice Center.
• Datenextraktion: Ein Autor extrahierte die Daten unter Verwendung eines vordefinierten Excel-Formulars.

نتائج تحليل البيانات

• Die Metaanalyse zeigt unsichere Evidenz für die Wirkung der pulmonalen Rehabilitation und selbst durchgeführten Aktivitäten auf die folgende Parameter:
  • Leistungsfähigkeit: MD 65,06, 95% CI 42,87 bis 87,25
  • Respiratorische Funktion:
    • FEV1: MD 0,16, 95% CI 0,05 bis 0,28
    • FEV1/FVC: MD 0,05, 95% CI 0,01 bis 0,09
    • FVC: MD 0,19, 95% CI -0,03 bis 0,42
  • Angst: MD -12,03, 95% CI -21,16 bis -2,90
• Präsentierte narrative Synthese:
  • Prone Positioning: Verbesserungen vitaler Parameter bei schweren COVID-19 Patienten nach intensivmedizinischer Entlassung.
  • Qigong und Akkupressur: Reduktion von Dyspnoe und Schwäche bei allen Schweregraden von COVID-19 und PCC.
  • Funktionelle Elektrische Stimulation: Unterstützt schnellere Erholung bei moderatem COVID-19 post-ICU.
  • Yoga und Naturheilkunde: Reduzierung von Angst und Depression bei mittlerem und mildem COVID-19.

الاستنتاجات

لا يزال الدليل على تأثير إعادة التأهيل الرئوي على القدرة على ممارسة الرياضة ووظيفة الجهاز التنفسي لدى المرضى الذين يعانون من أعراض خفيفة من كوفيد-19 وPCC غير مؤكد للغاية. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات عالية الجودة لتقديم دعم مستنير لدور إعادة التأهيل في إدارة كوفيد-19.

لمزيد من المعلومات حول هذه الدراسة انظر: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37802177.