Sällsynt diagnos: Bröstimplantat-sammanslagande lymfom eller perikardium?

Veröffentlicht:

Von:

En 58-årig kvinna visar ett sällsynt fall av bröstimplantatassocierat ALCL med malign Pericarder-roll. Tidig upptäckt är avgörande. Symtom: Bröstsmärta, feber, hemodynamik instabil.
(Symbolbild/natur.wiki)

Denna forskningsrapport beskriver ett sällsynt fall av bröstnätassocierat anaplastiskt storcellslymfom (BIA-ALCL), där sjukdomen initialt visade sig genom en malig vätskansamling i perikardiet (MPE). Patienten, en 58-årig kvinna, kom till sjukhuset med symtom som att sticka bröstsmärta, feber och frossa efter att ha tagit bort hennes bröstimplantat.

Den kliniska undersökningen visade tecken på en Pericarda -ponad, en livshotande situation där perikardiet utvidgas med överflödig vätska, vilket hindrar det normala hjärtslaget. En ekokardiografi bekräftade en stor vätskansamling i perikardiet. Efter en diskussion över tvärsubjektet genomfördes en perikardiocentes, en procedur där överskottsvätskan avlägsnas. Detta förde omedelbar lättnad av symtomen.

Analysen av den fördrivna vätskan bekräftade diagnosen: BIA-ALCL, en sällsynt lymfomtyp som är relaterad till bröstimplantat. Behandlingen började omedelbart med en kombination av medicinen Brentuximab, cyklofosfamid, doxorubicin och prednisolon. Detta betonar vikten av att också överväga sällsynta sjukdomar när det gäller att samla vätskansamling hos perikardiet hos patienter med bröstimplantat.

Potentiella framtida konsekvenser eller förändringar i tidigare praxis

Kunskapen från detta fall kan leda till ökad medvetenhet om BIA-ALCL i medicinsk praxis, särskilt hos patienter som har eller har bröstimplantat. Det kan locka större uppmärksamhet på symtomen på en Pericarda -ponad hos dessa patienter. I framtiden kan läkare i kvinnor med bröstimplantat och oklara hjärtproblem ofta överväga att ett lymfom kan vara orsaken. Detta kan leda till en snabbare diagnos och effektivare behandling.

grundläggande termer och koncept

  • Bröstimplantatassocierat anaplastiskt stort celllymfom (BIA-ALCL): En sällsynt form av lymfatisk cancer ansluten till bröstimplantat.
  • Malign vätskansamling i perikardiet (MPE): En farlig ackumulering av cancerceller och vätska i perikardär som kan påverka hjärtslaget.
  • pericardiocentesis: En medicinsk procedur för att ta bort överskott av vätska från perikardiet.
  • HasolyBumponade: En medicinsk nödsituation där vätska fyller utrymmet runt hjärtat och därmed försämrar sin normala funktion.

förkortningar

  • BIA-ALCL: Bröstimplantatassocierat anaplastiskt stort celllymfom
  • MPE: malign perikardiell gjutning (malign vätskansamling i Pericarda)
  • CD30+, ALK-: specifika markörer som kan detekteras i lymfom

Maligner Pericardian casting som en sällsynt initial manifestation av BIA-Alcl

Föreliggande studie rapporterar om en sällsynt förekomst av bröstimplantatassocierat anaplastiskt storcellslymfom (BIA-ALCL), där malig pericardergjutning (MPE) tjänade som en primär manifestation. Fallet avser en 58-årig kvinna som presenterades med pleurisk bröstsmärta, feber och frossa efter att ha tagit bort hennes bröstimplantat.

Klinisk presentation och diagnos

I den kliniska undersökningen visade jugular venstockning, dämpad hjärtslag och hemodynamisk instabilitet sig i den kliniska undersökningen. Ett ekokardiogram med Doppler bekräftade en stor perikardiell roll med tamponadfysiologi. Under en tvärvetenskaplig diskussion fattades beslutet att genomföra en diagnostisk och terapeutisk perikardiocentes som orsakade omedelbar symptomatisk lättnad.

Cytologiska studier av perikardvätskan utfördes, med CD30+ och ALK-ALCL hittades, vilket bekräftade diagnosen BIA-ALCL.

terapi och betydelse

Omedelbart efter diagnosen började terapi med Brentuximab i kombination med cyklofosfamid, doxorubicin och prednisolon. Detta fall understryker MPE: s sällsynthet som en första presentation av BIA-ALCL och betonar vikten av tidig upptäckt och hänsyn till sällsynta lymfom hos patienter med bröstimplantat.

fazit

Studien lär ut vikten av MPE -alkohol i den differentiella diagnostiska hänsyn till MPE, särskilt hos patienter med bröstimplantat.

Dessutom illustrerar fallet den livräddande möjligheten till perikardiocentes i tamponad och behovet av en omedelbar onkologisk terapi efter diagnosen.

För mer information och hela studien, besök Denna länk .